Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это довольно распространенное нарушение, которое, по статистике, наблюдается примерно у двух третей населения. Проблема заключается в неправильной работе сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом и обеспечивающего ее подвижность во время разговора, жевания или глотания. Это приводит к тому, что человек при открывании рта может испытывать боль в челюсти, висках, шее или даже в ушах. В этой статье мы разберемся, как устроен ВНЧС, какие факторы приводят к его дисфункции и какие симптомы могут свидетельствовать о проблеме. Также мы расскажем, как проводится диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в современной стоматологии.
Нажмите, чтобы спросить у ChatGPT, что важно в этом материале
- 3567
- ~ 8 минут чтения
- Дата публикации: 12.12.2023
- Дата последнего редактирования: 14.11.2025
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Анатомия и функции височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с височной костью черепа. Он является одним из самых сложных в организме человека, ведь может выполнять широкий диапазон движений — открывание, выдвижение, вращение и смещение челюсти в сторону. Благодаря этому мы можем жевать, говорить, глотать и даже выражать эмоции с помощью мимики.
ВНЧС имеет сложную анатомию. Он состоит из:
- суставной головки нижней челюсти;
- суставной ямки;
- межсуставного диска;
- суставной капсулы и связок;
- мышц (височной, жевательной, крыловидных).
Основная функция ВНЧС заключается в подвижности нижней челюсти во время жевания, речи и глотания. Кроме того, сустав выполняет амортизационную роль. Хрящевой диск и капсула смягчают давление и защищают костные структуры от перегрузки.
Причины дисфункции сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это состояние, при котором нарушается его нормальная работа и координация. В результате возникают различной степени болезненные ощущения, а также затруднения, щелчки или хруст при открывании рта.
Проблемы с ВНЧС довольно распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения, ими страдает около трети населения, хотя реальное количество случаев значительно выше. Эксперты считают, что более 60 % людей имеют те или иные проявления дисфункции, но просто не обращают на них внимания.
Причины развития дисфункции могут быть разными. Чаще всего она связана с неправильным прикусом, из-за которого изменяется траектория движения нижней челюсти и увеличивается нагрузка на сустав. Подобный эффект наблюдается и при бруксизме.
Сильные эмоциональные нагрузки, постоянное напряжение мышц лица или даже вредные привычки также могут вызвать дисбаланс в работе сустава. В некоторых случаях дисфункция развивается после травм челюсти или лицевых костей, нарушающих анатомическую целостность ВНЧС.
Не стоит исключать и системные факторы. Эндокринные нарушения, инфекции или обменные расстройства способны негативно влиять на ткани сустава, провоцируя воспалительные процессы. Даже чрезмерные физические нагрузки или привычка сжимать челюсти во время стресса могут стать причиной развития дисфункции ВНЧС.
Симптомы нарушений в работе сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может иметь много проявлений, из-за чего ее не всегда легко распознать. Часто симптомы маскируются под другие заболевания, например, невралгию, отит или мигрень. Поэтому установить точный диагноз может только врач после клинического осмотра, анализа медицинской истории и, при необходимости, рентгенологического или КТ-исследования.
Наиболее распространенными симптомами дисфункции ВНЧС являются:
- постоянная или периодическая боль в области челюсти, ушей, висков или шеи;
- головная боль, похожая на мигрень;
- ощущение давления за глазами;
- щелчки или хруст при открывании или закрывании рта;
- дискомфорт или боль при жевании, разговоре или зевании;
- ограничение движения нижней челюсти;
- слабость или усталость мышц лица, особенно после длительного жевания.
Иногда эти проявления появляются постепенно и кажутся незначительными. Однако со временем они могут прогрессировать и приводить к хронической боли или асимметрии лица. Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к специалисту для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Диагностика заболеваний сустава
Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава является сложным процессом, поскольку симптомы часто схожи с проявлениями других патологий. Для точной постановки диагноза врач:
- Собирает анамнез. Пациента расспрашивают о характере боли, ее продолжительности, факторах, усиливающих дискомфорт, и наличии травм. Также учитывается история сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и стрессовых состояний, которые могут провоцировать мышечное напряжение.
- Проводит общее клиническое обследование. Врач оценивает симметрию лица, амплитуду движений нижней челюсти, наличие боли или щелчков при открывании рта, а также проводит пальпацию жевательных мышц для выявления гипертонуса или спазмов.
- Выполняет внутриротовое обследование. Проводится диагностика зубов, а также оценивается прикус, центр окклюзии, наличие преждевременных контактов или патологического стирания зубов.
- Проводит рентгенологическую диагностику. В зависимости от клинической ситуации может быть проведена ортопантомография, транскраниальная рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и т. д.
- Выполняет дополнительные функциональные исследования. Для оценки координации движений челюсти и активности мышц может проводиться аксиография, электромиография и анализ моделей челюстей в артикуляторе.
Комплексная диагностика позволяет точно выявить заболевания височно-нижнечелюстного сустава и составить индивидуальный план лечения, направленный на устранение симптомов и восстановление нормальной функции ВНЧС.
Методы лечения дисфункции ВНЧС
В зависимости от полученных результатов исследований лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может быть:
- Консервативным. Применяются специальные обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также ортодонтические конструкции (суставная шина, капа) для снижения нагрузки на сустав и восстановления его функции.
- Реконструктивным. Корректируется прикус и проводятся ортодонтические процедуры для восстановления нормальной функции сустава и предотвращения его дальнейшего повреждения.
- Хирургическим. Проводятся артроскопические операции или выполняется эндопротезирование сустава для восстановления подвижности ВНЧС в случае серьезных повреждений или дегенеративных изменений.
Профилактика и рекомендации
Для того чтобы предотвратить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, нужно исключить факторы, которые могут нарушить его нормальную работу. Прежде всего нужно своевременно корректировать прикус. Если у ребенка или взрослого наблюдаются его нарушения, необходимо обратиться к ортодонту. Это важно, ведь неправильное смыкание зубов создает чрезмерную нагрузку на сустав, что со временем может привести к его дисфункции.
Не менее важно научиться контролировать уровень стресса. Из-за хронического напряжения жевательные мышцы находятся в гипертонусе, что, в свою очередь, повышает давление на ВНЧС. В таких случаях помогает йога, медитация или простые дыхательные упражнения. Они способствуют снижению напряжения и поддерживают нормальный тонус мышц.
Также важно следить за осанкой, ведь искривление позвоночника, постоянное напряжение шеи или малоподвижный образ жизни могут косвенно влиять на работу челюстного сустава. Регулярная физическая активность, упражнения для спины и правильное положение головы во время работы за компьютером помогают избежать таких проблем.
Не менее важное значение имеет сбалансированное питание. Для здоровья суставов необходимо употреблять продукты, богатые кальцием, витамином D и омега-3 жирными кислотами. Эти нутриенты укрепляют костную ткань, поддерживают эластичность хрящей и способствуют нормальному функционированию сустава.
Как действовать при первых симптомах ВНЧС
Если вы заметили какие-либо симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава, не стоит откладывать визит к врачу. Он проведет осмотр, назначит необходимые исследования, определит причину дисфункции и начнет ее лечение. Это позволит избежать осложнений, хронической боли и сохранить нормальную функцию сустава. Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и эффективнее будет лечение.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Диплом международного конгресса Израиль-США-Германия
Сертифицированный специалист в области протезирования и имплантации. Берется за тяжелые случаи и достигает идеального результата. Специализируется на стоматологической имплантации и реконструкции костной ткани.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Стоматолог-имплантолог высшей категории. Профессор.,
Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах
Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии
Врач стоматолог терапевт, эндодонтист, детский врач
