Коронки из металлокерамики

Что это такое?

Коронка – это несъемный протез, который надевается на разрушенную часть зуба, восстанавливая его форму и функциональность. Металлокерамика – это конструкционный материал, состоящий из керамической твердой фазы, связанной с металлом или сплавом. Металлокерамика обладает высокой прочностью, твердостью, износостойкостью, стойкостью к окислению, а также обладает хорошей пластичностью, что позволяет создавать стоматологические протезы с высокой точностью.

До установки коронок

Металлокерамические коронки

Как делают и из чего

Металлокерамика широко используется в современной стоматологии для изготовления протезных конструкций. Широкое использование этого материала началось с 1956 года, когда был открыт метод обжига керамики с металлом, что позволило расширить использование керамики в постоянных протезных реставрациях. Такие реставрации характеризуются хорошей механической прочностью, что обуславливает возможность их использования на всех участках зубного ряда, как в виде одиночных коронок, так и в качестве протезных мостов.

Соединение металла и керамики при изготовлении коронки происходит посредством химического процесса через слой оксидов, образующийся в процессе обжига на металлических поверхностях. Металлическая основа коронки изготавливается по слепку зуба пациента и в точности повторяет его форму, а керамическая часть – имитирует форму коронковой части зуба пациента и ее цвет.

Преимущества

Коронки из металлокерамики на передние и жевательные зубы имеют ряд преимуществ перед реставрациями из других материалов:

• высокая прочность и износостойкость;
• долговечность – срок службы 10-15 лет;
• стойкость к кислотам и кариесу;
• эстетичность и естественность;
• удобство.

Коронки на зубы из металлокерамики устанавливаются по цене, ниже, чем цельнокерамические протезы, что также можно считать их преимуществом.

Недостатки

Известно, что металлокерамические коронки создают другие условия преломления, поглощения и отражения света, чем естественные зубы. Светонепроницаемый металлический слой в каркасе коронки придает десне более темный оттенок. По этой причине считается, что реставрации на металлическом основании имеют низкую эстетичность. Для изготовления металлокерамической коронки используются благородные и неблагородные металлы и сплавы, что создает определенные опасности для пациента: риск возникновения гальванической реакции или аллергии.

Показания к применению

Установка металлокерамических коронок рекомендуется в таких случаях:

• значительное разрушение коронковой части зуба;
• глубокий кариес с поражением корня зуба;
• разрушение зуба в результате травмы;
• дисколорит зубной эмали;
• трещина и скол зуба.

Определить точные показания к установке металлокерамической коронки может только врач-стоматолог после проведения осмотра и диагностики.

Противопоказания

Коронки из металлокерамики имеют ряд противопоказаний к установке, среди которых:

• тяжелый пародонтоз или пародонтит, требующий предварительного лечения;
• индивидуальная непереносимость металла коронки;
• недостаточная высота зубной единицы;

Этапы установки

Протезирование коронками из металлокерамики проводится в несколько этапов за 2-3 посещения стоматолога.

1. Диагностика. При первом визите стоматолог проводит осмотр и диагностику ротовой полости пациента. Для этого он использует цифровой рентген-аппарат, внутриротовой сканер, фотодиагностику и 3D-прогноз.
2. Лечение зуба. В обязательном порядке проводится профессиональная чистка зубов, удаление пятен и налета с зубной эмали, а также лечение кариеса и других заболеваний зубов, если они есть. При необходимости также может потребоваться удаление нерва зуба с последующим пломбированием каналов.
3. Подготовка зуба. Для установки коронки, зуб стачивается на 1,5-2 мм – под толщину коронки.
4. Снятие оттиска. Стоматолог снимает оттиск зубов с использованием слепочной массы, подбирает цвет протеза под тон естественных зубов пациента, после чего отправляет оттиск в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. На время изготовления коронки пациенту устанавливается временный протез.
5. Установка коронки. Стоматолог примеряет готовую коронку, и если все в порядке фиксирует ее с помощью стоматологического цемента.

Срок службы

Срок службы коронок из металлокерамики в среднем составляет 10-15 лет при условии правильного ухода и соблюдения гигиены ротовой полости. Необходимость в замене коронки возникает по причине разрушения связующего цемента под действием бактерий и кислот.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Металлокерамические коронки недорогие, но циркониевые протезы более эстетичны, а из-за отсутствия металлической основы не создают черной каймы вдоль десневого края. Однозначного ответа на вопрос о том, что лучше: металлокерамика или цирконий нет. Часто используется комбинированное коронковое протезирование, особенно при необходимости восстановления нескольких зубов на разных участках зубного ряда. В таком случае на жевательные зубы устанавливаются коронки из металлокерамики, а не передние – циркониевые коронки.

Уход за коронками

После установки металлокерамических коронок пациенту необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости, а также следовать рекомендациям врача:

• ограничить жевательную нагрузку на коронки;
• не употреблять слишком горячие или холодные блюда и напитки;
• чистить зубы дважды в день мягкой щеткой с использованием специальной чистящей пасты.

Обязательно посещение стоматолога минимум раз в полгода для осмотра и профилактики зубных заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

Подходит ли металлокерамика для установки на передние зубы?

Да, подходит. Но для изготовления каркаса протезной конструкции желательно использовать цветные или благородные металлы – титан, палладий, золото или платину, а еще лучше – установить керамические коронки.

Можно ли делать МРТ при наличии металлокерамической коронки?

Да, можно. Металлы, которые использованы для каркаса коронки, слабо поддаются влиянию магнитного поля.

Не может ли металлическая основа коронки со временем заржаветь?

Нет, не может. Сплав, который используется в основе протезной конструкции, – антикоррозийный и химически инертный, поэтому не может вступать в реакции окисления.

Не расшатается ли со временем зуб под коронкой?

Нет, не расшатается. Вес коронки практически не оказывает никакого давления на опорные зуб, особенно в сравнении с обычной жевательной нагрузкой, которая составляет в среднем 15 кг.

Какая цена коронки из металлокерамики?

Стоимость коронки определяется индивидуально, после обследования у стоматолога и снятия слепков. Но стоит отметить, что цена металлокерамических коронок несколько ниже, чем цельнокерамических изделий при незначительной разнице в эстетичности.

Наши врачи:

Максименко Максим Петрович

Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах, Стаж 20 лет

Доктор-специалист по специальности “Ортопедическая стоматология”

Подробнее

Сулима Станислав Викторович

Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии, Стаж 12 лет

Доктор-специалист первой квалификационной категории “Ортопедическая стоматология”

Подробнее

Хлопенко Владимир Сергеевич

Врач стоматолог ортопед

Врач-специалист по специальности «Ортопедическая стоматология»

Подробнее

Расторгуев Александр Константинович

Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии

Доктор-Специалист по специальности "Ортопедическая Стоматология"

Подробнее