Удаление зубов мудрости (восьмерок)

Что такое восьмерки?

Зубы мудрости – общий термин для обозначения третьего моляра, или восьмерок – крайних зубов на верхней и нижней челюсти.

Общепринята теория, что восьмерки – рудиментарный орган, доставшийся современному человеку от древних предков, которые употребляли гораздо более жесткую и твердую пищу. Косвенным подтверждением этого являются частые случаи первичной адентии третьего моляра, то есть отсутствие зачатка этого зуба. Только в некоторых случаях восьмерки вырастают полностью и правильно – тогда они нормально размещаются в арке и выполняют свою функцию.

Симптомы

Основные симптомы прорезывания третьего моляра:

• ноющая боль и зуд в конце зубного ряда;
• першение и боль в горле;
• покраснение и отечность за последними жевательными молярами – перикоронарит;
• воспаление челюстных лимфатических узлов.

Прорезывание восьмерок может происходить и без выраженной симптоматики, ограничиваясь, например, только небольшим зудом.

Почему болит зуб мудрости?

Существует несколько причин, по которым восьмерки могут вызывать боль и неприятные ощущения.

Перикоронарит

Перикоронарит – это воспаление мягких тканей десны прорезающегося или прорезавшегося третьего моляра. Его симптомы:

• воспаление десны в области восьмерки;
• боль при жевании;
• выделение экссудата при надавливании;
• тризм – затрудненное открывание рта.

Лечение перикоронарита проводится путем иссечения десны и экстракции зуба мудрости, если он не несет никакой функциональной нагрузки.

Неправильный рост

Рост зуба мудрости не вертикально, а под углом оказывает давление на соседние моляры, что приводит к их постепенному смещению и разрушению. Неправильный рост восьмерки проявляется:

• чувством распирания;
• ноющей болью в месте прорезывания;
• воспаление десны третьего моляра;
• увеличением челюстных лимфоузлов.

Лечение неправильного растущего зуба мудрости сводится к его удалению.

Расположение восьмерки в челюсти

Зубы мудрости в кости челюсти могут иметь несколько вариантов расположения:

• вертикальное (правильное) – высокая вероятность правильного прорезывания;
• горизонтальное – низкая вероятность правильного прорезывания и высокий риск травмирования соседних моляров;
• наклонное – вероятность правильного прорезывания невысока, есть риск возникновения перикоронарита или кариеса.

Показания к хирургическому удалению третьего моляра

Хирургическое удаление восьмерок является очень распространенной процедурой по нескольким причинам. Зубы мудрости расположены очень далеко в зубной дуге, и поэтому более подвержены кариесу, чем остальные. Это связано со значительными трудностями в поддержании правильной гигиены полости рта.

Другим показанием для хирургического удаления восьмерок является ненормальный рост зубов, например, вложение их в кости или развитие под неправильным углом. Следствием этого является скученность зубов и неправильный прикус. Поэтому, если требует установка, например, брекетов, стоматолог рекомендует хирургическое удаление восьмерок. Это особенно необходимо, когда пантомограмма показывает давление восьмерки на корень семерки, что может привести к атрофии твердых тканей зуба и альвеолярного отростка. Хирургическое удаление восьмерок также выполняется, когда у пациента имеется гингивит в области их прорезывания.

Удаление восьмерок также рекомендуется, когда требуется лечение корневых каналов. Зубы мудрости часто имеют больше корней и необычную форму, что затрудняет доступ к корневому каналу. Кроме того, лечение корневых каналов восьмерок чаще всего просто не нужно, так как эти зубы не несут никакой функциональной или эстетической нагрузки.

Этапы удаления

Удаление восьмерки – сложная процедура, выполняемая под местной анестезией, а в некоторых случаях и под общим наркозом. Ее можно разделить на несколько этапов:

1. Диагностика. Стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает компьютерную томографию для определения расположения корней восьмерки в кости челюсти.
2. Обезболивание. Для экстракции третьего моляра применяются современные анестетики, которые обеспечивают безболезненность процедуры.
3. Удаление зуба мудрости. Восьмерка удаляется с помощью люксатора или пьезотома, который позволяет достать глубоко лежащие корни зуба с минимальным повреждением мягких тканей.
4. Наложение швов. Рана после удаления восьмерки промывается, проводится проверка на отсутствие частичек корня или коронки, укладываются гемостатический губки, после чего рана зашивается для предотвращения попадания инфекции и улучшения заживления.

После удаления зуба мудрости пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты для приема в первые несколько дней после операции.

Осложнение удаления восьмерки

Удаление восьмерки имеет угрозу определенных осложнений. Наиболее распространенные осложнения после процедуры:

• повреждение челюстной кости;
• длительное кровотечение;
• альвеолит;
• травмирование нижнего или язычного альвеолярного нерва.

Временные осложнения после удаления зуба мудрости – отек щеки и проблемы с открытием рта. Они должны исчезнуть в течение 3-5 дней.

Реабилитация

После удаления восьмерки пациенту назначаются холодные компрессы и даются рекомендации по гигиене ротовой полости. Советы по реабилитации после экстракции третьего моляра:

• не есть и не пить в течение двух часов после операции;
• избегать горячей пищи в течение суток после операции;
• в первые несколько дней стараться жевать на другую сторону челюсти от места операции;
• аккуратно полоскать рот антисептическим раствором;
• не греть щеку.

В Клинике ЦИС используется самое современное диагностическое оборудование для определения положения третьего моляра, а процедура по удалению зуба мудрости проводится специалистами высшей квалификации с многолетним практическим опытом.

Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог имплатолог высшей категории, Стаж 23 года

Главный врач ЦИС
Диплом международного конгресса Израиль-США-Германия

Подробнее

Кушнирук Владислав Олегович

Врач стоматолог

Высшее образование по специальности "Стоматология" и квалификация Доктор-Стоматолог

Подробнее