Коронки из металлокерамики

Для восстановления поврежденных зубов часто используются зубные коронки: они удобны, долговечные и практически не отличаются от естественных зубов. Наиболее эстетичны – цельнокерамические коронки, а самые прочные и долговечные – металлические. Долговечный и бюджетный вариант – коронки из металлокерамики: они сочетают в себе эстетичность, прочность и долговечность.

Коронка – это несъемный протез, который надевается на разрушенную часть зуба, восстанавливая его форму и функциональность. Металлокерамика – это конструкционный материал, состоящий из керамической твердой фазы, связанной с металлом или сплавом. Металлокерамика обладает высокой прочностью, твердостью, износостойкостью, стойкостью к окислению, а также обладает хорошей пластичностью, что позволяет создавать стоматологические протезы с высокой точностью.

Металлокерамика широко используется в современной стоматологии для изготовления протезных конструкций. Широкое использование этого материала началось с 1956 года, когда был открыт метод обжига керамики с металлом, что позволило расширить использование керамики в постоянных протезных реставрациях. Такие реставрации характеризуются хорошей механической прочностью, что обуславливает возможность их использования на всех участках зубного ряда, как в виде одиночных коронок, так и в качестве протезных мостов.

Соединение металла и керамики при изготовлении коронки происходит посредством химического процесса через слой оксидов, образующийся в процессе обжига на металлических поверхностях. Металлическая основа коронки изготавливается по слепку зуба пациента и в точности повторяет его форму, а керамическая часть – имитирует форму коронковой части зуба пациента и ее цвет.

Коронки из металлокерамики на передние и жевательные зубы имеют ряд преимуществ перед реставрациями из других материалов:

• высокая прочность и износостойкость;
• долговечность – срок службы 10-15 лет;
• стойкость к кислотам и кариесу;
• эстетичность и естественность;
• удобство.

Коронки на зубы из металлокерамики устанавливаются по цене, ниже, чем цельнокерамические протезы, что также можно считать их преимуществом.

Известно, что металлокерамические коронки создают другие условия преломления, поглощения и отражения света, чем естественные зубы. Светонепроницаемый металлический слой в каркасе коронки придает десне более темный оттенок. По этой причине считается, что реставрации на металлическом основании имеют низкую эстетичность. Для изготовления металлокерамической коронки используются благородные и неблагородные металлы и сплавы, что создает определенные опасности для пациента: риск возникновения гальванической реакции или аллергии.

Установка металлокерамических коронок рекомендуется в таких случаях:

• значительное разрушение коронковой части зуба;
• глубокий кариес с поражением корня зуба;
• разрушение зуба в результате травмы;
• дисколорит зубной эмали;
• трещина и скол зуба.

Определить точные показания к установке металлокерамической коронки может только врач-стоматолог после проведения осмотра и диагностики.

Коронки из металлокерамики имеют ряд противопоказаний к установке, среди которых:

• тяжелый пародонтоз или пародонтит, требующий предварительного лечения;
• индивидуальная непереносимость металла коронки;
• недостаточная высота зубной единицы.

Протезирование коронками из металлокерамики проводится в несколько этапов за 2-3 посещения стоматолога.

1. Диагностика. При первом визите стоматолог проводит осмотр и диагностику ротовой полости пациента. Для этого он использует цифровой рентген-аппарат, внутриротовой сканер, фотодиагностику и 3D-прогноз.
2. Лечение зуба. В обязательном порядке проводится профессиональная чистка зубов, удаление пятен и налета с зубной эмали, а также лечение кариеса и других заболеваний зубов, если они есть. При необходимости также может потребоваться удаление нерва зуба с последующим пломбированием каналов.
3. Подготовка зуба. Для установки коронки, зуб стачивается на 1,5-2 мм – под толщину коронки.
4. Снятие оттиска. Стоматолог снимает оттиск зубов с использованием слепочной массы, подбирает цвет протеза под тон естественных зубов пациента, после чего отправляет оттиск в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. На время изготовления коронки пациенту устанавливается временный протез.
5. Установка коронки. Стоматолог примеряет готовую коронку, и если все в порядке фиксирует ее с помощью стоматологического цемента.

Срок службы коронок из металлокерамики в среднем составляет 10-15 лет при условии правильного ухода и соблюдения гигиены ротовой полости. Необходимость в замене коронки возникает по причине разрушения связующего цемента под действием бактерий и кислот.

Металлокерамические коронки недорогие, но циркониевые протезы более эстетичны, а из-за отсутствия металлической основы не создают черной каймы вдоль десневого края. Однозначного ответа на вопрос о том, что лучше: металлокерамика или цирконий нет. Часто используется комбинированное коронковое протезирование, особенно при необходимости восстановления нескольких зубов на разных участках зубного ряда. В таком случае на жевательные зубы устанавливаются коронки из металлокерамики, а не передние – циркониевые коронки.

После установки металлокерамических коронок пациенту необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости, а также следовать рекомендациям врача:

• ограничить жевательную нагрузку на коронки;
• не употреблять слишком горячие или холодные блюда и напитки;
• чистить зубы дважды в день мягкой щеткой с использованием специальной чистящей пасты.

Обязательно посещение стоматолога минимум раз в полгода для осмотра и профилактики зубных заболеваний.