Пластика уздечки языка

Аномалии развития уздечки языка и губ – повод для скорейшего медицинского вмешательства. Если укороченную уздечку языка не исправить, то возникают проблемы с кормлением, формированием прикуса и дикцией. В Центре Израильской Стоматологии в Киеве коррекция короткой уздечки языка выполняется с применением современных хирургических и лазерных методик.

Записаться на консультацию

Пластика уздечки языка у ребенка

Что такое уздечка языка

Уздечка языка представлена небольшой складкой, соединяющей нижнюю часть языка с дном ротовой полости. Это образное название, поскольку при приподнятом языке создается впечатление, что уздечка его удерживает. Основная функция уздечки сводится к дополнительному креплению языка к ротовой полости.

В норме уздечка крепится посредине языка. Такое крепление не ограничивает подвижность языка, позволяя совершать весь спектр его функций при разговоре или приеме пищи. Однако, если крепление располагается ближе к кончику языка, то говорят о короткой уздечке.

Укорочение уздечки бывает полным, когда язык полностью прикреплен ко дну ротовой полости, и частичным. Это аномалия, которая мешает ребенку нормально питаться и разговаривать, поэтому нуждается в устранении. И чем раньше справиться с этим дефектом, тем лучше для ребенка.

Аномалии уздечки языка: причины

Дефекты уздечки языка – врожденная патология. Ее причины связаны либо с унаследованием дефектных генов от одного из родителей, либо с заболеваниями беременной женщины. Например, вероятность рождения ребенка с аномалией уздечки языка повышается при вирусных заболеваниях и психических расстройствах у беременной женщины.

Признаки короткой уздечки языка и последствия

О том, что уздечка языка у ребенка укорочена, можно судить по следующим признакам:

  • Ограниченная подвижность языка.
  • Язык складывается желобком.
  • Невозможность вытянуть язык.
  • Нарушение прикуса.
  • Сложности при грудном вскармливании – ребенок не может захватить сосок.
  • Нарушение дикции.

Короткая уздечка языка

Осложнения при аномалиях уздечки языка у ребенка

Аномалии развития уздечки без надлежащего лечения приводят к появлению осложнений. При этом важно понимать, что по мере взросления ребенка устранение неблагоприятных последствий становится сложнее.

Нарушение развития челюсти и прикуса

Ограничивая движение языка, короткая уздечка также оказывает негативное влияние на развитие нижней челюсти. Если вовремя не сделать подрезание уздечки, то это влечет за собой замедление развития нижней челюсти и примыкающих к ней костных элементов.

Еще одна проблема, возникающая на фоне короткой уздечки – нарушение прикуса. Из-за ограниченной подвижности языка и замедленного развития костных структур челюсти зубы или отдаляются друг от друга (образуя щели), или плотнее смыкаются, искривляя зубной ряд.

Проблемы с кормлением

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аномалия развития уздечки приводит к следующим проблемам:

  • Ребенок не в состоянии полноценно захватить сосок, поскольку не может управлять языком.
  • Из-за ограниченной подвижности языка снижается стимуляция выработки грудного молока.
  • Упомянутые нарушения не позволяют ребенку насытиться при грудном вскармливании. Процесс кормления удлиняется, но и этого недостаточно для полноценного питания. В этой связи кормление грудью приходится совмещать с кормлением искусственными смесями.
  • Из-за ограничений, связанных с аномалией развития уздечки, ребенку сложно пережевывать и глотать пищу. При этом отмечается повышенная чувствительность слизистой во рту, что способствует развитию воспалительных процессов.
Вышеперечисленные осложнения с питанием делают ребенка беспокойным и раздражительным. Процесс кормления наводит на малыша страх. По этой причине до выполнения операции по коррекции уздечки языка новорожденным рекомендуется давать искусственные смеси.

Нарушение речи при аномалиях уздечки языка

Еще одним серьезным осложнением при короткой уздечке является нарушение речи у ребенка. Проблемы начинают проявляться в возрасте 2-3 лет, когда ребенок начинает пытаться говорить.

Нарушения дикции при аномалиях уздечки различные. Например, ребенок может шепелявить или не выговаривать некоторые звуки. Примечательно, что сложность в данном случае заключается не только в невозможности выговаривать слова, но и психологическом дискомфорте ребенка. В этом возрасте ребенок уже осознает происходящее и понимает свой дефект, из-за чего он становится замкнутым и старается больше молчать, чем говорить.

Учитывая столь широкий спектр проблем, возникающих при укороченной уздечке, врачи рекомендуют родителям как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет сделана пластика уздечки языка, тем лучше для ребенка.

Осложнения при короткой уздечке языка

Как лечат дефекты уздечки языка

Если уздечка языка укорочена, то во избежание неблагоприятных последствий предлагается два варианта лечения – консервативный и хирургический. Консервативный способ терапии заключается в проведении артикуляционной гимнастики, итогом которой является растяжение уздечки до приемлемых размеров.

В ряде случаев артикуляционная гимнастика позволяет избежать хирургического вмешательства. При этом важно подчеркнуть недостатки такого лечения. Это, прежде всего, необходимость в регулярных занятиях на протяжении длительного периода. Второй недостаток – низкая эффективность, поскольку такая гимнастика далеко не всегда позволяет достичь желаемого эффекта.

Второй вариант лечения – хирургия, предусматривающий проведение несложной операции по подрезанию уздечки и смещению центра связывания языка с нижней челюстью. Такая операция снимает ограничения подвижности языка. У ребенка в дальнейшем не развиваются те осложнения, которые присущи аномалиям уздечки.

Показания к проведению операции

Пластика уздечки языка показана детям разных возрастов в зависимости от клинического случая. Такое вмешательство выполняют как новорожденным, так и детям дошкольного и школьного возраста. Рассмотрим подробнее показания к проведению операции у детей разных возрастов.

Подрезание уздечки у младенца

Часто дефекты уздечки языка обнаруживаются еще в родильном доме. В ряде случаев операция проводится еще до выписки молодой мамы и малыша. К показаниям для такой операции у новорожденных и малышей первого года жизни относятся:

  • Наличие проблем с грудным вскармливанием. Чаще всего в таких случаях требуется небольшое подрезание уздечки, что позволяет устранить дефект.
  • Обнаружение дефекта в первый год жизни. Даже, если короткая уздечка не доставляет проблем с кормлением, то существует опасность развития иных осложнений (в частности, нарушение дикции, прикуса, нижней челюсти). Поэтому нарушение следует устранить до появления возможных неблагоприятных последствий.

Пластика уздечки языка у детей дошкольного возраста

По мере взросления уздечка у детей обрастает кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что усложняет проведение вмешательства. Если новорожденному достаточно подрезать уздечку без анестезии, то ребенку старше 2 лет необходимо обезболивание.

Чаще всего аномалии развития уздечки у дошкольников обнаруживаются в кабинете у логопеда из-за появления дефектов речи, связанных с короткой уздечкой. У детей, как правило, обнаруживают дислалию, при которой возникают сложности с произношением шипящих, свистящих и небных звуков.

Кроме того, у логопеда обнаруживаются и иные ограничения, например, невозможность высунуть язык в полной мере и достать языком до верхних резцов.

Важно! Если у ребенка уже возникли проблемы с дикцией на фоне короткой уздечки языка, то после подрезания или пластики речь сама собой не восстановится. Для устранения дефектов речи ребенку показаны занятия с логопедом.

Коррекция уздечки у школьников и взрослых пациентов

Операции по коррекции уздечки проводится и в школьном возрасте, и взрослым пациентам. При этом причиной часто служит планируемое ортодонтическое лечение или нарушение развития нижней челюсти.

Короткая уздечка накладывает ограничения в использовании ортодонтических конструкций и протезов, что требует проведения пластической операции перед лечением. Короткая уздечка также способствует развитию переимплантита – состояния, при котором нарушается питание тканей, окружающих имплантат.

Противопоказания к операции по коррекции уздечки языка 
  • Острые патологии ротовой полости и хронические заболевания на стадии обострения.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли ротовой полости.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые нарушения центральной нервной системы (психические расстройства).

Лучший возраст для операции

Подрезание и пластику уздечки языка стараются проводить до 9-месячного возраста, и связано это с двумя ключевыми обстоятельствами:

  • Отсутствие сосудов и нервных окончаний в уздечке. До 9-месячного возраста уздечка еще слишком тонкая, в ней отсутствуют сосуды и нервные окончания. Таким образом, подрезание уздечки языка даже не требует местного обезболивания. После 9-месячного возраста уздечка языка утолщается, становится мясистой. В ней появляются сосуды и нервы.
  • Отсутствие осложнений и стресса. Раннее проведении операции предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Кроме того, у ребенка не будет травмирующих воспоминаний об операции, пусть несложной и безболезненной.
    Если по тем или иным причинам пластика уздечки языка не проводилась до 9-месячного возраста, то сделать это можно в возрасте 2-2,5 года. Это благоприятный для операции промежуток времени, поскольку в этот период уже сформировался молочный прикус, но еще не закрепилось произношение. Операцию можно провести и после 5-летнего возраста, когда прикус становится постоянным, а коренные зубы сменяют молочные.

Способы хирургической коррекции уздечки языка

В зависимости от возраста ребенка при короткой уздечке языка проводится френулотомия или френулопластика. Рассмотрим подробнее особенности подобных вмешательств при различных клинических случаях.

Френулотомия

На латыни уздечку называют «frenulum». Соответственно, подрезание уздечки языка называется френулотомией. Младенцам такую операцию проводят с использованием стоматологических ножниц или скальпеля. Анестезия малышу до 9 месяцев делается по желанию родителей. Как правило, необходимости в обезболивании в таком возрасте нет из-за отсутствия нервных окончаний в уздечке. Кровотечение при такой операции в этом возрасте незначительное. Достаточно положить малыша на грудь матери, чтобы он успокоился.

Местное обезболивание при френулотомии выполняют детям до 5 лет. При этом обезболивание не инъекционное, а проводится с использованием анестетиков в виде спреев. И в таком возрасте после френулотомии ребенку не накладывают швов.

Френулопластика

Детям старше 5-ти лет при аномалиях развития уздечки показана френулопластика. Это более сложное вмешательство, требующее не только надлежащего обезболивания, но и накладывания швов. В зависимости от клинического случая проводится один из трех вариантов вмешательства:

  • Разрезание и стягивание. Операция сводится к иссечению уздечки до анатомически правильных размеров. Затем края уздечки стягиваются швами.
  • Удаление. В данном случае в верхней и нижней части уздечки проделываются треугольные разрезы. После удаления уздечки края раны сшиваются.
  • Формирование нового места крепления. Третий вариант оперативного вмешательства сводится к проведению разрезов, которые отделяют часть тканей между переходной складкой и межзубным сосочком. Затем на рану накладываются швы, а отделенная ткань пришивается к раневой поверхности. Таким образом удается переместить место крепления уздечки, что позволяет снять ограничения подвижности языка.
Подобные операции выполняют и при короткой уздечке верхней или нижней губы. И в этом случае ребенок сталкивается с упомянутыми выше осложнениями, что требует медицинского вмешательства.

Подрезание уздечки языка

Скальпель или лазер

Классический вариант хирургического лечения аномалий развития уздечки языка предусматривает применение стоматологических ножниц, пародонтального ножа или скальпеля. Однако сегодня подрезать короткую уздечку можно и лазером.

У лазерного лечения короткой уздечки имеется немало преимуществ. При удалении лазером уничтожаются инфекции, а также осуществляется коагуляция (отсутствие кровотечения после операции). Пластика уздечки языка лазером выполняется точнее, чем классическими хирургическими инструментами. Еще одно немаловажное преимущество лечения лазером – отсутствие швов после вмешательства. При использовании лазера пациенту не так больно, а процесс заживления проходит быстрее.

После операции

Новорожденные после френулотомии в реабилитации не нуждаются. Кормить малыша можно сразу после операции. Что касается детей старшего возраста, то несколько часов после вмешательства следует воздержаться от приема пищи. Процесс заживления длится до 7 дней, и в это время желательно не употреблять соленую, острую, кислую, твердую и горячую пищу. При необходимости врач назначит специальную гимнастику для языка.

В Центре Израильской Стоматологии в Дарницком (м. Осокорки, Позняки) и Днепровском (м. Левобережная) районах Киева подрезание и пластика уздечки языка выполняется как с использованием хирургических инструментов, так и лазера. Выбор методики осуществляется врачом исходя из особенностей клинического случая, возраста пациента и ряда других обстоятельств.

Хлопенко Владимир Сергеевич

Врач стоматолог ортопед

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие стоматологом-ортопедом.  

Отзывы об услуге

Общая оценка: 0 из 5
Написать отзыв
Ваша оценка: 
0.0
Получите консультацию

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

Связаться с нами для консультации:

0 800 33-08-12 Бесплатно со всех операторов Украины

Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог имплатолог высшей категории, Стаж 23 года