Композитная реставрация

Композиты в стоматологии – это светоотверждаемые смолы, содержащие частицы неактивного наполнителя, имеющего структурную совместимость с тканями зуба, особенно с эмалью. Они чрезвычайно долговечны, благодаря чему пациент с композитной реставрацией может принимать любую пищу и напитки, а благодаря уникальным эстетическим качествам материала легко подобрать вариант, соответствующий цвету обрабатываемого зуба.

Различают классические композитные материалы, содержащие только наполнитель с размером частиц в несколько микрометров, и гибридные композиты нового поколения, которые прекрасно работают на всех поверхностях передних и задних зубов. Эти материалы имеют много оттенков, которые позволяют им идеально соответствовать тону и прозрачности естественных зубов. Помимо эстетических преимуществ, гибридные композиты характеризуются устойчивостью к давлению, низкой абразивностью, отличной адгезией к эмали и дентину, низкой усадкой при полимеризации, а также хорошим контрастом на рентгеновском изображении.

Использование композиционных материалов для восстановления целостности зубов позволяет реализовать так называемую технологию нанесения слоистых реставраций. Этот метод предполагает создание композитной реставрации в несколько слоев с устранением дефектов эмали (пятен, микротрещин, полупрозрачности), что возможно благодаря широкому спектру цветов композиционных материалов. Техника наслаивания композита уменьшает полимеризационную усадку – явление, часто возникающие при связывании композитных смол, которое является причиной чувствительности зубов после процедуры и потери предельной герметичности реставрации.

В стоматологии эстетическая реконструкция зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов является важным элементом в лечении кариеса зубов, а также заболеваний твердых тканей некариозных зубов. Пациенты чаще выбирают композитные пломбы, чем коронки или керамические вкладки.

В случае восстановления переднего зуба, особенно в области, которая важна с эстетической точки зрения, главная цель состоит в том, чтобы имитировать цвет и прозрачность твердых тканей зуба, восстановить эмалевую микротекстуру на вестибулярной поверхности коронки, создать незаметный переход между материалом и зубом и добиться естественного блеска эмали. Использование композитов позволяет создать прочную постоянную реставрацию, исключить послеоперационную гиперчувствительность, обеспечить целостность восстановительного материала в долгосрочной перспективе, предотвратить рецидив кариеса и воспалительных осложнений.

Композитные материалы используются для создания таких реставраций:

• пломбы – фотополимерные, акриловые и эпоксидные;
• вкладки – для восстановления зубов с большими кариозными полостями или другими повреждениями коронки;
• виниры – формируются непосредственно на зубах пациента и практически не требуют препарирования зуба.

Восстановление зубов с использованием композитных материалов относится преимущественно к категории художественной реставрации, поэтому одна из ее главных задач – создание эстетичной и красивой улыбки.

Реставрация зубов начинается с консультации у стоматолога. Во время первого визита врач опрашивает пациента, оценивает состояние зубов и проводит диагностику, чтобы подобрать подходящий композит и составить план лечения.

Первый этап – тщательная профессиональная чистка зубов, которые будут покрыты композитом. Первый слой композита, называемый связующим, наносится на предварительно протравленную поверхность зубной эмали. Затем стоматолог наносит последовательные слои и формирует их соответствующим образом, пока не будет получена желаемая форма зуба. Материал отверждается светом светодиодной лампы после чего полируется, что придает поверхности зубов блеск и идеальную гладкость. В завершении процедуры стоматолог проверяет правильность прикуса и дает пациенту рекомендации по уходу за зубами.

Любые композитные реставрации следует обновлять в среднем каждые 5-6 лет, хотя их срок службы оценивается примерно в 10 лет. Они также подвергаются обесцвечиванию, особенно в результате частого употребления кофе, чая, газировки или курения.

Композитные реставрации имеют множество положительных отзывов относительно своей невысокой цены, но это далеко не единственное их преимущество:

• плотность – композиты очень плотно прилегают к зубам, благодаря чему значительно снижается риск попадания остатков пищи в герметичные полости и развитие кариеса;
• прочность – композиты долговечны, устойчивы к жевательной нагрузке, щелочам и подходят для использования на передних и задних зубах;
• эстетичность – соответствие композитов естественному цвету эмали позволяет незаметно восстановить поврежденные участки зубов;
• безопасность – композиты гипоаллергенны и подходят для реставраций пациента практически любого возраста.

При создании реставрации стоматолог сохраняет значительную часть здоровой зубной ткани. Например, при наложении композитных виниров не требуется препарирование зубной эмали.

Несмотря на многочисленные преимущества, композитные пломбы также имеют свои недостатки. Наиболее распространенными дефектами композитных реставраций являются:

• восприимчивость к красителям и обесцвечивание – хотя композиты подбираются под цвет зубов пациента, они подвержены изменению окраса и ускоренно теряют цвет из-за частого употребления красящих напитков или курения;
• долговечность композитов – несмотря на то, что заявленный срок службы большинства композитных реставраций составляет до 10 лет, менять их рекомендуется несколько раньше, не откладывая до последнего момента;
• неэффективность в больших полостях – для заполнения больших полостей композиты не лучший выбор: если дефект значительный, композитная реставрация может повредиться, особенно при употреблении твердой пищи.

В Центре Израильской Стоматологии в Киеве мы занимаемся установкой композитных реставраций по лучшей цене, используя материалы от лучших производителей и самое современное оборудование.