Удаление экзостоза

Костные новообразования на челюсти – проблема, которая часто остается незамеченной. Такие наросты не причиняют боли, но это не значит, что можно обойтись без лечения. Экзостоз удаляют только хирургическим путем, и есть ряд оснований провести операцию как можно быстрее. Если экзостоз не лечить, то проблема усугубляется, что чревато развитием серьезных осложнений вплоть до злокачественной опухоли.

Записаться на консультацию

Удаление экзостоза в Киеве

Что такое экзостоз

Экзостоз (костная шпора или остеофит) – разрастание костных или костно-хрящевых тканей на небе или нижней челюсти. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) экзостоз представляет доброкачественное образование. По внешним характеристикам новообразование шишкообразной или грибоподобной формы. В ряде случаев экзостоз разветвляется и становится извилистым.

Эта патология часто не вызывает болей или дискомфорта. В ряде случаев человека беспокоят ноющие боли в области нижней челюсти. Такое образование в челюсти требует соответствующих лечебных мероприятий. В противном случае возрастает риск . Необходимость удаления экзостоза в стоматологии вызвана и тем, что доброкачественная костная опухоль может переродиться в злокачественную.

Отметим, что экзостоз – не только стоматологический термин, поскольку костные или костно-хрящевые наросты на костях возникают не только на челюсти, но и других частях опорно-двигательного аппарата. Мы же ограничимся вопросами, касающихся удаления экзостоза в стоматологии. Разберемся, как возникает экзостоз на десне, каковы симптомы патологического костного нароста и как грамотно справиться с проблемой.

Экзостоз после удаления зуба: причины

Причины развития новообразований до сих пор неизвестны. Не исключение и образующиеся остеофиты на челюсти и других частях костной системы. Согласно последним данным, которые приводятся в медицинской литературе, появлению костного нароста во рту способствуют следующие факторы:

  • Особенности строения челюсти, повышающие риск появления костных и костно-хрящевых новообразований.
  • Воспалительные патологии десен и полости рта. Отметим, что воспалительные процессы повышают вероятность появления новообразований не только на десне, но и в других тканях и органах.
  • Инфекционные заболевания ротовой полости.
  • Нарушение гормонального фона и эндокринные заболевания.

Появление остеофитов в полости рта часто провоцирует удаление зуба или травма челюсти. Это эволюционный защитный механизм, при котором повреждение тканей возмещается интенсивным ростом. В этом случае речь идет о патологическом разрастании, которое нуждается в удалении.

Справедливо утверждение о том, что чем глубже первичное повреждение зуба или челюсти, тем выше вероятность появления новообразования. Часто нарост образуется на месте удаленных моляров – шестых, седьмых и восьмых зубов, необходимых для первичной обработки пищи. Вероятность появления нароста при удалении зубов мудрости еще выше.

Симптомы экзостоза

Проявления экзостоза скудны. Часто патология обнаруживается лишь в стоматологии, когда врач проводит профилактический осмотр или готовит пациента к протезированию. Пациенту легче обнаружить костный нарост после удаления зуба. При появлении костного новообразования на месте удаленного зуба возникают следующие симптомы:

  • Языком ощущается твердая выпуклость. Поверхность такого костного разрастания гладкая или шероховатая.
  • Возникает ощущение постороннего предмета во рту.
  • Часто остеофиты челюсти безболезненны, но в зависимости от локализации и размеров новообразования имеет место болевой синдром разной степени интенсивности.
  • Нарушаются функции челюсти, если экзостоз располагается в области височно-нижнечелюстного сустава. В такое случае есть риск развития дегенеративных процессов в суставе, что требует специального лечения.
  • Слизистые оболочки полости рта, располагающиеся в непосредственной близости от экзостоза, часто меняют цвет, и их можно отличить от остальной слизистой.
  • При экзостозе нарушается местный кровоток из-за окклюзии (нарушения проходимости) сосудов.

Если нет серьезных поражений височно-нижнечелюстного сустава, то при остеофите на десне не наблюдается нарушения в открывании и закрывании рта. Экзостоз не является инфекционной патологией ротовой полости, поэтому для такой болезни не типично повышение температуры или появление гнойных масс.

Удаление экзостоза

Экзостоз: почему нельзя обойтись без удаления

Лечение новообразований сводятся к их удалению. Лекарственная терапия и другие виды консервативного лечения в этой ситуации малоэффективны или бесполезны. Избавиться от костно-хрящевых наростов можно только при помощи хирургической операции.

Поскольку экзостоз не вызывает болевых ощущений, то многие ошибочно полагают, что можно обойтись без лечения. Рассмотрим же ключевые причины, указывающие в пользу удаления экзостоза:

  • Непрерывный рост костного нароста. Повреждение костных тканей после удаления зуба – основная причина появления экзостоза. Из-за неправильного срастания костной ткани на месте удаленного зуба образуется хрящевой нарост, который постепенно твердеет, превращаясь в кость. Затем на этой кости вновь появляется хрящевая ткань и цикл замыкается. Размер таких новообразований может достигать 10 и больше сантиметров. При этом человек может не ощущать боли. Быстрый рост костного новообразования – еще одно показание для удаления.
  • Протезирование. Зубные протезы не ставят, если у пациента экзостоз. Наросты мешают протезированию. Тем более, неизвестно, будут ли новообразования расти под протезом, что доставит пациенту много хлопот. Поэтому перед протезированием экзостозы удаляются.
  • Болевой синдром. В случаях, когда костно-хрящевые новообразования на десне доставляют человеку боль или дискомфорт, они подлежат скорейшему удалению.
  • Риск озлокачествления. Некоторые доброкачественные опухоли при ряде обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. Гарантий, что экзостоз не переродиться в злокачественную опухоль, нет. Поэтому, для предупреждения нежелательного патологического процесса, появившиеся остеофиты подлежат хирургическому удалению.
  • Ограничение функциональности челюсти. Если новообразование расположено в области височно-нижнечелюстного сустава, то оно нарушает работу сочленения. По мере роста экзостоза ограничивается и движение челюсти. Человек не в состоянии открыть рот в полном объеме, а иногда движения челюстью причиняют боль.
  • Эстетические причины. Экзостоз в полости рта удаляют и по косметическим соображениям. Особенно, если образование большого размера и заметно, когда человек разговаривает. 
Показания для удаления экзостоза
  • Большие размеры опухоли или быстрый рост нароста.
  • Болевой синдром.
  • Подготовка к ортодонтическому лечению (например, протезированию, установке брекетов).
  • Косметический дефект от экзостоза, вызывающий у человека психологический дискомфорт.
  • Осложнения со стороны нижней челюсти вплоть до изменения прикуса.
Противопоказания для удаления экзостоза
  • Декомпенсированные стадии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Тяжелые патологии дыхательной или центральной нервной системы.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Онкологические заболевания.
  • Запущенная стадия остеопороза.

Ранее стоматологические операции не проводились и пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом. Однако сегодня при соблюдении лечебных мероприятий и надлежащем контроле уровня глюкозы в крови такие операции не противопоказаны.

Экзостоз: этапы хирургического лечения

В Центре Израильской Стоматологии на Левом берегу Киева удаление костных наростов проводит стоматолог-хирург. Эту процедуру проводят как в клинике в Дарницком районе (м. Осокорки, Позняки), так и в Днепровском районе (м. Левобережная).
Операция по удалению экзостоза называется альвеолотомией, поскольку заключается в рассечении стенки альвеолы зуба (зубной лунки, где размещен корень зуба). Рассмотрим этапы хирургического лечения экзостоза в нашей стоматологии.

  • Этап №1
  • Этап №2
  • Этап №3
  • Этап №4
  • Этап №5
  • Этап №6

Диагностика. Перед хирургической операцией в обязательном порядке проводится диагностика. Врач-стоматолог осматривает и опрашивает больного, а также проводит рентгенографию. Уточняется состояние здоровья пациента на предмет противопоказаний к операции.

Анестезия. Врач обрабатывает поверхность десны и делает местную анестезию.

Надрез. В области новообразования стоматолог-хирург делает надрез. В зависимости от локализации экзостоза делается линейный или трапециевидный надрез. Удаление альвеолярных остеофитов выполняется через трапециевидный надрез. Если экзостоз расположен в области срединного небного шва (небный торус), то делается линейный надрез с двумя дополнительными надрезами спереди и сзади новообразования.

Удаление экзостоза. После надреза врач отслаивает слизистую и удаляет костное разрастание. В зависимости от локализации, формы и размеров экзостоза, удаление проводится единым блоком или по частям. Делается это при помощи хирургического инструмента (долото) или лазером.

Шлифовка кости. После удаления новообразования важно вновь добиться гладкости кости во избежание нового нароста. Для этого проводится шлифовка кости бормашиной.

Наложение швов. Финальный этап хирургической операции по удалению экзостоза – наложение швов и защитной повязки.

  • Этап №1
  • Этап №2
  • Этап №3
  • Этап №4
  • Этап №5
  • Этап №6

Оперативное вмешательство при экзостозе на десне длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности клинического случая.

Важно

Не старайтесь избавиться от экзостоза при помощи народных средств. В этом случае они бесполезны. Костные наросты удаляются только хирургическим путем.

Осложнения после удаления экзостоза

При соблюдении рекомендаций стоматолога риск осложнений после удаления новообразования минимален. После хирургической операции по удалению экзостоза у пациентов могут возникать временные неприятные симптомы, например, боль, отечность десны и кровотечение. Указанные симптомы длятся не больше 3-4 суток.

После операции

Для скорейшего заживления после операции пациенту следует выполнять следующие рекомендации врача:

  • Не перегревайтесь. Пока не затянется рана, откажитесь от занятий спортом, посещения бань, загорания на пляже и горячих ванн. Повышение температуры способствует появлению кровотечения из раны.
  • Щадящее питание. На время заживления откажитесь от грубой, сухой, острой и кислой пищи. Также нельзя употреблять слишком горячую или слишком холодную еду. Консистенция пищи должна быть жидкой или в виде пюре.
  • Воздержитесь от курения. Никотин и продукты сжигания табака ухудшают заживление раны.

Продолжайте чистить зубы, но обходите оперированный участок зубной щеткой. После каждого приема пищи – полощите ротовую полость антисептическими растворами, которых назначит врач. Для снятия болевых ощущений в первые дни после операции принимайте обезболивающие.

Профилактика экзостоза

Специфических мер профилактики в отношении экзостоза нет. Эта патология возникает по независящим от пациента обстоятельствам. При этом важно своевременно выявить новообразование, поэтому единственная действенная мера – это профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Отзывы об услуге

Общая оценка: 0 из 5
Написать отзыв
Ваша оценка: 
0.0
Получите консультацию

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

Связаться с нами для консультации:

0 800 33-08-12 Бесплатно со всех операторов Украины

Кушнирук Светлана Михайловна

Главный врач, стоматолог имплатолог высшей категории, Стаж 23 года