Резервные номера телефонов: 0 (96) 598 66 30, (097) 927 55 52
  • 16
  • Нам
  • Лет
Пн - Сб  с 9.00 - до 21.00 Работаем Пн - Сб
  • 0 800 33-08-12
  • Позвонить
Горячая линия

Мостовидный протез: что это такое и когда ставить?

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств, позволяющих восстановить утраченные зубы. Это различные виды протезов, а также имплантация — наиболее эффективный способ. В этом материале поговорим о мостовидных протезах. Что это такое? Когда и для чего их используют? В чем преимущества и недостатки таких изделий, и как в клинике ЦИС проводится их установка?

Мостовидный протез
0 %
Рассрочка под 0% от банка

Мы сотрудничаем с Моно Банк и Приватбанк и предлагаем выгодные и удобные условия оформления рассрочки на все виды стоматологических услуг.

Содержание статьи
  • Дата публикации: 04.07.2022
  • Дата последнего редактирования: 12.10.2022
Внимание!

Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения

Что такое мостовидный протез?

Когда у пациента отсутствует несколько зубов подряд, то часто принимается решение в пользу установки мостовидных протезов. Это несъемные конструкции, состоящие из двух или более коронок, расположенных подряд. Мостовидный протез нуждается минимум в двух опорах. Его крепят за соседние здоровые зубы, культевые вкладки или абатменты предварительно установленных имплантов.

Как ставится мост на зубы

Установка мостовидных конструкций осуществляется разными способами. Вот основные способы:

  • На импланты. Это наиболее прогрессивный способ установки, поскольку в данном случае не задействуют соседние здоровые зубы.

  • На опорные зубы. Это традиционный способ, при котором опорные зубы обтачиваются и депульпируются.

  • На культевую вкладку. Проводится в том случае, когда верхняя часть зуба разрушена, но корневая — целая. Если раньше такие зубы подлежали удалению, то сегодня их можно восстановить. Для этого используется культевая вкладка, о которой мы уже писали выше.

  • С использованием креплений. Это сравнительно новый способ установки мостов, позволяющий обойтись без обтачивания зубов. Для этого используются специальные замковые крепления, которых устанавливаются с внутренней стороны зубов. Одна часть такого замка крепится на опорный зуб, а вторая — на коронку моста. После установки замок защелкивают, а саму конструкцию покрывают пломбировочным материалом.

  • С использованием пластины. Как и в предыдущем случае установка проводится без обточки. Мост крепят при помощи тонких пластин, которые расположены по краям моста. После установки конструкции ее цементируют.

  • Адгезивный мост. В данном случае конструкцию фиксируют специальную ленту из стекловолокна. Для того чтобы установить такой протез, в опорных зубах проделывают небольшие углубления, куда цементируют вкладки. Последние и станут опорой для сткеловолоконной ленты, куда и зафиксируют мостовидный протез.

Преимущества мостовидных протезов

Устанавливать или нет несъемные мостовидные протезы, решает врач. В данном случае стоматолог опирается как на медицинские показания, так и на пожелания самого пациента. Взвешиваются все преимущества и недостатки таких конструкций, после чего — подбирается оптимальный вариант.

Преимущества мостовидных протезов:

  • возможность восстановить сразу несколько зубов — от 2 до 4 единиц;
  • эстетические показатели — при грамотном выполнении мосты трудно отличить от естественных зубов (если ставить на жевательные зубы);

  • восстановление жевательной функции;

  • сравнительно быстрое привыкание к изделию (уже спустя несколько дней у пациента не будет ощущения инородного тела в ротовой полости);

  • приемлемая цена (по сравнению, например, с имплантами)1.

Недостатки

Как и всяких стоматологических изделий, у мостовидных протезов есть и недостатки. Справедливо будет о них рассказать читателю.

Минусы мостовидных протезов:

  • необходимость обточки соседних зубов, что рано или поздно приводит к их разрушению;

  • повышенная нагрузка на опорные зубы, что отрицательно сказывается на состоянии соседних зубов и тканей пародонта;

  • отсутствие микроподвижности зубов (как отдельных самостоятельных элементов), ведь мост — это неподвижная, монолитная конструкция;

  • невозможность установки моста при наличии пародонтита в области опорных зубов (в противном случае опорные зубы быстро разрушатся);

  • атрофия челюстной кости в месте установки моста (из-за неравномерной нагрузки).

Мостовидный протез во фронтальном участке
Врачи
Технология
Мостовидный протез во фронтальном участке
Проблема

Отсутствие 12 зуба и неэстетический вид фронтальных зубов

Решение

Установка коронок

Срок лечения

2 недели

Стоимость Общая стоимость 112 000 грн

Показания к установке

Необходимость установки мостовидного протеза определяет стоматолог после осмотра пациента и проведения диагностики на основании показаний:

  • дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах;
  • отсутствие одного моляра.

Рассматривая возможность установки моста врач, прежде всего, оценивает способность опорных зубов выдержать нагрузку. Если их прочность недостаточна или пациент не хочет устанавливать коронки на здоровые зубы, то потребуется установка имплантата.

Противопоказания

В некоторых случаях мост ставить нельзя. Это ряд заболеваний и состояний, которые несовместимы с подобными конструкциями.

Противопоказания для мостовидных протезов:

  • отсутствие более четырех зубов или трех премоляров;
  • воспалительные заболевания зубов и десен (временное противопоказание);

  • заболевания костной ткани челюсти;

  • патологическая стираемость зубов;

  • бруксизм.

Этапы протезирования

Протезирование — многоэтапный процесс. В клинике ЦИС, на Левом берегу Киева врачи проводят большую предварительную работу, прежде чем приступить непосредственно к протезированию. Нам важно, чтобы у пациента в будущем не было с протезами проблем, и чтобы конструкция прослужила долгие годы.

К основным этапам протезирования относятся:

Диагностика

1. Диагностика

Это важнейший этап, без которого немыслима любая лечебная процедура. Врач осматривает ротовую полость, оценивает состояние не только зубов, но и мягких тканей. Важно убедиться, что у пациента нет других стоматологических заболеваний, которые бы помешали нормальному протезированию.

Лечение заболеваний зубов

2. Лечение текущих заболеваний

Если имеются какие-либо стоматологические патологии, то проводится их лечение. Например, лечение кариеса, устранение воспаления при гингивитепародонтите, стоматитах и других заболеваниях ротовой полости.

Комплексное обследование

3. Лечение опорных зубов

Особое внимание уделяется опорным зубам. Эти зубы перед протезированием обязательно должны быть пролечены. В противном случае под коронками они быстро придут в непригодность, из-за чего проблема только усугубится.

Обтачивание зубов

4. Обтачивание зубов

В нашей клинике к этому делу подходят деликатно. Наши врачи никогда не удалят лишних тканей, обточка проходит минимально, для успешного закрепления моста.

Изготовление слепков

5. Изготовление слепков

Врач снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза. И хотя мосты хуже имплантов распределяют нагрузку, наши специалисты делают такие конструкции, которые позволяют избежать перегрузок при жевании. До установки постоянного изделия пациенту ставят временный зубной мост (в частности, это металлопластиковые мосты, которые стоят недорого), чтобы человек чувствовал себя комфортно.

Примерка зубного моста

6. Примерка

На этом этапе важно убедиться, что протез вам полностью подходит. Насколько вам комфортно с такой конструкцией, и все ли в порядке с жевательной нагрузкой. Безусловно, первое время вы будете ощущать некий дискомфорт из-за нового изделия в ротовой полости, но очень быстро ко всему привыкнете.

Фиксация протеза

7. Фиксация протеза

Когда все предыдущие этапы успешно пройдены, приступают к заключительной фазе — фиксации мостовидной конструкции.

Технологии установки мостов

Частично об основных способах установки мостов мы уже говорили выше. Рассмотрим подробнее эти технологии, а также определимся с преимуществами и недостатками этих методик.

Традиционный

Этот тип мостовидного протеза является наиболее популярным для восстановления утраченных зубов. Его можно использовать, когда у пациента есть естественные зубы или имплантаты по обе стороны от зазора или поврежденного моляра (или премоляра). Это цельнолитой мостовидный протез из металлокерамики или керамики, который замещает недостающие зубы и обеспечивает комфорт при жевании и разговоре.

Мостовидный протез
Традиционный мостовидный протез

Плюсы:

Это доступный способ восстановления зубного ряда. Традиционная технология позволяет добиться хороших функциональных и эстетических показателей (если речь идет о мостах на жевательные зубы)

Минусы:

Основным недостатком традиционного моста является необходимость стачивания эмали зубов для установки коронок. Поскольку эмаль не восстанавливается, опорные зубы должны быть защищены хорошо подогнанными коронками, исключающими вероятность попадания бактерий.

Консольный мостовидный протез

Этот тип зубного моста используется, когда есть только один анкерный зуб в качестве опоры для протеза. Такой зубной мост с опорой на один зуб применяется в случае отсутствия двух зубов подряд, но не рекомендуется для использования на третьих и вторых молярах, где на опорный зуб или абатмент может быть приложено слишком большое усилие прикуса. Это возможно, если протез хорошо спроектирован и если консольный зуб – это передний зуб.

Консольный мостовидный протез
Консольный мостовидный протез

К преимуществам консольных протезов можно отнести:

  • сохранение одного из соседних с дефектом зубов;
  • сравнительно быстрое привыкание к конструкции;

  • более низкая стоимость;

  • более простая технология изготовления.

К недостаткам таких мостов относятся:

  • возможность восстановления только одной зубной единицы;
  • высокий риск постепенного наклона опорных зубов;

  • повышенная вероятность ослабления крепления со временем2.

Мост Мериленд

Этот тип моста не требует предварительного стачивания эмали опорных зубов за счет крепления с помощью боковых пластин. Конструкция используется на передних зубах в тех случаях, когда прилегающие зубы все еще находятся в стабильном состоянии.

К достоинствам моста «Мериленд» можно отнести:

  • быстрое восстановление зубной единицы — всего за одно посещение стоматолога;
  • минимальное препарирование соседних зубов;

  • нет необходимости в депульпировании опорных зубов;

  • сравнительно недорогая технология (по сравнению с имплантами).

Из недостатков таких изделий можно выделить:

  • сравнительно невысокую механическую прочность (поэтому его не ставят на жевательные зубные элементы, куда приходится максимальная нагрузка);
  • повышенный риск развития кариеса в области опорных зубов;

  • сложности в поддержании гигиены ротовой полости;

  • продолжающаяся атрофия костных тканей в челюсти в области дефекта.

Мост на имплантатах

Популярность мостовидного зубного протеза с опорой на имплантаты ежегодно растет, потому что этот тип протезирования не требует обтачивания опорных зубов и предполагает максимальный срок службы. Протез на имплантатах может восполнить до четырех отсутствующих зубов подряд.

Соединение слишком большого количества имплантатов для создания опоры моста может привести к серьезным осложнениям, включая отторжение имплантатов. Зубной налет, который прилипает к поверхности зубного имплантата, затем туннелирует под деснами, разрушая ранее здоровую кость. Поэтому крайне важно, чтобы мост с опорой на три и более имплантата был правильно спроектирован.

Мост на имплантатах
Мост на имплантах

К плюсам зубного моста на имплантах относятся:

  • надежная фиксация протеза;
  • длительный срок службы (дольше, чем для других мостовидных конструкций);

  • хорошие эстетические показатели;

  • замедление или остановка процессов атрофии в костных тканях челюсти;

  • сохранение соседних зубов и окружающих тканей (нет необходимости в обтачивании и депульпировании);

  • быстрое привыкание (ощущается как естестественный зуб);

  • намного дешевле, чем замена каждого зуба имплантами.

К минусам протезов на имплантах стоит отнести:

  • для установки импланта нужно проведение хирургической операции, что сопряжено с определенными рисками (хоть и минимальными);
  • дороговизна процедуры, по сравнению с другими вариантами восстановления зубов;

  • у данной процедуры есть перечень противопоказаний.

Материалы изготовления

Мостовидный протез изготавливается из разных материалов, что определяет не только его прочность, но и эстетические показатели

Металлический

Такие протезы уже не используются. Металлический мост обладает крайне низкой эстетичностью. Кроме того, он оказывает чрезмерное давление на опорные зубы, что чревато ускоренным их разрушением. Разновидностью металлического протеза является штампованно паяный мостовидный протез, который сегодня не применяется.

Металлокерамический

Это прочный, износостойкий и естественный протез, представляющий керамическую конструкцию на металлическом каркасе. Металлокерамический мостовидный протез — один из самых распространенных.

Керамический

В отличие от такого материала как металлокерамика мост из керамики представляет собой цельнокерамическое изделие. Основное преимущество таких мостов — их высокое сходство с естественными зубами.

Однако, в отличие от металлокерамических протезов, керамические не такие прочные. Из-за этого пациент должен придерживаться больше ограничений в еде.

Циркониевый

Это керамическая конструкция на каркасе из диоксида циркония. Протез отличается хорошей прочностью и прекрасной эстетичностью, которая выдерживает максимальные нагрузки и оказывает минимальное давление на опорные зубы.

Пластмассовый

Легкая и гипоаллергенная конструкция с прекрасной эстетичностью, но невысокой прочностью, которая применяется в качестве временной меры.

Типы мостовидных протезов по изготовлению

Помимо непосредственно материалов, также существуют и различные виды мостовидных протезов в зависимости от изготовления. Это литые, адгезивные и штампованные протезы.

Цельнолитые

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории методом литья при высокой температуре и обладают наибольшей прочностью

Адгезивные

Адгезивный мостовидный протез изготавливается из полимерного материала с добавлением стекловолоконной нити для придания прочности и моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Штампованные

Такие изделия изготавливаются из металла методом штамповки, но не используются в современной практике из-за высокого веса и травматизма опорных зубов.

Составные

Такие мосты применяются при сильном наклоне опорных зубов. Составные протезы состоят из двух частей, которые соединены между собой специальным замком.

Уход за мостовидными протезами

Важно сохранить оставшиеся зубы здоровыми и крепкими, поскольку долговечность мостовидного протеза зависит от прочности опорных зубов. Пациенту рекомендуется

  • чистка зубов два раза в день;

  • использование зубной нити;

  • ежедневное использование антисептического средства для полоскания рта;

  • посещение стоматолога дважды в год.

Выбор сбалансированной диеты для правильного питания также важен для продления срока службы протеза.

Уход за зубными мостами

Установка мостовидного протеза в клинике ЦИС

Центр Израильской Стоматологии — передовая стоматологическая клиника Украины. Наши врачи оказывают широкий спектр услуг, в том числе по имплантации и протезированию зубов.

К каждому пациенту у нас индивидуальный подход. Мы прежде всего учитываем медицинские показания, а также пожелания самого пациента. При этом врачи ЦИС подробно рассказывают пациенту о разных способах протезирования, акцентируя внимание на преимуществах и недостатках того или иного способа восстановления зубов. После этого врач вместе с пациентом подбирают оптимальный вариант протезирования (с учетом всех предпочтений пациента, в том числе и прайса).

Заключение

Подведем итоги:

  • Мостовидный протез — конструкция из нескольких коронок, позволяющая заменить сразу 1-4 зуба.

  • Мост ставят на импланты, опорные зубы или культевую вкладку.

  • Основной недостаток мостов — необходимость в обточке опорных зубов (что неминуемо в дальнейшем приводит к их разрушению).

  • Зубные мосты изготавливают из разных материалов — металлокерамика, керамика, цирконий, пластмасса, а также комбинированные изделия (например, металлопластиковые временные мосты).

  • По возможности, врачи отдают предпочтение имплантации, рассматривая мосты в качестве альтернативы. В случаях, когда нужно восстановление целого зубного ряда, то предпочтительнее мост на имплантах (в частности, технологии имплантации «All-on-4» и «All-on-6».

Цены на установку мостов в ЦИС

  • Консультация

    осмотр, сбор анамнеза, заполнение медицинской документации, описание рентгена, составления плана лечения. Консультация — бесплатная при лечении.

    500 грн
  • Безметалловая коронка на основе циркон

    осмотр, составление плана лечения, определение цвета будущей коронки, препарирование зуба, изготовление и установка коронки на центральные или боковые зубы

    15 000 грн
  • Металлокерамическая коронка

    осмотр, составление плана лечения, определение цвета будущей коронки, препарирование зуба, изготовление и установка коронки на центральные или боковые зубы

    6 900 грн
  • E-MAX CAD/CAM коронка или вкладка

    осмотр, составление плана лечения, определение цвета будущей коронки или вкладки, препарирование зуба, изготовление за пару часов в клинике на аппарате CEREC и фиксация

    13 750 грн
  • Временная пластмассовая коронка

    осмотр, составление плана лечения, определение цвета будущей коронки, препарирование зуба, изготовление в лаборатории или в клинике и установка коронки

    950 грн

Часто задаваемые вопросы

  • Что лучше мост или имплант?

    И у мостов, и у имплантов есть свои преимущества и недостатки. Как правило, изначально предпочтение отдается имплантам, а мосты рассматриваются в качестве альтернативы. Отсутствие нескольких зубов подряд — одна из причин, по которой ставят мосты. Это намного экономичнее. При этом нужно всегда учитывать недостатки мостов, в частности, необходимость обточки соседних здоровых зубов.

  • Сколько стоит установка зубного моста?

    Здесь все зависит от типа моста, способа крепления и ряда других обстоятельств. Наиболее дорогой (но самый надежный) вариант — это мостовидный протез на имплантах.

  • Больно ли обтачивать зубы под мост?

    Обтачивание зуба сама по себе может быть достаточно болезненной. Поэтому перед процедурой делают местную анестезию, и пациент не чувствует боли.

  • Сколько зубов можно восстановить с помощью моста?

    В большинстве случаев это 1-3 зуба. Однако есть и мосты на 4 и даже 5 зубов. В данном случае нужно учитывать и способ фиксации. Если речь идет о креплении на опорные зубы, то нужно учитывать, что, кроме зубов, подлежащих замене, мост также имеет 2 дополнительные коронки, которые ставятся на опорные зубы (предварительно обточенные). Поэтому для восстановления 3-х утраченных зубов может использоваться мост с 5 коронками. Если же нужно восстановить 4 и более зубов, то подбираются другие варианты.

  • Через какое время после удаления зуба можно ставить мост?

    Протезирование можно проводить хоть на следующий день после удаления зуба (если нет противопоказаний). При этом врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с визитом, поскольку удаленный зуб постепенно приводит к ряду изменений. В том числе это и атрофия челюстной кости из-за недостаточной нагрузки.

  • Можно ли установить мост на передние зубы?

    Практически и на фронтальные зубы можно поставить мост, однако с эстетической точки зрения это далеко не самый лучший вариант. В мостовидном протезе нет естественных для зубов промежутков, поэтому ставить его на фронтальные зубы не рекомендуется.

  • Сколько прослужит мост?

    Все зависит от типа моста и способа крепления. Если речь идет о классическом варианте, с креплением на соседние зубы, то в таком случае мост прослужит до 10 лет. При этом имейте в виду, что поставить новый мост на то же место скорее всего не получится, поскольку опорные зубы уже не выдержат последующей нагрузки.

    А вот мост на имплантах менять можно. Опоры искусственных зубов нагрузку выдержат, поэтому после того, как мост придет в негодность, его заменяют новым. В этом одно из важнейших преимуществ моста на имплантах.

  • Что делать, если сломался мостовидный протез?

    Обратитесь к врачу, у которого должна сохраниться цифровая копия вашего протеза. Вполне возможно, что потребуется делать новые слепки (если прошло много времени). Ни в коем случае не старайтесь исправить ситуацию самостоятельно.

  • Чем чревато отсутствие зубов?

    Отсутствие зубов — это не только эстетическая, но и медицинская проблема. Со временем западают губы, меняется улыбка и пропорции лица. Проблемы с пережевыванием пищи неминуемо приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. А отсутствие должной жевательной нагрузки на челюстную кость приводит к ее атрофии.

Источники

  1. Scheuber S, Hicklin S, Brägger U. Implants versus short-span fixed bridges: survival, complications, patients’ benefits. A systematic review on economic aspects. Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:50-62. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02543.x. PMID: 23062127.
  2. Dăguci, C., Dăguci, L., Popescu, R., Mercuţ, V., Bătăiosu, M., & Pitru, A. (2012). Considerations on dental bridges’ stability and balance for mandibulary teeth with coronary-root amputation. Current health sciences journal, 38(4), 188–190.
Сертификаты
Доктор
Максименко Максим Петрович

Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах

img Доктор-специалист по специальности “Ортопедическая стоматология”

Максименко Максим Петрович

Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах

Сулима Станислав Викторович

Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии

Отзывы об услуге

Общая оценка
5 / 5
  • Все комментарии 11
  • Нейтральные 0
  • Положительные 11
  • Екатерина Самойловна

    06.04.2020

    Открыла для себя Центр Израильской Стоматологии. 11 лет мучалась с мостами. Вроде к серьёзным стоматологам обращалась: каждые 2-3 года появляется чёрная полосочка между мостом и десной! Передние зубы!!! Прошла протезирование в ЦИС. Видела, что на новых коронках сделан ступенька-уступчик, зубки плотно прилегают к десне. Цвет моих зубов, как в молодости! Спасибо, доктор Максименко, я Ваша поклонница!

    • 2
    • 0
  • Установка метало-керамической коронки.

    08.02.2022

    М.П. Максименко отличный специалист.

    • 0
    • 0
  • Богдан

    07.10.2021

    Доброго дня. Дуже подобається якість обслуговування.Хотів би обсудити з вами одне питання. Найшов на сайті https://save24.me/ статтю про лікування зубів. Говорилося що біль в зубах можна лікувати нурофеном (обезболююче). Хотів би почути вашу думку)

    • 0
    • 2
  • GTI GTI

    14.02.2020

    Был сегодня в 13.00,предупредил врача что боюсь, и анастезия плохо берет, Станислав Викторович и его помощник возились со мной как с малым детям, сделали всё качественно, быстро, не больно, надавали кучу советов полезных. Когда загнал себя в тупик зуб болит щека роспухла ценовая политика не важна,но всё же в этой компании она в норме (доступно) обо всех ценах предупредили, всем советую! С Наступающим новым годом!)

    • 0
    • 0
  • Валентина

    23.09.2019

    Здравствуйте! Я длительное время мучала себя мыслью о том, как мне заменить мои передние зубы и не прятать улыбку на фотографиях. Перечитала очень много информации по винирам и поставила себе цель собирать деньги на это удовольствие. Как только я насобирала необходимую сумму, тут же побежала в ЦИС за консультацией. Сама процедура установки, конечно, включала несколько этапов и не самых приятных, но я настолько этого хотела, что была готова терпеть любые процедуры. Изначально мне была установлена временная конструкция, чтобы скрыть мои «красивые» зубы после процедуры подготовки. Но через несколько дней я получила долгожданную новую улыбку. Теперь учусь улыбаться на фото и выговаривать некоторые буквы заново)

    • 0
    • 0

Ответ на комментарий от

Оставьте комментарий
Ваша оценка

Похожие услуги

Кушнирук Светлана Михайловна
Получите консультацию

Наши врачи предоставят вам высококлассную консультацию и ответят на все интересующие вопросы.

Связаться с нами для консультации:
0 800 33-08-12 Позвонить

    * - поле является обязательным для заполнения
    Кушнирук Светлана Михайловна

    Главный врач ЦИС, стоматолог имплатолог высшей категории, cтаж 23 года

    Экстренные номера