Резервные номера телефонов: 0 (96) 598 66 30
  • 18
  • Нам
  • Лет
Пн - Сб  с 9.00 - до 21.00 Работаем Пн - Сб
  • 0 800 33-08-12
  • Позвонить
Горячая линия

Костная пластика при имплантации зубов в Киеве

Распространенной проблемой при имплантации является отсутствие достаточного объема костной ткани для вживления имплантата. Стоматологи не зря рекомендуют ставить импланты как можно скорее после удаления зуба. Чем дольше оттягивать этот момент, тем большей будет костная атрофия челюсти.

В таких случаях пациентам предварительно делают наращивание костной ткани. Это нужно для надежной фиксации импланта. В клинике ЦИС эту процедуру проводят опытные врачи, используя современные синтетические препараты с гидроксиапатитом и коллагеновые барьерные мембраны.

Костная пластика
0 %
Рассрочка под 0% от банка

Мы сотрудничаем с Моно Банк и Приватбанк и предлагаем выгодные и удобные условия оформления рассрочки на все виды стоматологических услуг.

Содержание статьи
  • Дата публикации: 01.07.2022
  • Дата последнего редактирования: 11.02.2023
Внимание!

Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения

Что такое костная пластика

После удаления зуба запускается процесс атрофии (убыли) костной ткани. Это происходит от того, что челюсть больше не получает необходимой нагрузки при жевании. По статистике, этот процесс затрагивает более 95% людей, лишившихся зубов. По этой причине стоматологи рекомендуют заменить недостающий зубной элемент в течение первых 6 месяцев после удаления. Установлено, что всего за 1 год кость атрофируется на 25%1.

Костная пластика (или аугментация костной ткани) — это возможность вернуть челюсти прежний объем и плотность. Такая процедура нужна для надежного закрепления импланта в челюсти, чтобы в будущем у пациента не возникло проблем с искусственным зубом.

Благодаря современным методикам наращивания костных тканей у врачей появилась возможность ставить импланты в самых тяжелых случаях. Даже если вы давно потеряли зубы, в клинике ЦИС вам поставят импланты с пожизненной гарантией.

Костная регенерация
Костная регенерация

Почему возникает атрофия?

Выделяют три основные причины атрофии челюсти:

  • отсутствие зубов, из-за чего на кость не оказывается прежняя нагрузка;
  • воспалительные заболевания;

  • травмы челюсти.

Во всех этих случаях отмечается уменьшение костной массы. При этом атрофия может достичь такой степени, когда установка искусственного корня (импланта) будет невозможной, что требует костной пластики.

Виды костной пластики

Для восстановления потерянного объема костной ткани в месте имплантации применяются несколько технологий аугментации. Рассмотрим их подробнее.

Синус-лифтинг

Операция по поднятию синусового дна чаще всего затрагивает боковые отделы челюсти, потому что в основном в этих местах синус опускается ниже всего. Процедура заключается в поднятии дна гайморовой пазухи и размещения образующего кость материала между дном синуса и границей альвеолярного отростка кости.

Синус-лифтинг проводят при:

  • инфекционных заболеваниях ротовой полости, на фоне которых деформируется кость;

  • возрастных изменениях в зубном ряду;

  • анатомических аномалиях врожденного или приобретенного характера.

Синус-лифтинг

Направленная костная регенерация

Цель операции – восполнить дефект кости в зоне имплантации и предотвратить там рост соединительной ткани. Хирург разрезает десну под местной анестезией и помещает туда специальный костеобразующий материал, после чего область операции накрывается двухслойной коллагеновой мембраной. Мембрана играет защитную роль и направляет костную регенерацию. Период заживления после процедуры составляет минимум 3 месяца.

Направленная костная регенерация

Расщепление альвеолярного отростка

Эта процедура используется в боковых отделах нижней челюсти. Альвеолярный отросток в области имплантации расщепляется вдоль гребня стоматологической фрезой.

После расщепления и расширения образовавшегося отверстия хирург устанавливает корневидные имплантаты, а оставшееся пространство замещается остеопластическим материалом и закрывается мембраной. При благоприятных условиях возможна одновременная имплантация. Вся процедура завершается закрытием раны и наложением швов.

Расщепление альвеолярного отростка

Пересадка костного блока

Процедура предполагает наращивание собственной костной ткани пациента за счет пересадки аутогенного (собственного) материала. Аутогенные трансплантаты, как правило, изымаются из угла нижней челюсти пациента. Хирург делает микроскопические отверстия в зоне имплантации и фиксирует костный блок специальными винтами, после чего заполняет пустоты остеопластическим заменителем или аутогенным костным материалом. Затем врач зашивает рану.

Пересадка костного блока

Показания к наращиванию кости для имплантов

Костная пластика показана при:

  • травматической потере альвеолярного отростка;
  • удалении зубов со значительным повреждением и последующей потерей костной ткани;

  • атрофии альвеолярного отростка, вызванной старением, остеопорозом или генетическими дефектами.

Независимо от причин атрофии альвеолярного отростка, используемые методы наращивания костной ткани в стоматологии в первую очередь направлены на восстановление жевательной функции.

Противопоказания к костной пластике десны

Аугментация имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

  • остеопороз и прием бисфосфонатов;

  • беременность и период лактации;

  • иммунодефицитное состояние;

  • заболевания крови.

Другие противопоказания могут быть выявлены на предварительном обследовании у врача-имплантолога.

Материалы для наращивания

Для костной пластики используется несколько видов имплантационных материалов:

  • Аутотрансплантат. Это собственная костная ткань пациента. Костный блок изымается из внутренней поверхности нижней челюсти и переносится в место, где имеется дефицит костной ткани. Аутотрансплантат считается идеальным материалом для наращивания костной ткани с минимальным риском отторжения и высокой скоростью восстановления.

  • Синтетический трансплантат. Представляет собой искусственное вещество с содержанием фосфора и кальция, которое используется для аугментации. Впоследствии синтетический материал может быть полностью или частично замещен собственной костной тканью пациента.

В Центре Израильской Стоматологии остеопластика осуществляется с использованием лучших остеозамещающих и вспомогательных препаратов. В частности, это материалы Hypro-Oss и OSSIX Plus.

Hypro-Oss

Препарат изготавливается путем сублимации, что позволяет сохранить естественную кристаллическую структуру костного гидроксиапатита и ателоколагеновых компонентов кости.

Преимущества:

  • каждая гранула искусственной кости представляет собой композит из 30% коллагена и 70% гидроксиапатита;

  • не содержит антигенных веществ (которые могут вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы);

  • высокое качество формирования костного материала;

  • нет физических или химических изменений нативного костного материала.

Препарат применяется при проведении синус-лифтинга и аугментации, для устранения внутрикостных дефектов и повреждений пародонта.

OSSIX Plus

OSSIX Plus – коллагеновая барьерная мембрана, основанная на технологии Glymatrix для направленной регенерации кости и тканей.

Преимущества:

  • поддерживает функциональность барьера в течение 4-6 месяцев;

  • устойчива к деградации при активном воздействии в течение 3-5 недель;

  • биосовместима и абсолютно безопасна.

Барьерная мембрана OSSIX Plus применяется для увеличения гребня альвеолярного отростка вокруг имплантатов при синус-лифтинге, а также для устранения внутрикостных дефектов и различных дефектов многокорневых зубов. Для отделения десны от других тканей используется титановая мембрана NeoBiotech CTi-mem

Оценка пригодности кости для имплантации дается имплантологом на основе обследования и современных методов визуализации, таких как ортопантомография и компьютерная томография.

Преимущества наращивания

Костная пластика в стоматологии, как медицинская процедура имеет ряд преимуществ. В частности, это:

  • Возможность проведения имплантации даже при выраженной атрофии кости. Это значит, что поставить имплант можно даже после длительного отсутствия зуба. Тем самым костная пластика значительно сужает круг пациентов, которым имплантация противопоказана.
  • Защита нижнечелюстного нерва. При имплантации есть риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это приводит к потере чувствительности языка, проблемам с речью и другими сложностями. Наращивание кости — это дополнительная защита нерва, что существенно минимизирует вероятность его повреждения или раздражения.

  • Имплантация на верхнюю челюсть. Процедура синус-лифтинга позволяет ставить импланты на верхнюю челюсть с восстановлением эстетики и функций.

Недостатки операции

Восстановление костной ткани челюсти — это рядовая операция для опытного стоматолога-хирурга. С точки зрения врача у такой процедуры недостатков практически нет.

Но для пациента костная пластика не лишена недостатков, среди которых можно отметить:

  • Риски при оперативном вмешательстве. Операция по наращиванию костной ткани — это хирургическое вмешательство, что влечет за собой как физический, так и психологический дискомфорт для пациента.

  • Особенности реабилитации. Пациенту следует придерживаться довольно строгих правил реабилитации. Несоблюдений врачебных рекомендаций чревато серьезными последствиями, из-за которых дальнейшая имплантация становится невозможной.

  • Длительное восстановление. Для полной реабилитации костных тканей нужно подождать минимум 2 месяца.

Этапы проведения костной пластики

Для установки имплантата минимальный размер альвеолярного отростка должен составлять: в вертикальном размере более 10 мм, в поперечном размере более 6 мм. Костная пластика верхней или нижней челюсти может также потребоваться, когда высота протезной конструкции превышает высоту вертикальной фиксации имплантата в кости, а также когда ожидаются значительные нагрузки. Например, восстановление зубной дуги с помощью мостовидного протеза на 12 зубов предполагает установку на 4-6 имплантатов.

Костная пластика по продолжительности составляет от 1,5 до 3 часов. Процедура состоит из следующих этапов:

Анестезия

1. Анестезия

Костная пластика челюсти проводится в медикаментозном сне или под местной анестезией. Тип обезболивания подбирается для каждого пациента индивидуально. Все зависит от объема выполняемых работ, а также порога болевой чувствительности. Некоторым пациентам намного комфортнее переносить операцию под седацией.

Установка костного материала

2. Установка костного материала

Хирург устанавливает в область имплантации костный аутотрансплантат. Это небольшой фрагмент кости, взятый у самого пациента. Также возможно проведение операции с использованием синтетического костного материала.

Наложение мембраны

3. Наложение мембраны

Следующий шаг — покрытие трансплантата специальной барьерной мембраной. Это важный элемент, который защищает трансплантат от врастания в него мягких тканей.

Наложение швов

4. Наложение швов

На финальной стадии врач зашивает рану и накладывает швы. После окончания операции доктор дает пациенту рекомендации относительно восстановительного периода.

При аутотрансплантации в донорской зоне после изъятия материала образуется сгусток, после чего начинает формироваться новая костная ткань. До 70% объема кости восстанавливается. Если был взять большой фрагмент, новообразованный дефект заполняется остеозамещающим материалом, чтобы восстановить как можно больший объем потерянной ткани. Полный процесс регенерации и остеоинтеграции нового костного материала занимает 7-9 месяцев.

Подготовка к операции

Наращивание костной ткани перед имплантацией требует определенной подготовки. В первую очередь — это диагностика. Если в ходе обследования выяснится, что у пациента имеются заболевания ротовой полости, то изначально требуется соответствующее лечение и только после — увеличение объема костной ткани.

Для грамотного планирования операции проводится компьютерная томография. Исследование покажет какой метод наращивания будет предпочтителен для пациента.

Подготовка к операции

Преимущества проведения костной пластики в клинике ЦИС в Украине

Для нашего стоматологического центра имплантация — это одно из профилирующих направлений. Мы оказываем весь комплекс услуг, который необходим для надежной установки имплантов и протезов. Не является исключением и процедура по костной пластике при имплантации зубов. В своей практике мы используем современные материалы для наращивания кости, а сама процедура проходит в комфортных для пациента условиях.

Обе наши клиники располагаются на Левом берегу Киева. Одна находится в Дарницком районе, недалеко от м. Осокорки или Позняки, а вторая — возле м. Левобережная. За получением услуг по имплантации, протезированию, лечению и диагностике зубов вы можете обратиться в любую из клиник.

Рекомендации после костной пластики

Костная пластика — процедура, после которой пациенту нужно соблюдать некоторые рекомендации. Разбираем, что можно, а чего нельзя делать.

Чего нельзя делать после костной пластики:

  • принимать пищу в течение 2-х часов;

  • проводить тепловые процедуры в течение 3-5 дней;

  • надувать щеки или активно полоскать рот в течение 3-4 недель;

  • употреблять алкогольные напитки в период послеоперационной реабилитации;

  • курить в течение 5 дней (постарайтесь хотя бы минимизировать количество выкуренных сигарет).

Что нужно делать:

  • прикладывайте холодный компресс по 5 минут с 5-минутными перерывами в течение 2-3 часов (делайте это через полотенце, чтобы исключить обморожение кожи);

  • исключите потребление грубой и/или горячей пищи;

  • соблюдайте гигиену ротовой полости (смените зубную щетку);

  • не используйте ирригатор в области оперативного вмешательства;

  • принимать назначенные врачом лекарства строго по заданной схеме.

Возможные осложнения костной пластики

Осложнения после костной пластики зубов могут быть следствием многих факторов, но чаще всего – несоблюдением рекомендаций врача. Недостаточная гигиена полости рта, неправильное питание и вредные привычки могут привести к осложнениям после процедуры. К таковым относится:

  • обнажение мембраны;

  • отторжение трансплантата;

  • воспалительные заболевания ротовой полости;

  • гнойный гайморит.

Инфекция хирургической раны нередко приводит к отторжению трансплантата и воспалению челюстной кости, поэтому соблюдение правил гигиены ротовой полости после операции – приоритет №1 для пациента.

Заключение

Подведем итоги:

  • Костная пластика (или аугментация) — способ увеличения объема челюсти перед планируемой имплантацией. Наращивание костной ткани необходимо для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в челюсти и прослужил десятки лет.

  • В зависимости от поставленных целей, применяют различные виды наращивания кости — синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, пересадку костного блока или направленную костную регенерацию.

  • Для процедуры наращивания кости используют как аутотрансплантат (фрагмент костной ткани, взятой у пациента) или синтетические костные материалы.

  • Костная пластика не проводится при беременности, кормлении грудью, остеопорозе или заболеваниях крови. Перед процедурой врач обязательно проведет диагностику на предмет наличия/отсутствия противопоказаний у пациента.

  • Забор и пересадка аутогенного косного материала

    6 500 грн
  • Операция костная пластика или аугментация костной ткани заменителями костной ткани

    стоимость зависит только от количества костного заменителя

    0 грн
  • L-PRF мембрана

    обогащенная лейкоцитами и тромбоцитами фибрин изготовлен непосредственно из крови пациента

    850 грн
  • Биоматериал костная ткань 0,5гр.

    в среднем используется 0,5-1 грамм кости за операцию

    6 000 грн
  • Биоматериал мембрана

    мембрана, которая используется во время костных пластик 25х35

    9 800 грн

Часто задаваемые вопросы

  • Сколько стоит костная пластика?

    Цена в каждом отдельном случае определяется индивидуально. Стоимость рассчитывается в зависимости от объемов работ. Ознакомиться с расценками можно в прайсе на нашем сайте. В целом — это сравнительно недорогая процедура.

  • Для чего проводится наращивание кости челюсти?

    Основная цель наращивания кости — подготовить челюсть к имплантированию. В будущем это позволяет избежать множества проблем. При достаточном объеме кости имплантат будет надежно закреплен в челюсти, что позволит в полной мере справиться с функциями искусственного зуба.

  • Можно ли поставить имплант без наращивания костной ткани?

    Да, это возможно. Для этого есть соответствующие протоколы имплантации, например, All-on-4 и All-on-6. Такая имплантация применяется при полном отсутствии зубов. Суть операции состоит в том, что на челюсть крепят 4 или 6 импланта, а затем на них ставят протезные мосты. Такие типы имплантации являются одноэтапными — импланты сразу нагружаются протезом (без ожидания периода в несколько месяцев).

  • Сколько времени нарастает костная ткань?

    Процесс реабилитации костной ткани занимает минимум 2 месяца. Однако на это может уйти и больше времени. Это один из недостатков процедуры. Пациенту важно набраться терпения.

  • Как долго заживает десна и сколько держится отек после костной пластики?

    Отечность может держаться до 3-х дней. Если симптом длится дольше, то обратитесь к врачу. Примерно к 3-му дню перестает беспокоить и рана. При этом следует отметить, что швы снимают на 10-14 день после оперативного вмешательства.

  • Как понять что костная ткань не прижилась?

    Это определяет врач. Прижилась или нет костная ткань, становится понятно уже через 2-3 дня после операции.

  • Опасно ли наращивание костной ткани?

    Это безопасная процедура, однако она имеет ряд противопоказаний, о которой говорилось выше. Подсадка костной ткани при удалении зуба изначально требует грамотной диагностики. Если есть место противопоказанию, то операцию откладывают или предлагают альтернативу, например, протоколы имплантации без наращивания или обычное протезирование.

Источники

  1. Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.
Сертификаты
Доктор
Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории

star Диплом международного конгресса Израиль-США-Германия

Сертифицированный специалист в области протезирования и имплантации. Берется за тяжелые случаи и достигает идеального результата. Специализируется на стоматологической имплантации и реконструкции костной ткани.

Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории

Авербух Феликс Иосипович

Стоматолог-имплантолог высшей категории. Профессор.,

Отзывы об услуге
Общая оценка
5 / 5
  • Все комментарии 14
  • Нейтральные 0
  • Положительные 14
  • Юлия Дмитренко 05.03.2020

    Кому,как не нам,родителям детей с инвалидностью известно ,как сложно лечить зубы нашим детям.Для меня ,в течении 21 года,это было целым испытанием.На лечение брали всего в одну государственную клинику,но чтобы попасть туда ,нужно было ехать задолго записываться(даже ,если у ребёнка болел зуб,то нужно было ждать очередь на анестезию),ну и результат этих лечений ,нет передних зубов,киста и прочее.В клинику ЦИС попали по рекомендации знакомых ,и теперь хочу поделиться впечатлениями.Сказать ,что я под впечатлением,ничего не сказать.Я не знала,что может так быть!К нам с сыном отнеслись,как к своим давним знакомым.Сын у меня очень \»сложный\» и лечение у него сложное.С нами занималась целая бригада докторов более четырёх часов!!!Но это не просто доктора-профессионалы,а это ещё и внимательные,добрые и отзывчивые люди)Мой Женя после наркоза очень плохо себя вёл,был взбудоражен,но всё это время с нами был доктор,который помогал мне с ним справиться и было внимание и забота,которую не так часто встретишь по отношению к людям с инвалидностью.И это ещё не всё) Меня очень удивило то,что уже два дня после лечения доктор про нас не забыла, и каждый день нам звонят и справляются о Женином самочувствии.Это просто удивительно! Теперь я знаю ,как должно быть) Всем нужно равняться на вас.Очень вам благодарны!!!Светлана Михайловна огромное спасибо,у Вас доброе сердце и золотые руки)

    • 5
    • 1

Ответ на комментарий от

Оставьте комментарий
Ваша оценка

Похожие услуги

Кушнирук Светлана Михайловна
Получите консультацию

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

Связаться с нами для консультации:
0 800 33-08-12 Позвонить

    * - поле является обязательным для заполнения
    Кушнирук Светлана Михайловна

    Главный врач ЦИС, стоматолог имплатолог высшей категории, cтаж 23 года