Уход за зубными имплантами — особенности питания и гигиены
Правильный уход после имплантации зубов — одна из важнейших рекомендаций для пациента. Послеоперационный период требует соблюдения определенных правил, особенно первые 2 недели. Какой он — уход за зубными имплантами, и так ли сложно соблюдать предписания врача? Разбираемся с вопросом.
Нажмите, чтобы спросить у ChatGPT, что важно в этом материале
- Дата публикации: 08.11.2023
- Дата последнего редактирования: 02.06.2024
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Рекомендации после установки имплантов
Уход за зубными имплантами — это соблюдение некоторых правил, которые позволят вам избежать проблем, связанных с восстановлением зубного ряда.
Как известно, при классическом протоколе имплантации период приживления импланта в челюстную кость (остеоинтеграция) составляет от 2 до 6 месяцев. Только после этого врач приступает к дальнейшим процедурам по воссозданию зуба — установке абатмента и искусственной коронки. Все это время пациенту нужно вести определенный образ жизни, который отнюдь не предусматривает жестких ограничений.

Рассмотрим наиболее важные общие правила:
- Первые несколько недель исключите занятия спортом. В дальнейшем спортом заниматься можно. Единственное условие — не поднимайте слишком большие тяжести. Также нужно исключить единоборства с высоким риском травм лица (например, бокс).
Первые 3-4 недели воздержитесь от перелетов. Это дополнительная нагрузка на организм, из-за которой возрастает риск отторжения импланта.
Воздержитесь от длительного пребывания в саунах и банях. Высокая температура негативно отразиться на состоянии имплантов. Плавать в бассейнах и водоемах можно без ограничений.
Следите за общим состоянием здоровья. Современные импланты служат человеку десятки лет. В этот период у пациента (особенно в пожилом возрасте) могут развиться хронические заболевания. Например, сахарный диабет, остеопороз, гормональные нарушение и другие1. Такие заболевания негативно отражаются на состоянии имплантов, повышая вероятность их отторжения. Чтобы не допустить (или минимизировать) этого, четко придерживайтесь рекомендаций врача — контролируйте уровень сахара в крови, принимайте препараты для нормализации гормонального фона, вовремя начните лечение остеопороза и т.д.
Грамотный уход за имплантами предусматривает и регулярные визиты к врачу-стоматологу. Как правило, это 1-2 раза в год. При неудовлетворительной гигиене ротовой полости, дополнительно нужно посещать и стоматолога-гигиениста.
Питание
Уход за зубами после имплантации первые дни предусматривает минимальные нагрузки при употреблении пищи. Рассмотрим подробнее, каким должно быть питание первые дни после имплантации и после приживления имплантов.
Правила питания в первые 1-2 недели после операции
Это самый уязвимый для протезов период. Вот основные правила, которых нужно соблюдать в это время:
- В течение первых нескольких часов после установки имплантов нужно полностью отказаться от приема пищи.
Через 3-4 часа можно есть. Это должна быть нейтральная пища, не требующая жевательной активности. Например, теплое пюре или суп.
В течение 3-4 суток нельзя употреблять горячую, холодную, острую и кислую пищу. Такая еда раздражает ротовую полость, что совсем нежелательно в постимплантационный период.
Пережевывать пищу нужно на стороне, где нет швов.
Воздержитесь от курения и приема спиртных напитков (подробнее об этом читайте дальше).
Пейте достаточно жидкости (до 15,-2 литров в сутки).
Откажитесь на время от кофе и крепкого чая.
Несмотря на упомянутые ограничения, помните, что суточный рацион питания должен быть сбалансированным. Вы должны потреблять достаточное количество калорий, питательных веществ и витаминов. Это крайне важно, в частности, для нормального восстановления.
Правила питания после приживления имплантов
После того, как импланты прижились и в жестких ограничениях нет больше надобности, придерживайтесь следующих правил:
- При жевании обеспечьте нагрузку на все зубы. У вас не должно быть проблем с тем, чтобы жевать на любой из сторон. Если же появился дискомфорт или боль — сразу же обращайтесь к врачу.
Твердые фрукты и овощи желательно не откусывать. Воспользуйтесь ножом и разрежьте плод на небольшие кусочки.
Из мясных блюд отдавайте предпочтение вареному и тушеному мясу, а также котлетам и тефтелям. Жареное мясо лучше исключить. Учтите, что после употребления мясных блюд нужно тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Небольшие мясные фрагменты могут забиваться под протезы, где очень быстро начинают гнить.
Не нужно питаться одной лишь мягкой пищей. Важно давать челюсти нагрузку. Это позволит избежать атрофии кости.
Избегайте продуктов, окрашивающих коронки. Это кофе, свекла, красное вино. Постарайтесь употреблять их как можно реже.
Избегайте продуктов, содержащих кислоты. В первую очередь, это уксус.
Уже после приживления вы можете есть мороженое или употреблять горячие блюда. Единственное условие — не делайте это одновременно, поскольку резкие перепады температур чреваты повреждением протезов.
Гигиена
Второе важнейшее условие для эффективного восстановления после имплантации — гигиена. Мы коснемся вопросов гигиены, которых следует придерживаться дома, а также профессиональной чистки (в кабинете у стоматолога).
Правила гигиены в первые дни после имплантации
Первые дни/недели после процедуры соблюдайте следующие правила:
- не трогайте швы руками или языком;
первые несколько дней воздержитесь от полосканий (вместо них просто держите воду/растворы в полости рта);
чистить зубы можно только после устранения воспаления;
пользоваться нужно мягкой или очень мягкой щеткой (soft/ultra soft);
через 2-3 недели после имплантации пациенту можно пользоваться ирригатором для ополаскивания ротовой полости (используйте воду или антисептический ополаскиватель).
Правила гигиены после приживления импланта
После приживления уход за зубными имплантами не требует особых усилий, и мало чем отличается от гигиены естественных зубов.
Чистка зубов
Как и в случае с естественными зубами, чистку нужно проводить минимум 2 раза в день. Лучший вариант — чистка после каждого приема пищи.
Важно пользоваться мягкими щетками. Это нужно для того чтобы не повредить придесневые края. Пользоваться можно теми же зубными пастами, что и прежде.

Использование ирригационной системы
Один из самых опасных врагов для ваших зубов (и имплантов) — частицы пищи, оставшиеся во рту после еды. Если чистка зубов после каждого приема пищи доступна далеко не всем, то прополоскать рот можно везде, где есть доступ к крану с водой.
Полоскать рот можно простой водой, антисептическими растворами или водой с добавлением настоев коры дуба. Последние, в отличие от антисептических растворов, не приводят к изменению микрофлоры.
Полезным устройством для ополаскивания рта является ирригатор, подающий струю воды под напором. Так очищение проходит эффективнее.

Чистка зубной нитью
Существуют специальные зубные нити для чистки зубных имплантов — суперфлосс. Такие нити шире обычных. Для лучшего эффекта очищения предварительно на нить рекомендуют нанести немного зубной пасты.

Профессиональная чистка зубов
Посещайте стоматолога-гигиениста каждые 6 месяцев. Вам будет предложена ультразвуковая чистка или очищение потоками смеси воздуха с водой.
Важно выработать в себе такую привычку. Помимо профессиональной чистки, врач также оценит состояние зубных рядов (проведет профилактический осмотр), и при необходимости — назначит соответствующее лечение.

Инструменты
Систематизируем сведения о средствах гигиены. Какими они должны быть для человека с зубными имплантами.
Зубная паста
Подойдут любые пасты, кроме тех, которые содержат абразивные частицы и отбеливающие компоненты (например, перекись водорода).
Зубная щетка
Первое время — мягкая или очень мягкая щетка. После приживления импланта пользоваться можно как мягкой щеткой, так и щеткой средней жесткости.
Важно! Не забывайте менять щетку каждые 2-4 месяца. Также меняйте их всякий раз после ангины или другого инфекционно-воспалительного заболевания ротоглотки.
Ирригатор
Желательно использование ирригатора. Это устройство позволяет лучше очистить зубы. Кроме того, струя воды под напором массирует десны и улучшает местный кровоток.
Зубная нить
Выбираем специальную нить для имплантов — суперфлосс.
Ополаскиватель
Ополаскиватель подбирается врачом-гигиенистом. Не стоит это делать самостоятельно, поскольку рискуете так навредить себе. Если в антисептических ополаскивателях нет надобности, то пользоваться ими не стоит, поскольку они могут нарушить баланс микрофлоры в ротовой полости.
Медикаментозное лечение
Первые дни уход за имплантами предусматривает и лекарственное лечение. В частности, это прием обезболивающих средств для снятия послеоперационного болевого синдрома2.
Для снятия отечности рекомендуют накладывать холодные (НЕ горячие!) компрессы на щеку. Применение горячих компрессов только ухудшит ваше состояние.
Для профилактики инфекционного процесса врач назначает курс антибиотикотерапии. Прием антибиотиков особенно актуален при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний ротовой полости (пародонтита, гингивита, стоматита и других).
Четко придерживайтесь режима приема лекарств. Прием дополнительных препаратов всегда предварительно согласовывайте со своим врачом.
Что нельзя делать после установки импланта
Первые несколько дней (недель) после имплантации пациенту нужно соблюдать некоторые ограничения. Есть вещи, которых делать нельзя, а именно:
- курить и принимать спиртные напитки;
принимать препараты, которых НЕ назначал врач (если вам нужно принять то или иное лекарство — обсудите это с врачом);
употреблять твердую пищу;
дотрагиваться пальцами или языком прооперированные участки (рискуете занести инфекцию);
самостоятельно отменять прием назначенных врачом лекарств (в частности, антибиотиков);
пользоваться жесткой зубной щеткой;
заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками.
Согласитесь, это несложные временные правила. Их соблюдение позволит вам минимизировать риски, связанные с послеоперационным восстановлением. Отдельно коснемся темы курения, имплантации и приема спиртных напитков.
Имплантация и курение
Курение — вредная привычка, от которой желательно избавиться навсегда. Но это под силу далеко не всем курильщикам. Однако первые 3-4 дня после установки имплантов курить категорически запрещено. Если пациенту накладывались швы, то курить нельзя до их снятия.
Курить можно после завершения приживления импланта. При этом нужно помнить, что от эта привычка способствует появлению налета в ротовой полости и приводит к ожогам слизистых. А еще курение ухудшает кровоток, из-за чего ткани хуже питаются кислородом и питательными веществами. Все это повышает риск развития воспалительных процессов и отторжения импланта.
Учитывая столь пагубное влияние сигарет на состояние зубов и ротовой полости (и не только!), от курения лучше отказаться навсегда. Если сложно лишить себя этой привычки, то постарайтесь свести к минимуму количество выкуренных сигарет в день.
Если вы продолжаете курить, то после каждой выкуренной сигареты нужно проводить гигиенические процедуры (чистку зубов и полоскание ротовой полости). Кроме того, желательно регулярно посещать стоматолога-гигиениста (о частоте визитов скажет сам врач).
Имплантация и алкоголь
После установки имплантов алкогольные напитки употреблять можно, но только после успешной остеоинтеграции. При этой в дальнейшем старайтесь принимать алкоголь в умеренных количествах (не позволяйте себе пьянеть), а лучше откажитесь от него вовсе. Связано это со следующими отрицательными воздействиями спиртного:
-
Потеря контроля над собой. В состоянии опьянения человек склонен совершать необдуманные поступки. В частности, ввязываться в драки. Сложность с координацией опасна падениями и нанесением себе телесных травм. Другими словами, вы рискуете потерять ваши новые зубы. Учтите, что травма одного импланта может повлечь за собой смещение других. Это существенно осложнит ситуацию. Фактически вам придется все начинать заново.
-
Проблемы с гигиеной. Уход за зубными имплантами предусматривает строгое соблюдение рекомендаций по гигиене ротовой полости. В состоянии опьянения вы рискуете нанести себе травму при использовании зубных щеток, нитей и других гигиенических средств. В частности, возможны травмы десен.
-
Алкоголь — аппетайзер. Известно, что спиртное стимулирует аппетит. Человек начинает есть больше. В том числе это твердая пища (которая на первых порах может повредить импланты) и сладости (способствующие развитию кариеса).
-
Ослабление иммунитета. Алкогольные напитки плохо сказываются на состоянии иммунитета, в том числе и местного (в ротовой полости). Так повышается вероятность развития инфекций. Эта проблема особенно актуальна в послеоперационный период, поэтому хотя бы в это время от спиртного нужно полностью воздержаться. Кроме того, алкоголь способствует развитию местных воспалительных реакций, что повышает риски появления постимплантационных осложнений.
Когда обращаться к врачу?
После проведения процедуры врач составляет для пациента график посещений. Это разная частота визитов в зависимости от ряда факторов (количества имплантов, протокола имплантации, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и иных рисков). Строго придерживайтесь этого графика. Важно держать ситуацию под контролем и как можно быстрее решать текущие проблемы (если они появились).
Что касается внеплановых визитов, то обращаться к врачу нужно, если у пациента появляются следующие симптомы:
- появление болей, повышение температуры и озноб;
онемение некоторых частей лица;
сильная боль при дотрагивании (или надавливании) имплантов;
патологические изменение десен — покраснение, отек;
неприятный запах изо рта (указывает инфекционный процесс с образованием гноя);
неправильное смыкание зубов, когда возникает ощущение, что протез сместился (а также случаи, когда протез стал подвижным);
скол некоторых зубов;
появление боли при жевании;
другие неприятные симптомы, связанные с зубами и ротовой полостью.
Вышеперечисленные проблемы, как правило, решаются быстро и носят временный характер. Единственное условие в данном случае — скорейшее обращение к врачу.
Долговечность зубных имплантов зависит от многих факторов, включая материал имплантов, качество проведения операции и последующий уход. Больше информации о том, какой срок службы имплантов можно ожидать, вы найдете в нашей статье.
Заключение
Подведем итоги:
-
Уход за зубными имплантами требует от пациента соблюдения ряда ограничений в питании и некоторых привычках.
-
Первые дни после операции нельзя есть твердую, горячую, холодную и кислую пищу.
-
Курильщикам на время (а лучше навсегда) нужно забыть о своей привычке. Постарайтесь не курить хотя бы первые 2 недели после операции. Такие же ограничения касаются и спиртного.
-
Уход за зубными имплантами после их приживления почти ничем не отличается от ухода за естественными зубами. Чистите зубы 2 раза день, дважды в году посещайте стоматолога, а также пользуйтесь зубной нитью и полоскайте рот после каждого приема пищи.
-
Для соблюдения надлежащей гигиены после имплантации зубов 2 раза в год желательно проводить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста.
Часто задаваемые вопросы
-
Через сколько дней снимают швы после имплантации зуба?
В подавляющем большинстве случаев это происходит спустя 10-15 дней после операции.
-
Когда безопасно начинать есть твердую пищу?
К привычной пище постепенно можно возвращаться спустя 2-3 недели после имплантации. За это время имплант приживется.
-
Когда можно начать чистить импланты зубной щеткой?
К чистке зубов можно возвращаться спустя 10-14 дней после установки импланта.
-
Когда можно сделать профессиональную чистку зубов?
Спустя 6 месяцев. В дальнейшем рекомендуется проводить профессиональную чистку 2 раза в год.
-
После имплантации повышена температура, нужно ли обратиться к врачу?
Высокая температура первые 2-3 дня после имплантации — это нормальная реакция организма. К врачу следует обратиться, если температура держится дольше указанного срока. Также это нужно сделать в том случае, если температура пришла в норму (и вы уже чувствуете себя хорошо), но потом снова поднялась.
-
Обязательно ли принимать антибиотики после имплантации?
Первые дни, когда осуществляется уход за зубными имплантами, почти всегда назначается прием антибиотиков. Делается это с целью предотвратить инфекцию. Во время оперативного вмешательства в рану могли попасть микроорганизмы. Вероятность занести микробов в рану увеличивается при не надлежащей гигиене ротовой полости. Поэтому, чтобы избежать пагубное влияние этих факторов, пациенту назначаются профилактический курс антибиотикотерапии. Важно пропить весь курс, назначенный врачом. Ни в коем случае не отменяйте лекарства по своему усмотрению, поскольку так возрастает вероятность появления резистентной к антибиотикам микрофлоры.
-
Что делать, если рана кровоточит на протяжении нескольких часов после операции?
Для начала — визуально оцените степень кровотечения. Если это незначительная кровоточивость, то наложение стерильного бинта или плотное смыкание челюсти позволит остановить ее. Постарайтесь после операции не двигать активно челюстью, полоскать ротовую полость и подвергать ее другим воздействиям, которые могли бы усилить кровоточивость. Если же кровотечение продолжается более 5 часов после операции — обратитесь к врачу. Обращайтесь к специалисту сразу же, как заметите усиление кровотечения.
Источники
- Jiang X, Zhu Y, Liu Z, Tian Z, Zhu S. Association between diabetes and dental implant complications: a systematic review and meta-analysis. Acta Odontol Scand. 2021 Jan;79(1):9-18. doi: 10.1080/00016357.2020.1761031. Epub 2020 May 13. PMID: 32401121.
- Annibali S, Ripari M, LA Monaca G, Tonoli F, Cristalli MP. Local complications in dental implant surgery: prevention and treatment. Oral Implantol (Rome). 2008;1(1):21-33.




