Реминерализация зубов
Когда зубная эмаль теряет минералы, она становится хрупкой. Возрастает опасность полного разрушения зуба. С помощью реминерализации удается восполнить потерянные элементы и укрепить зубную эмаль. Рассказываем, как это делается в Центре Израильской Стоматологии.

Мы сотрудничаем с Моно Банк и Приватбанк и предлагаем выгодные и удобные условия оформления рассрочки на все виды стоматологических услуг.
- Дата публикации: 05.07.2022
- Дата последнего редактирования: 10.09.2022
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Что такое реминерализация зубов
Реминерализация (ремотерапия) – лечебная процедура, направленная на восстановление минерального состава эмали зубов. Проводится, как в лечебных, так и профилактических целях. Ремотерапия имеет, как преимущества, так и недостатки.
Преимущества:
- безопасность;
- восстановление эмали;
- снижение чувствительности зубов;
- профилактика ряда заболеваний, при которых разрушаются твердые ткани зуба.
Недостатки:
- такое лечение эффективно только на начальных стадиях деминерализации зубов;
- результаты ремтерапии индивидуальны.
Реминерализирующая терапия иногда проводится во время беременности. Делается это в профилактических целях, поскольку при беременности возрастает риск разрушения твердых тканей зуба из-за значительной потери минералов. Данная процедура не угрожает здоровью ни матери, ни будущему ребенку. Однако перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом. Чаще всего при беременности такая процедура не проводится на первом триместре
Деминерализация эмали: причины
Потеря минералов (деминерализация) у эмали происходит в силу разных причин:
- действия кислот;
- бактериального поражения;
- недостаток минералов в пище и воде;
- заболевания, при которых плохо усваиваются компоненты пищи;
- длительная нехватка некоторых витаминов и биологически активных веществ (Украина в числе стран, жители которой испытывают нехватку витамина D и кальция);
- наследственные факторы.

Показания и противопоказания
У данной процедуры имеются, как показания, так и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.
Показания:
- Перед проведением пломбирования при кариесе постоянных или молочных зубов.
- В профилактических целях у детей, а также при беременности для защиты эмали от поражений.
- При некариозных поражениях – флюорозе, гипоплазии эмали, при клиновидном дефекте, эрозии.
- При гиперестезии – повышенной чувствительности зубов.
- При проведении отбеливания – для минимизации риска деминерализации во время процедуры.
- При проведении ортодонтического лечения – после брекетов и иных конструкций для длительного ношения.
Противопоказания:
- Аллергические реакции на один из реминерализующих компонентов.
- Заболевания органов выделения.
- Болезни щитовидной железы.
Виды реминерализации
В зависимости от происхождения, реминерализация бывает естественной и искусственной. В первом случае речь идет о полноценном питании и использовании специальных средств, которыми можно пользоваться дома (например, зубные пасты).
Вторая разновидность реминерализации – искусственная, также подразделяется на виды:
- реминерализация, при которой применяются стоматологические капы;
- применение электрофореза для доставки в твердые ткани зуба нужных минералов;
- фторирование – использование фторсодержащих препаратов (или питьевой воды) для восполнения фтора в тканях зуба.
Этапы восстановления эмали
Наиболее распространенные и эффективные методики реминерализации предусматривают применение препаратов кальция (например, глюконат кальция) и фтора. При этом одномоментное применение этих препаратов не рекомендуется, поскольку в таком случае снижается эффективность каждого из них.
Реминерализация зубов предусматривает проведение следующих этапов:
- профессиональная чистка зубов (в частности, от мягкого и твердого налета, зубного камня);
- обработка поверхности зубов препаратами с перекисью водорода;
- высушивание;
- накладывание тампонов с препаратами кальция (как правило, накладываются на 20-30 минут);
- аппликации с фторсодержащими препаратами или растворами (до 5 минут).
В ряде случаев практикуется глубокая реминерализация зубов. Например, глубокое фторирование предусматривает нанесение на зубы двух веществ, между которыми происходит реакция с высвобождением фторида кальция.
Реминерализация зубов – Киев
В Центре Израильской Стоматологии на Левом берегу (Киев) наши стоматологи применяют современные минерализирующие составы. Это гели, пасты, лаки, растворы и таблетированные средства, которых успешно используем для укрепления эмали зубов, профилактики кариеса и других стоматологических заболеваний.
Уход за зубами после процедуры
После ремтерапии важно поддерживать гигиену ротовой полости – чистить зубы 2 раза в день. Возможно, врач назначит вам специальные пасты и растворы для полоскания.
Важно свести к минимуму потребление сладостей и кислых продуктов, разрушающих эмаль. Рацион питания следует обогатить продуктами, в которых содержится достаточное количество кальция, фтора, фосфора и витаминов.
Реминерализация зубов у детей
Реминерализация у детей также проводится для профилактики развития кариеса, при гиперестезии, флюорозе, нарушении микрофлоры ротовой полости или ортодонтическом лечении.
Процедура также предусматривает применение препаратов с кальцием и фтором, которые используются в разное время.

Реминерализация зубов в домашних условиях
Ремтерапия – процедура, которая проводится под присмотром врача. Однако укрепить эмаль, обогатить ее необходимыми минералами можно и в домашних условиях. Правда, делать это можно при очень незначительных поражениях эмали и/или в профилактических целях. В остальном, нужно обращаться к врачу.
Минерализация зубов может быть естественной. Это соответствующее питание с достаточным содержанием фтора, фосфора и кальция. Это молочные продукты, брокколи и рыба. Также важен и состав употребляемой питьевой воды. В норме концентрация фтора в воде составляет 0,5-1 мг на литр.
Обращайте внимание на химический состав питьевой воды. Если в ней повышена концентрация фтора, то это может угрожать флюорозом. При переизбытке фтора в организме эмаль становится хрупкой. Запущенные стадии флюороза грозят полной утратой коронковой части зуба.
Помимо правильного питания, для ускорения и усиления эффекта минерализации врач может посоветовать использовать специальные средства. Например, зубная паста или гель, в составе которых необходимые минералы и элементы, укрепляющие эмаль.
Полезными также будут витаминно-минеральные комплексы и массаж десен. При этом важно отметить, что даже витамины нежелательно принимать без назначения врача.
Препараты для реминерализации
Чаще всего для ремтерапии применяется стоматологический гель, содержащий ксилит и органические соли кальция (например, кальция глицерофосфат). В данном случае ксилит выступает антибактериальным компонентом, препятствующим развитию кариеса. Глицерофосфат кальция образует на поверхности зубов пленку, которая защищает от вымывания кальция.
К другим препаратам для реминерализации также относятся фотсодержащие лаки и диски, минеральные растворы и другие.

Часто задаваемые вопросы
-
Сколько стоит реминерализация эмали?
Назвать точную стоимость данной процедуры сложно, поскольку цена зависит от ряда факторов. В частности, это степень разрушения эмали, длительность терапии, реминерализирующие препараты и другие. Реминерализующая терапия в клинике ЦИС подбирается после проведения тщательной диагностики.
-
Реминерализация эмали и фторирование: в чем разница?
Под фторированием понимают процесс обогащения зубной ткани фтором. Данная процедура проводится для профилактики кариеса, а также для повышения сопротивляемости кислой или щелочной среде. В целом, фторирование также можно назвать реминерализацией. Однако, если в последнем случае речь идет о различных минералах, то при фторировании применяется только фтор.
-
Как укрепить зубную эмаль?
Можно дать несколько рекомендаций по укреплению зубной эмали:
- обеспечьте сбалансированный рацион питания;
- регулярно употребляйте продукты с достаточным количеством кальция, фтора, фосфора (молочные продукты, брокколи, рыба, фасоль, зерновые);
- поддерживайте надлежащую гигиену ротовой полости;
- откажитесь (или минимизируйте) потребление сладостей и мучного, поскольку обилие углеводистой пищи портит эмаль;
- откажитесь от часто употребления кислых продуктов и напитков (в том числе и соков).
-
Можно ли восстановить зубную эмаль в домашних условиях?
Можно. Однако делать это допускается в профилактических целях (питание с достаточным количеством минералов) или при начальных стадиях деминерализации. Выбор специальных паст, гелей или препаратов желательно обсудить с врачом.
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.
Источники:
- Cochrane NJ, Cai F, Huq NL, Burrow MF, Reynolds EC. New approaches to enhanced remineralization of tooth enamel. J Dent Res. 2010 Nov;89(11):1187-97. doi: 10.1177/0022034510376046. Epub 2010 Aug 25. PMID: 20739698.
- Cury JA, Tenuta LM. Enamel remineralization: controlling the caries disease or treating early caries lesions? Braz Oral Res. 2009;23 Suppl 1:23-30. doi: 10.1590/s1806-83242009000500005. PMID: 19838555.
- Abou Neel EA, Aljabo A, Strange A, Ibrahim S, Coathup M, Young AM, Bozec L, Mudera V. Demineralization-remineralization dynamics in teeth and bone. Int J Nanomedicine. 2016 Sep 19;11:4743-4763. doi: 10.2147/IJN.S107624. PMID: 27695330; PMCID: PMC5034904.
- Abanto Alvarez J, Rezende KM, Marocho SM, Alves FB, Celiberti P, Ciamponi AL. Dental fluorosis: exposure, prevention and management. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009 Feb 1;14(2):E103-7. PMID: 19179949.