Синус-лифтинг – наращивание костной ткани на челюсти

Синус-лифтинг – это поднятие дна верхнечелюстной пазухи, или синуса для дальнейшего имплантологического лечения. Процедура позволяет исключить ситуацию, при которой винты имплантата могут достичь синуса или, в худшем случае, проколоть его. В результате имплантат получает надежную основу для установки.

Необходимость процедуры связана с неизбежной атрофией альвеолярного отростка после удаления зуба, если последний в течение 3-6 месяцев не был заменен на имплантат. Процесс атрофии очень медленный, но непрерывный. Когда толщина костей в вертикальном измерении уменьшается на 8-10 мм, протезирование уже невозможно без синус-лифтинга. Другие показания к процедуре:

• инфекционные заболевания полости рта, вызывающие деформацию кости челюсти;
• возрастные изменения в зубном ряду;
• анатомические аномалии челюсти пациента: врожденные или приобретенные.

Для установления необходимости проведения синус-лифтинга, врач-стоматолог делает компьютерную томографию, на которой видны все индивидуальные особенности строения челюсти. Если толщина кости в месте имплантации более 10 мм – поднятие дна синуса не требуется.

Противопоказаниями к проведению синус-лифтинга являются:

• острый гайморит;
• воспалительные или опухолевые процессы в прилегающих мягких и костных тканях;
• аутоиммунные болезни;
• прохождение лучевой терапии.

К противопоказаниям стоматологи также относят вредные привычки, такие как курение, которые ослабляют иммунную систему организма и негативно влияют на регенеративные процессы, важные для приживления имплантата и новой костной ткани.

Поднятие дна синуса возможно двумя способами: открытым и закрытым. Синус-лифтинг каждым из способов отличается по цене, продолжительности, инвазивности и вероятности риска осложнений. В обоих вариантах материал, замещающий кость, располагается между нижней стенкой верхнечелюстной пазухи и слизистой оболочкой, выстилающей ее. Операция подымает дно пазухи и одновременно утолщает кость челюсти. В результате получается подложка, позволяющая установить имплантат.

Открытый способ

Использование открытого способа остеопластики возможно, когда толщина кости составляет менее 4-6 мм. Чтобы открыть верхнечелюстную пазуху, хирург использует пьезоэлектрический нож, обеспечивающий высокую точность процедуры, а также ее атравматическое течение. Это чрезвычайно важно при разрезании кости и подготовки мембраны Шнайдера (тонкая слизистая оболочка, выстилающая пазуху). Материал-заменитель костной ткани Hypro-Oss или аутогенные костные блоки помещаются в результирующее пространство на дне верхнечелюстной пазухи между смещенной мембраной Шнайдера и границей кости. Окно кости закрывается барьерной мембраной OSSIX Plus и десной, которая плотно ушивается.

В ограниченных клинических случаях, когда толщина костной пластинки альвеолярного отростка по вертикали составляет 4 мм и более, установка имплантата проводится одновременно с синус-лифтингом. Имплантат частично закрепляется в стабильной костной пластинке, а частично – в костной стружке трансплантата, что обеспечивает его достаточную стабильность для правильного заживления. Процедура поднятия дна синуса открытым способом позволяет реконструировать вертикальную атрофию альвеолярного отростка на 5-9 мм.

Спустя примерно шесть месяцев имплантат и биоматериал вместе образуют устойчивую основу для нового зуба.

Основное возможное осложнение процедуры – смещение материала трансплантата в просвет верхнечелюстной пазухи, что приводит к потере объема и, следовательно, недостаточной реконструкции костной ткани перед планируемой установкой дентальных имплантатов.

Закрытый способ

Поднятие дна синуса закрытым способом используется в случаях, требующих увеличения высоты альвеолярного отростка на 2-3 мм для размещения имплантата. Этот метод не требует дополнительного бокового доступа к верхнечелюстной пазухе. Процедура выполняется через полость для имплантата, соответствующую естественной альвеоле. Предварительное просверливание отверстия под длину имплантата не требуется. Недостающее расстояние хирург получает с помощью бормашины Verash и остеотомов – хирургических инструментов с тупыми пиками, которые механически вдавливаются в ямку имплантата, вызывая подъем костной ткани, образующей дно верхнечелюстной пазухи.

Недостаток этого способа синус-лифтинга – ограниченная область реконструкции кости.

Для поднятия дна верхнечелюстной пазухи используется несколько видов материалов:

• аутотрансплантат – костный материал изымается из внутренней поверхности нижней челюсти пациента;
• синтетический трансплантат Hypro-Oss – композит из 30% атело-коллагена типа I и 70% гидроксиапатита с содержанием фосфора и кальция;
• аллотрансплантат – костный материал человека-донора;
• ксенотрансплантат – костный материал животного происхождения.

Вид трансплантата определяет врач на основании результатов диагностики, способности костных тканей пациента к регенерации и других показаний.

После операции врач клиники ЦИС рассказывает пациенту, как правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы ускорить процесс заживления и избежать осложнений. Вот несколько простых рекомендаций:

• не есть в течение двух часов после операции;
• отказаться от посещения спорт-зала, бани и сауны – на 3 недели, от авиаперелетов – на 2 месяца после синус-лифтинга;
• питаться мягкой пищей, отказаться от курения, не употреблять газированные напитки и алкоголь;
• посещать стоматолога для обследования.

Центр Израильской Стоматологии в Киеве специализируется на имплантации по израильской методике и проводит синус-лифтинг закрытого и открытого типа по лучшей цене с использованием самого современного оборудования, что гарантирует качество операции и облегчает реабилитационный период.