Подготовка к имплантации зубов от А до Я
Нажмите, чтобы спросить у ChatGPT, что важно в этом материале
- Дата публикации: 22.09.2023
- Дата последнего редактирования: 02.06.2024
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Имплантация — эффективный способ восстановления утраченных зубов. Эта процедура требует от врача предельного мастерства, а от пациента — соблюдения всех рекомендаций до и после процедуры. Разбираемся, как проходит подготовка к имплантации. Через что нужно пройти пациенту, прежде чем поставить имплант.
Осмотр врача
В первую очередь пациент проходит первичную консультацию врача-стоматолога. В ходе осмотра выясняется следующая информация:
-
состояние ротовой полости (наличие стоматологических заболеваний);
-
количество зубов, подлежащих восстановлению (и возможному удалению);
-
наличие противопоказаний к имплантации (временных и абсолютных);
-
получение информации об общем состоянии здоровья пациента (наличие острых и/или хронических заболеваний);
-
информация о предыдущем опыте лечения зубов, наличия/отсутствия аллергии на те или иные агенты.
В ходе первичного осмотра врач также интересуется образом жизни пациента, имеются ли у него вредные привычки (курение, употребление спиртного); принимает ли он лекарственные препараты. Важно отвечать на вопросы предельно честно, поскольку это в интересах вашего же здоровья.
Имплантация зубов во время беременности может представлять риск для здоровья как матери, так и ребенка из-за потенциальных воздействий анестезии, лекарств и стресса на организм матери, поэтому обсуждение этой процедуры с врачом рекомендуется для принятия информированного решения.
Подготовка к имплантации в пожилом возрасте включает тщательный медицинский осмотр, оценку состояния костной ткани и десен, а также обсуждение возможных рисков и индивидуальный план лечения.

Рентген-диагностика
Подготовка к имплантации предусматривает проведение выполнение серии рентгенологических исследований. В зависимости от конкретного случая пациенту назначают одну или несколько нижеследующих видов рентгенографии:
-
прицельный (или локальный) снимок — проводится при отсутствии одного зуба;
-
панорамный снимок (ортопантомограмма) — при отсутствии одного, двух или трех зубов;
-
компьютерная томография — при отсутствии любого количества зубных элементов.
Хирургический шаблон используется в подготовке к имплантации для точного планирования и размещения имплантов, обеспечивая более предсказуемые и успешные результаты процедуры.

Важно!
После проведения визуализационных методов исследования врачи приступают к одному из важнейших этапов. Это трехмерное моделирование процесса на компьютере. Исходя из полученных параметров, для каждого пациента фактически создается отдельная схема установки имплантов. Такой подход хорошо зарекомендовал себя и стал залогом долгой службы имплантов.
Анализы, необходимые для имплантации зубов
Вторая часть диагностического этапа — это анализы крови и мочи. Для чего это нужно стоматологу? Учтите, что имплантация — это хирургическое вмешательство, которое сопряжено с определенными рисками (как и всякая операция). Анализы позволяют оценить общее состояние пациента, что позволит минимизировать риски и вероятные осложнения во время и после операции.
Если пациенту необходима имплантация зубов, подготовка к операции требует следующих анализов:
-
общий анализ крови;
-
анализ крови на сахар (сахарный диабет сопряжен с повышенным риском отторжения имплантов)1;
-
анализ на свертывание крови;
-
диагностика острых и хронический инфекционных заболеваний.
Также проводится анализ на аллергопробы. В частности, предстоит выяснить, имеется ли у пациента аллергия на применяемые анестетики или материалы, из которых изготовлены импланты с коронками.

Подготовка полости рта
Одно из важнейших правил имплантологии гласит, что процедуру НЕЛЬЗЯ проводить при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости. Это может усугубить как текущее заболевание, так и процесс приживления импланта. Поэтому перед тем, как установить имплант, важно подготовить полость рта.
Лечение кариеса и других стоматологических заболеваний
Все инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости должны быть устранены перед имплантацией. Основная опасность в данном случае — это инфекционный компонент, который присутствует при кариесе, гингивите, стоматите, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. При установке имплантов в таких условиях высока вероятность занесения инфекции внутрь раны, что может вызвать отторжение импланта.

Удаляем зубные отложения
Еще один обязательный компонент перед установкой имплантов — удаление зубных отложений (камня, налета). Потребность в этой процедуре также продиктована необходимостью в устранении бактерий, которые из-под зубных отложений могут проникнуть в рану. При необходимости на этом этапе пациенту проводят и кюретаж десен.

Обязательно ли удалять зубы перед имплантацией?
Решение об этом принимает врач, поскольку разные ситуации требуют разного подхода. Стоматолог оценивает вероятность осложнений при сохранении остальных зубов, и тогда принимает решение — удалять зубы или нет.
Например, если у пациента пародонтит, то желательно удаление всех зубных единиц. Связано это с тем, что оставшиеся живые зубы будут постоянным источников инфекции, которая впоследствии перекинется и на искусственные зубы. Так пациент рискует заработать периимплантит и другие воспалительные заболевания, что повышают риск отторжения имплантов.
Наращивание костной ткани
Иногда подготовка к имплантации требует проведения синус-лифтинга. Это процедура по наращиванию челюстной кости. Одно из ключевых условий для качественной имплантации — это достаточный объем кости, чтобы имплантируемое изделие прочно и надолго в ней прижилось.
При некоторых состояниях и заболеваниях у пациентов происходит атрофия кости — постепенная ее деградация. Такая кость становится тонкой и рыхлой, из-за чего ставить туда импланты нельзя. Атрофия возникает при недостаточной нагрузке не челюсть, например, после потери зубов, если они долго отсутствовали. Такие проблемы возникают и при травмах лица, генерализованных формах пародонтита, а также при остеопорозе2.

Рекомендации пациенту
А теперь поговорим об общих рекомендациях, касающихся особенностей питания, гигиены, приема лекарств и других вещей перед имплантацией.
Питание перед установкой имплантов
Чаще всего рекомендации по питанию дают уже после имплантации. Однако и до проведения процедуры также нужно соблюсти ряд правил:
-
Примерно за 2-3 дня до предполагаемой операции перейдите на легкую пищу. Откажитесь от жирных, жареных, острых или слишком соленых блюд. Такая пища перегружает организм. Касается это не только пищеварительного тракта, но и сердечно-сосудистой системы. Ешьте больше овощей и фруктов. Вместо мяса, ешьте птицу, рыбу и молочные продукты.
-
За 2-3 суток до имплантации также нужно отказаться от кофе, чая и спиртных напитков. Связано это с тем, что они повышают артериальное давление, что может привести к появлению кровотечений во время и после операции.
-
Примерно за 4 часа до предполагаемой операции пациенту нужно поесть. Ни в коем случае не переедайте. Это должны быть блюда из вышеперечисленных ингредиентов.
-
Последний прием жидкости (в том числе и воды) должен быть не позднее 2 часов до операции.
Что надеть на операцию
Это должна быть легкая одежда, в которой пациенту будет комфортно. На случай, если вам станет холодно, можно взять кофту на молнии или пуговицах. Это принципиально, поскольку надевать вещи через голову в этот день не рекомендуется.
Во время операции пациент находится в защитном фартуке. И тем не менее, есть опасность испачкать одежду. Пациенту нужно это учитывать.
Гигиена перед операцией
Перед выходом из дома хорошо почистите зубы, а также прополоскайте ротовую полость. Желательно воспользоваться ирригатором. Так вы удалите все частички пищи. Также рекомендуется прополоскать рот антисептическим раствором (например, хлоргексидина) для устранения патогенной флоры.
В день проведения имплантации воздержитесь от косметических процедур, в том числе и помады. Также нельзя красить или наращивать ногти, поскольку на палец пациенту надевают датчик дыхания. Любое покрытие на ногтях может исказить данные датчика.
Какие нужны лекарства
Перед тем, как подготовиться к имплантации зубов, вы должны оповестить врача о принимаемых вами лекарствах. Перед операцией нельзя принимать антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин. Эти лекарства повышают риск кровотечений.
Пациенту, которому предстоит имплантация, нельзя проводить интенсивное лечение хронических заболеваний. В противном случае существенно повышается риск послеоперационных осложнений, вплоть до отторжения импланта.
Пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями нужно принимать лекарства, которые стабилизируют состояние пациента. Например, люди с гипертонией должны принимать гипотензивные препараты (дозировка предварительно обсуждается с врачом). Пациенты с сахарным диабетом должны принимать сахароснижающие препараты или инсулин (в зависимости от типа диабета), чтобы обеспечить уровень сахара на уровне до 7-9 ммоль/л.
Какой едой питаться?
О том, как питаться перед операцией, мы написали выше. Вот несколько рекомендаций, касающихся питания в первые дни после операции:
-
первые 2-3 дня питаться нужно жидкой и пюреобразной пищей;
-
заранее купите йогурты, детское питание и творог;
-
из жидкостей лучше всего пить воду, но иногда можно и травяной чай;
-
вся пища и жидкость должны быть теплыми (не холодными и не горячими!).
Выбор имплантов для восстановления зубного ряда важно обдумать, учитывая все плюсы и минусы этой процедуры. Основные аспекты, включая долговечность, функциональность и потенциальные риски, обсуждаются в статье о плюсах и минусах имплантов.
Часто задаваемые вопросы
-
У каких специалистов нужно проходить обследование перед установкой импланта?
В первую очередь обследование нужно пройти у стоматолога, который оценит состояние ротовой полости. Если у вас имеются какие-то хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, болезни эндокринной системы, остеопороз и другие заболевания, то еще нужна консультация со своим лечащим врачом. Врач должен оценить ваше текущее состояние и сделать заключение о том, готовы ли вы к имплантации.
-
Можно ли пить свои таблетки до операции?
Предварительно вы должны сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимаете в данный момент. Какие-то препараты разрешены для приема, а какие-то — нет. Например, во избежание кровотечения, нужно отменить прием антикоагулянтов. А вот препараты для нормализации сахара или давления принимать можно и нужно, если у вас имеются соответствующие заболевания.
-
Обязательно ли делать компьютерную томографию (КТ) перед имплантацией?
Современная имплантация предусматривает обязательное проведение КТ. Связано это с планированием операции. Врачу предстоит учесть мельчайшие детали и факторы, информацию о которых он может узнать из данных по КТ. Если ограничиться лишь рентгенографическими снимками, то повышается вероятность ошибок при имплантации.
-
Нужно ли делать чистку зубов перед имплантацией зубов?
Да. Нужно удалить зубные отложения. Это минимизирует вероятность занесения инфекции в рану.
-
Допустимо ли восстановление зубов только на одной челюсти?
Можно, но этого стараются не делать, и вот почему. Если восстановить зубы только на одной челюсти, то это приведет к нарушению смыкания. Другими словами, у зубов не будет своих антагонистов. Из-за этого зубы могут смещаться и даже выпадать.
Вторая проблема, которая может возникнуть при имплантации только на одной челюсти, это ухудшение кровообращения и постепенная атрофия противоположной челюсти. Происходит это из-за нарушения распределения нагрузки при жевании.
-
Комплексное диагностическое обледование
компьютерная томография обеих , фотолаборатория(полный фотопротокол ротовой полости), слепки челюстей, фиксация прикуса, лицевой дуги и диагностика отлитых или напечатанных на 3D принтере моделей, диагностика, консультация, а так же составление плана лечения
3 600 грн -
Установка 1-го имплантата Alpha Bio Neo
установка самого передового и надёжного имплантата от израильской компании AlphaBio
від 18 500 грн -
Установка 1-го имплантата фирмы Straumann — BLX SLActive
в стоимость входит имплантат и все этапы хирургического вмешательства
від 42 152 грн -
Установка 1-го имплантата фирмы Straumann — BLT, SLA Roxolid
в стоимость входит имплантат и все этапы хирургического вмешательства
від 43 120 грн -
Установка 1-го имплантата Zygoma
при тотальном отсутствии костной ткани на верхней челюсти устанавливаются имплантаты, которые ввинчиваются в скуловую кость
від 52 000 грн
Заключение>
Подведем итоги:
Подготовка к имплантации — ответственное мероприятие, предусматривающее соблюдение ряда правил в питании и гигиене ротовой полости.
Перед имплантацией обязательна диагностика у врача-стоматолога (имплантолога). Если у пациента имеются хронические заболевания, то также нужно проконсультироваться с другими врачами (эндокринологом, кардиологом и другими).
Подготовка к имплантации предусматривает проведение рентгенологического исследования, а также компьютерной томографии (КТ). Последняя нужна для грамотного моделирования процесса имплантации.
Удаление зуба перед имплантацией — часто вынужденная мера, особенно если у пациента пародонтит, пародонтоз или другие инфекционно-воспалительные заболевания. Если оставшиеся зубы не удалить, то сохраняются условия для дальнейшего развития патологического процесса, из-за чего могут пострадать и импланты.
Источники
- Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Oct;45(10):1237-45. doi: 10.1016/j.ijom.2016.05.019. Epub 2016 Jun 11. PMID: 27297836.
- de Medeiros FCFL, Kudo GAH, Leme BG, Saraiva PP, Verri FR, Honório HM, Pellizzer EP, Santiago Junior JF. Dental implants in patients with osteoporosis: a systematic review with meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Apr;47(4):480-491. doi: 10.1016/j.ijom.2017.05.021. Epub 2017 Jun 23. PMID: 28651805.




