Боль после имплантации зубов — ищем выход

Короткий ответ — нет. Современные стоматологические процедуры безболезненны для пациента. Даже если речь идет о хирургическом вмешательстве (коим является имплантация), пациент не ощущает боли, поскольку действует анестезия. 

В среднем процедура имплантации занимает от 30 до 60 минут. В отдельных случаях могут потребоваться многочасовые операции. Но даже в этом случае врачи позаботятся о том, чтобы пациенту было комфортно. 

Другое дело — имплантационные боли после операции. После установки импланта, когда действие анестетика прекратится, возникает боль. Это нормальная реакция, которая чаще всего длится несколько часов. Слишком сильная боль (или продолжительная) купируется болеутоляющими препаратами, которых назначает врач. 

Рассмотрим подробнее, в каких случаях может возникать боль после имплантации: 

• Этап заживления. В первую очередь, нужно отметить, что послеоперационная боль — это нормальная реакция организма. Процесс заживления первые 1-2 суток может протекать болезненно (особенно первые часы после окончания действия анестетиков). Поэтому такой симптом — это классический случай, и врачи дадут вам рекомендации относительно того, как эффективно справиться с такой болью. 
• Дополнительные вмешательства. Поскольку все мы между собой отличаемся, то разным пациентам, помимо непосредственно имплантации, нужно провести и некоторые другие вмешательства. В зависимости от объема вмешательства боль может быть сильнее или менять свой характер (тупая, ноющая, острая, пульсирующая и так далее). Но и этого опасаться не стоит, поскольку каждая из этих ситуаций решается при помощи адекватной обезболивающей терапии. 
• Несоблюдение врачебных рекомендаций. После того, как пациент вышел из стоматологической клиники, наступает его зона ответственности. Важно соблюдать все рекомендации врача относительно постимплантационного периода. В противном случае заживление происходит дольше. Это значит, что пациент дольше будет испытывать боли. 
• Гиперчувствительность к препаратам. У некоторых пациентов на применяемые при имплантации препараты индивидуальная сверхчувствительность. Это также может стать причиной болевых ощущений. 

Интенсивность и длительность болевых ощущений также зависит от выбранной методики имплантации. Например, в редких случаях пациенту можно проводить одноэтапную имплантацию. По сравнению с классической, двухэтапной имплантацией, данная процедура считается малоинвазивной. Боли, которые испытывает пациент при одноэтапной имплантации существенно слабее, чем при двухэтапной. 

Рассмотрим, с какими ощущениями сталкивается пациент в отведенный 10-дневный период (пока могут быть болевые ощущения), и что происходит через несколько месяцев после имплантации. 

Первые три дня после имплантации 

Первые дни после операции интенсивность болевых ощущений может увеличиваться. Появляется отек. Возможно небольшое кровотечение из раны. 

Болевые ощущения в первые дни иногда распространяются на другие участки тела. Чаще всего это головные и/или шейные боли. 

Пугаться таких симптомов после операции не стоит. Это вполне нормальная реакция, которая проходит к 3-5 дню после вживления импланта. 

Состояние пациента на 4-10-й день 

С 4-5-го дня пациента может беспокоить ноющая боль в десне и некоторых мимических мышцах. Такая постимплантационная симптоматика также считается вариантом нормы и проходит к 10-12 дню. 

Если боль после имплантации зубов сохраняется в течение 10-12 суток и более, то это указывает на нестихающий воспалительный процесс. Вполне возможно, что речь идет и об инфекционном процессе (переимплантит), особенно если у пациента еще и повысилась температура тела. Срочно обращайтесь к врачу! 

Спустя несколько месяцев после имплантации 

Если боль при имплантации зуба возникает спустя несколько месяцев после процедуры, то, скорее всего, проблема в следующем: 

• Проблемы с заглушкой или абатментом. Это наиболее частый вариант, при котором болевые ощущения возникают в столь отдаленное время после имплантации. Составные части искусственного зуба — абатмент и временная коронка (которую ставят на время заживления имплантата) могут расшататься, что вызывает боль. Данная ситуация не терпит отлагательств. Нужно сразу же обратиться к врачу. 
• Отторжение имплантата. Это бывает очень редко (менее 1% случаев). Если организм отторгает имплант, то этот процесс также сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае импланты удаляют. Затем решается вопрос о реимплантации с использованием других материалов. Либо пациенту предлагают другие виды протезирования. 
• Другие причины. Если болит зуб после установки импланта спустя несколько месяцев, то это могут быть и внезапно развившиеся воспалительные заболевания ротовой полости. Вероятность таких проблем возрастает, если пациент не придерживается рекомендаций врача. Боли также возникают при поражении пазух, челюсти или поражении нервов. 

Как и в случае с другими видами болей в ротовой полости, если болит десна после имплантации, то это и вариант нормы, и патологии при определенных обстоятельствах. В таблице 1 мы рассмотрели условия, при которых такая боль является нормой и патологией. 

Таблица 1. Когда обратиться к врачу при боли в десне 

Если не обратиться к врачу, когда этого требуют вышеописанные обстоятельства, то возможно развитие следующих осложнений: 

• сильное кровотечение;
• серьезное поражение гайморовых пазух;
• поражение тройничного нерва;
• другие осложнения, требующие серьезного медицинского вмешательства. 

Помимо болеутоляющих препаратов, унять боль помогут следующие советы: 

• полоскание ротовой полости раствором 0,05% хлоргексидина;
• нанести на рану обезболивающие пасты и другие местные препараты (назначает врач). 

Для ухода за деснами после имплантации рекомендуется придерживаться следующих правил: 

• не пейте и не ешьте в течение первых 4-х часов после имплантации;
• избегайте употребления горячей, холодной, острой, твердой или липкой пищи;
• на время заживления (а лучше на всю жизнь) откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
• откажитесь от посещения бань и саун в течение нескольких недель.