Що таке кісткова пластика
Необхідність в процедурі виникає через атрофію кісткової тканини в місці видалення зуба, якщо він не був протягом 3-6 місяців заміщений імплантатом. Через рік після видалення зуба атрофія досягає свого піку і в такому випадку пацієнту може знадобитися не тільки імплантація штучного зуба, але і кісткова пластика для нарощування альвеолярного відростка, здатного утримати цей зуб.
Види кісткової пластики
Для відновлення втраченого об’єму кісткової тканини в місці імплантації застосовуються кілька технологій аугментації.
Спрямована кісткова регенерація
Мета операції – заповнити дефект кістки в зоні імплантації та запобігти там зростанню сполучної тканини. Хірург розрізає ясна під місцевою анестезією і поміщає туди спеціальний кістковоутворюючий матеріал, після чого область операції накривається двошаровою колагеновою мембраною. Мембрана грає захисну роль і направляє кісткову регенерацію. Період загоєння після процедури становить мінімум 3 місяці.
Синус-ліфтинг
Операція з підняття синусового дна найчастіше стосується бічних відділів щелепи, тому що в основному в цих місцях синус опускається нижче за все. Процедура полягає в піднятті дна гайморової пазухи і розміщення кістковоутворюючого матеріалу між дном синуса і краємц альвеолярного відростка кістки.
Розщеплення альвеолярного відростка
Ця процедура використовується в бічних відділах нижньої щелепи. Альвеолярний відросток в області імплантації розщеплюється вздовж гребеня стоматологічною фрезою. Після розщеплення і розширення отвору, хірург встановлює коренеподібні імплантати, а простір, що залишився заміщається остеопластичним матеріалом і закривається мембраною. При сприятливих умовах можлива одночасна імплантація. Вся процедура завершується закриттям рани і накладенням швів.
Пересадка кісткового блоку
Процедура передбачає нарощування власної кісткової тканини пацієнта за рахунок пересадки аутогенного матеріалу. Аутогенні трансплантати, як правило, вилучаються з кута нижньої щелепи пацієнта. Хірург робить мікроскопічні отвори в зоні імплантації і фіксує кістковий блок спеціальними гвинтами, після чого заповнює порожнечі остеопластичним замінником або аутогенним кістковим матеріалом, після чого зашиває рану і накладає шви.
Види імплантатів, що застосовуються
Для аугментації кістки використовується кілька видів імплантаційних матеріалів:
- Аутотрансплантат. Кістковий блок вилучається з внутрішньої поверхні нижньої щелепи пацієнта і переноситься в місце, де є дефіцит кісткової тканини. Аутотрансплантат вважається ідеальним матеріалом для нарощування кісткової тканини з мінімальним ризиком відторгнення і високою швидкістю відновлення, як в донорській, так і в реципієнтній зоні.
- Синтетичний трансплантат. Являє собою штучну речовину з вмістом фосфору і кальцію, яка використовується для аугментації і згодом може бути повністю або частково замінена власною кістковою тканиною пацієнта.
У Центрі Ізраїльської Стоматології Аугментація кістки здійснюється з використанням кращих остеозаміщуючих і допоміжних препаратів.
Hypro-Oss
Препарат виготовляється шляхом сублімації, що дозволяє зберегти природну кристалічну структуру кісткового гідроксилапатиту та ателоколагенових компонентів кістки.
- кожна гранула являє собою композит з 30% атело-колагену типу I і 70% гідроксиапатиту;
- не містить антигенних телопептидів;
- висока якість формування кісткового матеріалу;
- немає фізичних або хімічних змін нативного кісткового матеріалу.
Препарат застосовується при проведенні синус-ліфінга і аугментації, для усунення внутрішньокісткових дефектів і пошкоджень пародонта.
OSSIX Plus
OSSIX Plus – колагенова бар’єрна мембрана на осифікуючій основі, заснована на технології Glymatrix для направленої регенерації кістки і тканин, подібна до природнього процесу глікування в організмі людини.
- підтримує функціональність бар’єру протягом 4-6 місяців;
- стійка до деградації при активному впливі протягом 3-5 тижнів;
- біосумісна і абсолютно безпечна.
Бар’єрна мембрана OSSIX Plus застосовується для збільшення гребеня альвеолярного відростка навколо імплантатів при синус-ліфтингу, а також для усунення внутрішньокісткових дефектів і фуркаційних дефектів багатокореневих зубів. Для відділення ясна від інших тканин використовується титанова мембрана NeoBiotech CTi-mem
Оцінка придатності кістки для імплантації дається імплантологом на основі обстеження та сучасних методів візуалізації, таких як ортопантомографія і комп’ютерна томографія.
Показання
- травматична втрата альвеолярного відростка;
- видалення зубів із значним ушкодженням і подальшою втратою кісткової тканини;
- атрофія альвеолярного відростка, викликана старінням, остеопорозом або генетичними дефектами.
Незалежно від причин атрофії альвеолярного відростка, що використовуються методи нарощування кісткової тканини в стоматології в першу чергу спрямовані на відновлення жувальної функції.
Протипоказання до кісткової пластики
- остеопороз і прийом біфосфонатів;
- вагітність і період лактації;
- імунодефіцитний стан;
- захворювання крові.
Інші протипоказання можуть бути виявлені на попередньому обстеженні у лікаря-хірурга-імплантолога.
Як проходить операція?
Для установки імплантату мінімальний розмір альвеолярного відростка має становити: у вертикальному розмірі понад 10 мм, в поперечному розмірі понад 6 мм. Кісткова пластика верхньої або нижньої щелепи може також знадобитися, коли висота протезної конструкції перевищує висоту вертикальної фіксації імплантату в кістці, а також коли очікуються значні навантаження. Наприклад, відновлення зубної дуги за допомогою мостоподібного протеза на 12 зубів передбачає установку на 4-6 імплантатів.
Процедура кісткової пластики за тривалістю становить від 1,5 до 3 годин і проводиться в медикаментозному сні або під місцевою анестезією. Хірург бере кістковий матеріал з підборіддя або області щелепи позаду молярів пацієнта і виконує аутотрансплантацію або використовує синтетичні остеозаміщуючі матеріали. Після накладання кісткового матеріалу в область імплантації, він покривається спеціальною бар’єрною мембраною для захисту від вростання м’яких тканин. Рана зашивається, накладаються шви.
При аутотрансплантації в донорській зоні після вилучення матеріалу утворюється згусток, після чого починає формуватися нова кісткова тканина. До 70% обсягу кістки відновлюється. Якщо був взяти великий фрагмент, новостворений дефект заповнюється остеозамещуючим матеріалом, щоб відновити якомога більший обсяг втраченої тканини. Повний процес регенерації і остеоінтеграції нового кісткового матеріалу займає 7-9 місяців.
Ускладнення кісткової пластики
Ускладнення після кісткової пластики зубів можуть бути наслідком багатьох факторів, але найчастіше – недотриманням рекомендацій лікаря. Недостатня гігієна порожнини рота, неправильне харчування і шкідливі звички можуть привести до ускладнень після процедури:
- оголення мембрани;
- відторгнення трансплантата;
- запальні захворювання ротової порожнини;
- гнійний гайморит.
Інфекція хірургічної рани є частою причиною відторгнення трансплантата і запалення щелепної кістки, тому дотримання правил гігієни ротової порожнини після операції – пріоритет №1.
Запишіться на прийом до фахівців стоматології ЦІС, щоб пройти обстеження на найсучаснішому діагностичному обладнанні, уточнити показання для проведення кісткової пластики і подальшої імплантації з використання остеозаміщуючих матеріалів європейських виробників за найкращою ціною.
Наші лікарі:
Відгуки про послугу