Современное Протезирование зубов

Что это такое?

Стоматологическое протезирование – это раздел стоматологии, который занимается восстановлением поврежденных зубов или заменой отсутствующих, а также восстановлением структуры и функции жевательного аппарата. В рамках процедуру устанавливаются съемные, так и несъемные зубные протезы, которые позволяют восстановить работоспособность челюсти. Для их изготовления используются биосовместимые материалы, имитирующие зубную эмаль:

• акрил;
• металл;
• керамика.

Выбор материала для изготовления протеза определяет стоматолог-ортопед на основании предпочтений пациента и показаний к протезированию.

Показания к протезированию зубов

Протезирование – не единственный способ восстановления зубного ряда, но в некоторых случаях только оно способно вернуть функциональность жевательному аппарату и создать красивую улыбку. Основные показания к протезированию жевательных и фронтальных зубов:

• эрозия зубной эмали;
• патологическая истираемость;
• разрушение части зуба;
• адентия, полное отсутствие зуба;
• флюороз, дисплазии эмали;
• множественные дефекты зубного ряда.

В Центре Израильской Стоматологии для установления точных показаний к протезированию, правильного выбора заместительного материала и выбора вида процедуры применяются самое современное диагностическое оборудование. Диагностика ротовой полости проводится с использованием компьютерного томографа MORITA Veraview X800, прибора Bausch OccluSense, фото- видеопротокола и другого оборудования.

Виды протезирования зубов

Современное зубное протезирование предлагает пациентам широкий выбор различных типов зубных протезов, которые отличаются друг от друга, прежде всего, методом прикрепления. В соответствии с общим делением различают два вида зубных протезов:

1. Съемные протезы.
2. Несъемные протезы.

Стоматолог-ортопед решает, какой вид протеза будет лучшим решением для пациента с учетом его показаний к стоматологическому протезированию.

Съемные протезы

Съемных зубные протезы остаются популярным способом восстановления отдельных зубов или всего зубного ряда без необходимости хирургических манипуляций в полости рта. Различают частичные и полные съемные зубные протезы.

Частичные зубные протезы устанавливаются пациентам, которым необходимо замещение одного или нескольких зубов. Протезное устройство закрепляется или фиксируется на соседних естественных зубах пациента и помогает заполнить зазор ряда, оставленный поврежденными или отсутствующими зубами. Съемные частичные зубные протезы служат не только для заполнения пространства отсутствующих зубов, но и для того, чтобы предотвратить смещение соседних естественных зубов. Это одна из самых важных задач, которую решают частичные съемные протезы, кроме обеспечения эстетичности зубного ряда.

Полные зубные протезы используются для замены полного набора верхних или нижних зубов пациента. Процедура их установки требует, чтобы все поврежденные зубы были удалены, а отсутствующие области зубов были очищены и подготовлены. Протез устанавливается уже после полного заживления десен на месте удаленных зубов.

Наиболее популярными съемными протезными конструкциями остаются:

• пластиночные протезы – изготавливаются на основе износостойкого акрила и крепятся к верхней или нижней челюсти с помощью вакуумных сил или специального клея;
• бюгельные протезы – изготавливаются по методу тонкого литья и крепятся к целым зубам или коронкам рядом с отсутствующими зубами.

Установка съемного протеза – возможность быстро и просто заместить частично или полностью поврежденный или отсутствующий зубной ряд.

Несъемные протезы

Постоянные зубные протезы включают в себя вкладки, коронки, виниры и мостовидные протезы.

Вкладки

Вкладка – это изделие из керамики, которое создается под форму зубов конкретного пациента в зуботехнической лаборатории. Она дает возможность нарастить зуб даже при значительном повреждении, если сохранен его корень. Преимущества вкладок – долговечность, износостойкость, точность прилегания и идентичность натуральным зубам.

Виниры

Виниры изготавливаются из керамики и предназначены для скрытия трещин, неровностей или кривизны зубов. Толщина стандартных виниров варьируется от 0,3 до 3 мм, также изготавливаются ультратонкие виниры толщиной менее 0,5 мм. Их задача заключается в улучшении формы и цвета натуральных зубов. С их помощью можно избавиться от неприглядных зазоров между зубами, исправить скручивание, скученность и неровность края зубов.

Для фиксации виниров в Центре Израильской Стоматологии используются самые современные цементы от компании Ivoclar Vivadent.

До установки виниров

После установки виниров

старые композитные реставрации

виниры цвета Bleach-3

Коронки

Установка коронок – наиболее популярный вид стоматологического протезирования. Коронки изготавливаются из керамики и металлокерамики, благодаря чему они выглядят практически как естественные зубы, а также обладают очень высокой прочностью. Керамику, как правило, устанавливают на фронтальные зубы, а коронки с металлическим каркасом на задние зубы из-за повышенной жевательной нагрузки.

В Центре Израильской Стоматологии мы изготавливаем коронки лучшей керамики – IPS E-Max Press или IPS E-Max CAD, а коронки на основе диоксида циркония из IPS E-Max ZirPress.

До установки коронок

После установки коронок

исходная ситуация

керамические коронки e-max

Мостовидный протез

Мост – это сразу несколько коронок, соединенных в один ряд. Протезный мост состоит из средней секции и боковых секций. Средняя часть протезного моста предназначена для замены утраченного зуба, в то время как боковые секции прикрепляют весь мост к естественным зубам или имплантатам. Протезные перемычки используются для заполнения промежутков в зубах. Этот тип протеза отлично имитирует полные зубные ряды.

Восстановление даже отдельных дефектов зубов чрезвычайно важно не только из-за эстетики улыбки, но и прежде всего потому, что отсутствие зубов может вызвать проблемы с жевательным аппаратом. Зазоры в зубном ряду могут вызывать заболевания десен, периодонтит и спровоцировать атрофические процессы в костной ткани челюсти. По этой причине мы всегда рекомендуем пациентам, которые потеряли свои естественные зубы, восстановить их, используя постоянные или съемные зубные протезы с опорой на имплантаты.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование передних зубов и жевательных на имплантатах является одним из наиболее эффективных решений для восстановления целостности зубов. В отличие от обычной дентальной имплантации, установка протезов на имплантатах не требует использования соседних зубов и полностью восстанавливает функциональность и эстетику зубного ряда. Основными видами постоянных зубных протезов на основе имплантатов являются коронки и мосты.

ортопантомограмма

керамический мост на верхней челюсти и композитный на нижней

Коронки на имплантатах

Установка коронки на основе искусственного титанового или циркониевого корня – это лучший способ восстановить отдельные отсутствующие зубы в ряду или один зуб. Этот тип имплантации подразумевает:

• установку титанового имплантата;
• установка абатмента;
• установка коронки.

Коронка на имплантате – это максимально точная с анатомической точки зрения копия реального зуба. Если необходимо восстановить несколько отсутствующих зубов, которые стояли рядом, то используется мостовидный протез.

Ортопантомограмма

Керамические коронки

Мостовидные протезы на имплантатах

Этот метод протезирования используется, когда в зубном ряду отсутствуют несколько соседних зубов, но имплантат не может быть установлен вместо каждого зуба из-за недостатка в костной ткани или других факторов. Съемный мостовидный протез фиксируется на два или более имплантата, а несъемный – на четыре и более искусственных корня. Такая конструкция надежно фиксируются во рту, способна выдерживать высокую жевательную нагрузка и при правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций врача способна прослужить на протяжении всей жизни пациента.

Главное преимущество протезирования на имплантатах в том, что это единственный способ восстановления зубов, который подразумевает замену не коронки, а корня потерянного зуба. Благодаря этому восстанавливается не только эстетика потерянного зуба или ряда, но и его функциональность.

Ортопантомограмма

Готовая конструкция

Преимущества лечения и как это происходит в клинике

Использование современных цифровых технологий в стоматологии позволяет пациентам чувствовать себя более комфортно во время посещения. Благодаря использованию цифрового сканирования, пациенту достаточно одного визита к стоматологу, чтобы восстановить утраченный зуб коронкой, протезным мостом или винирами.

В Центре Израильской Стоматологии практикуется протезирование молочных и коренных зубов с помощью системы CEREC. Сначала врач-стоматолог выполняет цифровое сканирование зубов, которое будет использоваться для разработки новой коронки, моста или винира. Преимущества использования системы CEREC в 3D-протезировании:

• изготовление протеза и его установка за один прием;
• высокая точность в создании зубного протеза;
• высокий уровень эстетики реставрации зубов;
• не нужно делать силиконовые оттиски и накладывать патчи;
• изготовить и установить протез можно за один сеанс.

Использование самого современного оборудования и инновационных израильских методик в сочетании с высоким профессионализмом стоматологов Центра Израильской Стоматологии в Киеве – залог успешного протезирования и здоровья зубов пациента.

Наши врачи:

Максименко Максим Петрович

Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах, Стаж 20 лет

Доктор-специалист по специальности “Ортопедическая стоматология”

Подробнее

Сулима Станислав Викторович

Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии, Стаж 12 лет

Доктор-специалист первой квалификационной категории “Ортопедическая стоматология”

Подробнее

Хлопенко Владимир Сергеевич

Врач стоматолог ортопед

Врач-специалист по специальности «Ортопедическая стоматология»

Подробнее

Расторгуев Александр Константинович

Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии

Доктор-Специалист по специальности "Ортопедическая Стоматология"

Подробнее

Часто задаваемые вопросы

Зачем нужно протезирование зубов?

Протезирование зубов необходимо по нескольким причинам. Первая – восстановление жевательной функции, которая была нарушена из-за потери зубов, и целостности зубного ряда, чтобы избежать появления зубочелюстных деформаций в будущем. Вторая – восстановление эстетики улыбки за установки искусственных зубов, внешне практически неотличимых от естественных.

Сколько служат металлокерамические протезы и коронки?

Срок службы протезных конструкций из металлокерамики во многом зависит от типа сплава:

• кобальт-хромовый – 10 лет;
• титановый – 10-12 лет;
• золотоплатиновый –15 лет и более.

Длительность службы зависит от качества конструкции, точности и правильности установки ее установки, профессионализма стоматолога.

Стоит ли ставить коронку?

Решение об установке коронки принимает пациент после консультации со стоматологом. Необходимость использования коронок зависит от конкретных показаний и состояния зубов пациента. Есть ситуации, когда использование коронок более выгодно, эффективно и эстетично, чем применение пломбировочных материалов для устранения трещин, пятен и других дефектов зубной эмали.

Нужно ли удалять нерв при протезировании?

Необходимость удаления нерва определяет врач-стоматолог после осмотра зубов пациента. Абсолютными показаниями к депульпированию являются:

• запущенный кариес;
• кариес корня зуба;
• увеличенная пульпарная камера;
• смещение или сильный наклон зуба.

Установка протеза проводится только после устранения всех противопоказаний.

Сколько служат керамические реставрации?

Срок службы протезов и коронок из керамики – 10 лет и более. Многое зависит от качества изготовления протезной конструкции, правильности и точности ее установки во рту пациента и тщательности последующего ухода. Керамика считается наиболее эстетичным материалом, качества которого максимально приближены к естественным зубам.

Какой протез лучше установить при полном отсутствии зубов?

Ответ на этот вопрос может дать только стоматолог после комплексного осмотра и проведения диагностики. При полной адентии чаще всего применяются:

• съемные протезы;
• мостовидные протезы на имплантатах;
• протезирование по протоколу All-on-4 или All-on-6.

Возможность использования одного из вариантов протезирования при полном отсутствии зубов зависит от показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Какой протез лучше установить при отсутствии одного-двух зубов?

Существует несколько вариантов протезирования при частичной адентии. Можно установить мостовидный протез, съемный микропротез или заместить утраченный зуб коронкой на имплантате.