Металлические коронки
Металлические коронки на зубы постепенно теряют свою актуальность. Сегодня спросом пользуются металлокерамические и керамические изделия, которые отличаются высокими эстетическими показателями. При этом протезы из металла все еще остаются в арсенале у стоматологов. Разбираемся, в чем преимущества и недостатки таких конструкций, и когда они могут быть показаны.
Мы сотрудничаем с Моно Банк и Приватбанк и предлагаем выгодные и удобные условия оформления рассрочки на все виды стоматологических услуг.
- Дата публикации: 08.12.2023
- Дата последнего редактирования: 16.01.2024
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Все за и против металлических коронок
Прежде всего, разберемся с преимуществами и недостатками металлических коронок.
У таких изделий следующие достоинства:
- Высокая прочность. Металлические протезы — достаточно прочные конструкции. На них не образуется трещин или сколов в течение многих лет.
- Легкие в изготовлении. Металлические коронки сравнительно просты в изготовлении. Они в точность воспроизводят размер и форму зуба. Это особенно важно для противоположных зубов (антагонистов), состояние которых во многом зависит от того, как изготовлен протез.
- Гипоаллергенность. Это качество относится к титановым коронкам, которые отличаются прекрасной биосовместимостью с тканями. Титановые протезные конструкции применяют даже в детской стоматологии.
- Стоимость. Изделия из металла отличаются более демократичной ценой.
Наряду с преимуществами, важно отметить и следующие недостатки таких изделий:
- Эстетика. Металлические протезы ярко выделяются на фоне естественных зубов и других протезных конструкций. Это одна из причин, почему они утратили былую популярность.
- Аллергенность. Если титановые сплавы гипоаллергенны, то другие металлы могут вызывать сенсибилизацию. Сравнительно часто регистрируют случаи гиперчувствительности к хрому.
- Риск кариеса. Это связано с тем, что металлические протезы образуют щели на стыках с соседними зубами. В них скапливаются частички пищи и бактерии, что со временем может привести к кариесу. Вероятность кариозных поражений возрастает при плохой гигиене ротовой полости.
Срок службы металлических коронок
Срок службы коронок из металла во многом зависит от типа их изготовления. Рассмотрим средние сроки службы различных изделий:
- штампованные коронки — до 3-х лет;
- цельнолитые — до 15-20 лет;
- фрезерованные — до 25 лет.
Указанные сроки справедливы лишь в том случае, когда пациент тщательно ухаживает за протезами, следит за гигиеной ротовой полости и регулярно обращается к врачу на профилактические осмотры.
От чего зависит срок службы
Помимо вышеизложенных аспектов, срок службы протезной конструкции также зависит от следующих факторов:
- Материал изготовления. Как правило, сплавы из титана или золота прослужат дольше остальных изделий из металла.
- Качество изготовления. Важно обеспечить точность конструкции и качество сборки, что сильно влияет на продолжительность эксплуатации.
- Привычки пациента и питание. Вредные привычки, а также увлечение твердой пищей отрицательно сказываются на протезе.
- Особенности прикуса и нагрузка на зубы. Индивидуальные особенности прикуса и распределения нагрузки на зубы могут влиять на износ коронки.
Показания к установке металлических коронок
Показаниями к установке металлических коронок могут быть:
- значительное повреждение коронковой части жевательных зубов;
- создание опор для мостовых конструкций.
Причина выбора металлических изделий в данном случае обусловлена их высокой прочностью.
Противопоказания
К противопоказаниям к установке металлических коронок относятся:
- аллергия на металлы;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
- сильное разрушение зуба (недостаточная его высота для установки коронки);
- некоторые нарушения прикуса.
Методы установки коронок
В настоящее время стоматологи руководствуются несколькими методиками фиксации коронок. Традиционный способ предусматривает подготовку зуба, снятие оттисков и изготовление коронки в зуботехнической лаборатории.
Современные стоматологии для этих целей применяют цифровые технологии. В некоторых случаях коронки изготавливают непосредственно в клинике.
Способ создания протеза и его роль
Метод изготовления коронки — важнейший фактор, определяющий длительность службы коронки. В настоящее время существует три основных таких способа — штамповка, литье и фрезерование. Рассмотрим эти методики подробнее.
Изготовление при помощи штамповки
Штамповка — это традиционный метод изготовления металлических коронок. Он включает формирование коронки из металлического листа с использованием штампа. При этом методе металл подвергается механическому воздействию, что обеспечивает высокую точность и однородность толщины материала.
Штампованные коронки обычно требуют минимальной доработки и подгонки, что делает процесс относительно быстрым и экономичным. Однако такие коронки быстро приходят в негодность.
Изготовление при помощи литья
Литье — это процесс, при котором металл расплавляется и заливается в предварительно подготовленную форму (матрицу), соответствующую форме и размеру будущей коронки. Этот метод позволяет достичь высокой точности формы коронки, так как каждая матрица изготавливается индивидуально для конкретного зуба.
Литые коронки обладают высокой прочностью и долговечностью, но процесс их изготовления более сложен и трудоемок по сравнению со штамповкой.
Фрезерование: вытачивание на станке
Фрезерование или вытачивание коронок на станке — это современный метод, при котором применяются компьютерные технологии для создания точных и индивидуально подогнанных коронок.
Этот метод позволяет получить очень точные и качественные коронки с минимальной необходимостью доработки. Фрезерование особенно эффективно при изготовлении коронок из керамики и композитных материалов, но также может использоваться для металлических коронок.
Как ухаживать за металлическими коронками
Уход за металлическими коронками важен для поддержания их долговечности и предотвращения возможных проблем с зубами и деснами.
Вот основные рекомендации по уходу за металлическими коронками:
- Регулярная чистка зубов. Чистите зубы минимум два раза в день с использованием зубной пасты и щетки, подходящих для коронок. Это помогает удалять зубной налет и предотвращает развитие кариеса на прилегающих к коронке участках зуба.
- Избегайте твердой пищи. Твердые продукты могут повредить или ослабить коронку. Старайтесь избегать таких продуктов или осторожно употреблять их.
- Избегайте скрежетания зубами. Если у вас есть привычка скрежетать зубами, обсудите это со своим стоматологом. Возможно, вам понадобится специальная ночная капа, чтобы защитить коронки и собственные зубы.
- Регулярные стоматологические осмотры. Регулярные посещения стоматолога помогут своевременно выявить и устранить возможные проблемы с коронками и окружающими тканями.
- Используйте антисептические ополаскиватели для рта. Ополаскиватели для рта могут помочь уменьшить количество бактерий и улучшить состояние десен.
Цена металлических коронок
Стоимость металлических коронок определяется как материалом, так и методом изготовления. В каждом случае цена подбирается в зависимости от масштаба проблемы, медицинских показаний, а также предпочтений самого пациента.
Заключение
Металлические коронки являются надежным и проверенным временем решением в стоматологии для восстановления поврежденных зубов. Они обеспечивают прочность, долговечность и функциональность, особенно в случаях, когда необходимо восстановить задние жевательные зубы. При этом такие протезы становятся менее популярными, по сравнению с керамическими и металлокерамическими изделиями.
Источники
- Randall RC. Preformed metal crowns for primary and permanent molar teeth: review of the literature. Pediatr Dent. 2002 Sep-Oct;24(5):489-500. PMID: 12412964.
- Chua DR, Tan BL, Nazzal H, Srinivasan N, Duggal MS, Tong HJ. Outcomes of preformed metal crowns placed with the conventional and Hall techniques: A systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2023 Mar;33(2):141-157. doi: 10.1111/ipd.13029. Epub 2022 Oct 17. PMID: 36151937.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Диплом международного конгресса Израиль-США-Германия
Сертифицированный специалист в области протезирования и имплантации. Берется за тяжелые случаи и достигает идеального результата. Специализируется на стоматологической имплантации и реконструкции костной ткани.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Стоматолог-имплантолог высшей категории. Профессор.,
Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах
Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии
Врач стоматолог терапевт, эндодонтист, детский врач
