Антибиотики при зубной боли

Антибиотики — препараты, которые делятся на разные группы и используются для лечения бактериальных инфекций. Важно отметить, что речь идет именно о бактериальных заболеваниях, не вирусных или грибковых. Против последних антибиотики бессильны.

Антибиотики применяются и в стоматологии, когда пациент ощущает зубную боль. При этом важно понимать, в каких случаях боль инфекционного (бактериального) происхождения, а в каких — неинфекционного.

Распространенный тип зубной боли — при пульпите. Возникает он, когда кариес уже разрушил слой эмали и дентина и дошел до нерва зуба. Образовавшаяся дырка достает до его пульпы, из-за чего появляются болевые ощущения при воздействии различных раздражителей — термических, химических или механических. В данном случае назначать антибиотики бесполезно. Для того чтобы унять боль при пульпите, в стоматологии применяются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

В случаях, когда болит мертвый зуб, высока вероятность того, что причина в бактериях. Как известно, мертвый зубы (с запломбированными каналами) не может болеть сам по себе. Если такая боль возникает, значит, в трещинах или полостях завелись бактерии. Микроорганизмы размножаются, заражают десны и приводят к скапливанию гноя. Последний оказывает давление, что и приводит к боли. Вышеописанная патология — не что иное, как флюс. Антибиотики при флюсе должны назначаться только врачом после проведения диагностики. Ведь надлежит установить вид патогенной бактерии, чтобы антибактериальные препараты сработали наверняка.

В стоматологии перед тем как назначать антибиотики, врач учитывает целый ряд индивидуальных факторов. Это необходимо для того, чтобы лечение было одновременно эффективным и безопасным для организма пациента. Стоматолог оценивает:

• возраст пациента;
• массу тела;
• общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний;
• противопоказания и риск проявления побочных эффектов;
• склонность к аллергическим реакциям.

Антибиотики начинают действовать не сразу. Их эффект накапливается в организме и, как правило, становится заметным на 2–3-й день приема. Стандартный курс длится 5 дней, однако при тяжелых воспалениях может быть продлен до 10 дней.

При приеме антибактериальных препаратов важно помнить:

• Нельзя запивать лекарство соком, молоком или газированными напитками — это ухудшает всасываемость препарата.
• Запрещено сочетать прием антибиотиков с алкоголем — это усиливает нагрузку на печень и может вызвать тяжелые побочные реакции.
• Недопустимо самовольно менять дозировку, сокращать или продлевать курс лечения — это снижает его эффективность и увеличивает риск осложнений.

Для защиты организма во время антибиотикотерапии врач может дополнительно назначать:

• Пробиотики — для сохранения здоровой микрофлоры кишечника;
• Антигистаминные средства — для профилактики аллергических реакций;
• Гепатопротекторы — для поддержки работы печени;
• Противогрибковые препараты — для предотвращения кандидоза;
• Витаминные комплексы и кальций — для укрепления иммунитета и профилактики кариеса.

Сегодня в стоматологии применяются различные группы антибиотиков при зубной боли и флюсе. Рассмотрим самые популярные антибактериальные препараты при гнойном поражении десен.

Антибиотики при флюсе

Когда мы сталкиваемся с флюсом, важно не только снять боль и отек, но и разобраться с причиной — инфекцией. Здесь на помощь приходят антибиотики. Эти препараты уничтожают бактерии и не дать инфекции разгуляться дальше. Их назначение всегда зависит от стадии воспаления и особенностей вашего организма.

Рассмотрим три основные группы антибиотиков, которые чаще всего применяются при флюсе.

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы — это синтетические антибактериальные препараты, проявляющие высокую активность в отношении анаэробных микроорганизмов (бактерий, живущих в условиях без кислорода). Самым популярным препаратом этой группы является метронидазол, который используется с 60-х годов прошлого столетия.

Механизм действия нитроимидазолов связан нарушением репликации ДНК и синтеза белка микробных клеток. Такие нарушения несовместимы с жизнью бактерии.

Представители этой группы антибиотиков проявляют активность в отношении большинства анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). К нитроимидазолам также чувствительны некоторые виды простейших микроорганизмов и бактерия Helicobacter pylori. Последняя является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка, а также опухолевых поражений слизистых органов желудочно-кишечного тракта.

Фторхинолоны

Представители этой группы лекарственных средств проявляют антибактериальную активность в отношении широкого спектра бактерий. Примечательно, что фторхинолоны не считаются антибиотики в классическом смысле этого слова. Дело в том, что у антибиотиков (даже синтетических) всегда имеются аналоги природного происхождения. У фторхинолонов природного аналога нет.

К наиболее популярным представителям фторхинолонов относятся ципрофлоксацин, офлоксаацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин и другие.

Механизм действия представителей этой группы сводится к угнетению ряда важных ферментов микробов. Это приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели бактериальной клетки.

Линкозамиды

Линкозамиды — это антибактериальные препараты, куда входят такие антибиотики как линкомицин и клиндамицин. Механизм действия представителей этой группы сводится к подавлению синтеза белка в бактериальных стенках.

Антибиотики при воспалении корня зуба

Воспаление корня зуба — это не только боль и отек, но и серьезный риск для здоровья, если инфекция начнет распространяться. При зубной боли, вызванной воспалением корня зуба, врачи также могут назначать фторхинолоны (как и при флюсе). Кроме того, при воспалительных патологиях корня зуба применяются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда. Рассмотрим их подробнее.

Пенициллины

Это первые антибиотики, которые были открыты Александром Флемингом в 1928 году. Основной механизм действия пенициллинов — бактерицидный. Антибактериальные препараты этой группы нарушают синтез пептидогликана — составляющего компонента клеточной стенки бактерии. Это приводит к ее гибели.

В настоящее время в стоматологии применяются разные виды антибиотики пенициллинового ряда. Самые распространенные — это амоксициллин и ампициллин.

Тетрациклины

Тетрациклины — это еще один класс антибиотиков, который был открыт еще в 40-х годах прошлого века. Антибактериальные препараты этой группы действуют против широкого спектра бактерий, как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов.

Механизм действия тетрациклинов — угнетение белкового синтеза в клетках бактерий. Микроорганизмы перестают синтезировать жизненно важные белки, из-за чего — погибают.

При правильном применении антибиотики оказывают положительное влияние на организм. Эти препараты позволяют эффективно бороться с очагами инфекции, предотвращая ее распространение и развитие осложнений. Особенно это важно в стоматологии, где воспалительные процессы могут быстро переходить в хроническую форму.

Врачи могут назначать антибиотики для подавления болезнетворных бактерий и восстановления естественного баланса микрофлоры. Некоторые препараты не только устраняют инфекцию, но и способствуют снижению температуры, уменьшению боли и отеков.

Современные антибиотики новых групп разработаны с учетом минимальной нагрузки на организм. Благодаря этому врач может назначать эффективное лечение, которое в то же время оказывает щадящее воздействие на внутренние органы.

Все группы антибиотиков, которые применяются в стоматологии, могут вызвать побочные эффекты. Рассмотрим самые частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, принимая антибактериальные препараты:

• Проблемы с пищеварением. Связано это с нарушением нормальной микрофлоры. Антибиотики поражают не только патогенную и условно-патогенную флоры, но и нормофлору. Изменение баланса микрофлоры приводит к развитию желудочно-кишечных расстройств. В частности, это диарея, вздутие живота, иногда запоры.
• Аллергические реакции. После приема антибиотиков некоторые пациенты отмечают аллергические реакции. Это кожная сыпь, насморк, чихание, слезоточивость и отеки. В тяжелых случаях возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Примечательно, что сбои в работе иммунитета (и связанные с этим аллергические реакции) часто являются следствием кишечных расстройств.
• Головные боли. Это относительно распространенный побочный эффект от приема антибиотиков. Некоторые пациенты, которые ранее никогда не жаловались на головные боли, отмечают у себя этот симптом на фоне приема антибиотиков.
• Чувствительность к солнцу. Во время приема антибиотиков не рекомендуют загорать или посещать солярии. Связано это с тем, что некоторые антибактериальные препараты проявляют себя как фотосенсибилизаторы — светочувствительные компоненты. Это заметно увеличивает вероятность получить ожог.
• Грибковые инфекции. Поскольку антибиотики подавляют и нормальную флору слизистых оболочек, то на этом фоне повышается вероятность развития грибковых инфекций. Например, у некоторых пациентов возникает кандидоз полости рта (молочница).
• Окрашивание зубов. Еще одна неприятность от антибиотиков — пигментация зубов. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты, принимающие антибиотики тетрациклиновой группы. В ряде случаев такое окрашивание носит необратимый характер, особенно в детском возрасте.

Спектр побочных реакций от антибиотиков не ограничивается вышеперечисленными эффектами. Принимая такие антибактериальные препараты у пациента может возникнуть боль в суставах, двоение в глазах, проблемы с работой печени и почек (из-за интоксикации) и даже подавленное настроение и депрессия.

Рассмотрим некоторые факты про антибактериальные препараты, которые помогут больному не допускать ошибок при терапии:

• Прием антибиотиков при зубной боли нельзя сочетать с алкоголем. Врачи запрещают принимать спиртное, поскольку алкоголь увеличивает вероятность побочных действий. Установлено, что распивание спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии повышает вероятность головной боли, болей в животе, тахикардии, повышения давления. Кроме того, алкоголь — это дополнительная нагрузка на печень, которой и без того тяжело справляться с лекарствами. Таким образом, прием алкогольных напитков увеличивает время выздоровления.
• Антибиотики, апельсиновый сок и молоко. Мало кому об этом известно, но антибиотики нежелательно запивать фруктовыми соками (в частности, апельсиновым, грейпфрутовым, яблочным или ананасовым), а также молоком или молочными продуктами. Связано это с тем, что вышеперечисленные напитки ухудшают процесс всасывания антибиотиков. По этой причине ухудшается эффективность лечения. Поэтому, после приема лекарств воздержитесь от употребления соков и молока минимум в течение 3-х часов.
• Антибиотики во время еды. Некоторые виды антибиотиков следует принимать натощак. Для других жестких ограничений нет, и их разрешено пить во время еды. Внимательно читайте инструкции к препаратам и проконсультируйтесь с врачом относительно режима приема лекарства.
• Другие препараты и антибиотики. В инструкциях к антибиотику указан список лекарств, с которыми нежелательно его сочетать. Это связано с тем, что некоторые из них могут ослаблять действие антибиотика или же увеличивать вероятность и интенсивность побочных эффектов.
• Грамотное распределение дозы антибиотика. Кратность приема лекарства в сутки напрямую связана с его эффективной концентрацией в крови. Например, если в инструкции сказано, что антибактериальные препараты нужно принимать 1 раз в сутки, то это значит, что после приема он сохраняет эффективность в течение 24 часов. Таким образом, второй раз антибиотик нужно выпить на следующий день, примерно в такое же время. Если в инструкции сказано, что принимать препарат нужно 2 раза в сутки, то тогда промежуток между приемами должен составлять 12 часов, а если 3 раза в сутки — 8 часов.