Протезирование или имплантация зубов: в чем разница и что выбрать
Протезом называют изделие, которое заменяет утраченную или необратимо поврежденную часть тела. С этой точки зрения зубные импланты также являются протезами, поскольку это искусственные аналоги корней зубов. Их вживляют в челюстную кость, а на них уже крепят коронку. Однако в стоматологии протезирование и имплантация — несколько разные процедуры. Давайте разбираться.
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Различия между протезированием и имплантацией
Протезирование зубов знакомо человечеству с незапамятных времен. Первая попытка поставить зубной протез относится к VI веку до нашей эры. Это было изделие из панциря мидии.
Современные же протезы — это изделия из прочных материалов, которые в точности имитируют настоящие зубы или отдельные их элементы. Существует множество различных видов протезов. Основная их черта — они крепятся на естественные зубы пациента.


С имплантацией дела обстоят иначе. В этом случае зубная коронка (протез) крепится на имплант — искусственный корень, вживляемый в челюсть. Это основная разница между имплантацией и классическим стоматологическим протезированием1.

Протезирование или имплантация зубов: преимущества и недостатки
Имплантация — современный и более надежный способ восстановления зубов. По сравнению с протезированием, у имплантации множество преимуществ, но есть и недостатки. Перед тем, как прибегать к тому или иному методу, врач вместе с пациентом тщательно взвешивают все “за” и “против”.
10 преимуществ имплантации:
- Эстетика. Протезы на имплантах от остальных зубов способен отличить лишь стоматолог при осмотре. Что касается мостов, съемных протезов и других видов протезных конструкций, то часто их можно отличить невооруженным глазом. Примечательно, что с годами разница во внешнем виде становится все более выраженнее.
- Десны. Процедура имплантации предусматривает установку формирователя десны. Делается это не только в эстетических, но и физиологических целях (защита от инфекций). Мосты и иные протезы не герметичны, из-за чего повышается риск инфицирования тканей.
- Ощущения. К имплантам человек привыкает быстро, всего за несколько дней2. К съемным протезам пациент привыкает очень долго.
- Нагрузка на кость. Крайне важно, чтобы протез обеспечивал равномерную нагрузку на челюстную кость. С этой задачей лучше всего исправляются импланты. При отсутствии нагрузки кость постепенно атрофируется. Мосты и другие виды протезов не обеспечивают челюстным костям должной нагрузки, что увеличивает риски атрофии.
- Питание. Импланты дают возможность пережевывать любую пищу. И передние, и жевательные зубы на имплантах выдерживают такую нагрузку. Чего не скажешь о протезах, при ношении которых часто приходится ограничивать себя в питании.
- Состояние соседних зубов. При установке имплантов соседние зубы никак не задеваются. Пациенту вживляется имплант, а на него устанавливается коронка. С протезами дела обстоят иначе. Например, для установки мостовидных конструкций нужно обточить соседние зубы (чтобы надеть на них протез). Удаление твердых тканей зуба (обточка) приводит к ускоренному их разрушению.
- Долговечность. Импланты прослужат для человека минимум 20-25 лет (а часто — пожизненно). Что касается мостовидных протезов, то прослужат они всего несколько лет. А съемные протезы нужно менять еще чаще.
- Уход. Искусственные зубы (на имплантах) нуждается в таком же уходе, как и естественные. Все, что вам нужно — дважды в день чистить зубы и 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Протезные конструкции требуют более тщательного ухода из-за наличия небольших щелей с деснами (туда могут попадать частички пищи и микробы). А для съемных протезов нужны отдельные контейнеры для хранения, что неудобно.
- Сохранение функций. Даже если потеряны все зубы, то с помощью имплантов можно полностью восстановить зубной ряд. При этом восстанавливаются и функции зубов, а на челюстные кости оказывается необходимая нагрузка.
- Профилактика. Вовремя установленные имплант предотвращает патологические изменения соседних с ним зубов (например, расшатывание или пародонтоз).
У имплантации имеются и свои недостатки, о которых врачи честно должны сообщать свои пациентам. По сравнению с преимуществами, минусов совсем немного, но они все же есть.
Минусы имплантации:
- Это операция. Имплантация прежде всего отличается тем, что представляет собой оперативное вмешательство. Любая операция (пусть и сравнительно небольшая, как при имплантации) сопряжена с определенными рисками (например, занесение инфекции).
- Месяцы ожидания. Установка импланта — это еще не финал. Для того чтобы поставить абатмент (связующее звено между имплантом и коронкой) и коронку, нужно подождать 2-4 месяца. За это время имплант должен прижиться в кости.
- Отторжение. В очень редких случаях (до 1%) импланты отторгаются. Не заметить этот процесс невозможно. Он сопровождается сильной болью и кровотечением, что требует незамедлительного обращения к врачу.
- Стоимость. Один из наиболее существенных недостатков имплантатов — их стоимость. Но в перспективе оказывается, что импланты обходятся дешевле протезов, ведь они служат десятки лет.
Прежде, чем выбирать — протезирование или имплантация зубов, врач проводит тщательный осмотр ротовой полости, а также взвешивает все нюансы того или иного способа восстановления зубов.
Противопоказания для установки имплантов и протезов
Поскольку имплантация — это более серьезное вмешательство, то и противопоказаний у нее больше, чем у протезирования.
Противопоказания к имплантации:
- болезни крови;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- тяжелые заболевания костей;
- иммунодефицитные состояния;
- беременность и лактация;
- тяжелые болезни нервной системы и психические расстройства;
- непереносимость металлов.
У протезирования противопоказаний меньше, и, как правило, они носят временный характер. Например, это острые заболевания ротовой полости, беременность, прохождение лучевой терапии.
Осложнения после установки
После имплантации возможны следующие осложнения:
- повреждение челюстных нервов;
- кровотечение;
- повреждение гайморовой пазухи;
- длительная боль;
- расхождение швов;
- отечность тканей.
Срок службы
У имплантов срок службы минимум 20-25 лет (часто — пожизненно). Для протезных конструкций — несколько лет, при условии надлежащего ухода. Максимум — это 5-8 лет, после чего нужно ставить новый протез.
Протезирование зубов или имплантация: эстетические показатели
Искусственные зубы (импланты) выглядят эстетичнее. Они не нарушают целостности соседних зубов, герметичны по отношению к деснам, поэтому их практически невозможно отличить от здоровых естественных зубов. Протезы часто отличимы невооруженным глазом (особенно, если это передние зубы).
Заключение
Подведем итоги:
- Для восстановления зубного ряда (или одного зуба) проводится протезирование или имплантация зубов.
- Имплантация — более надежный, эстетичный, но дорогой способ.
- По сравнению с протезированием, у имплантации больше противопоказаний. Поэтому протезирование часто рассматривается в качестве запасного варианта (если не удастся провести имплантацию).
- Импланты долговечны. Часто они служат человеку всю жизнь. Срок службы протезов всего несколько лет.
Часто задаваемые вопросы
-
Что лучше выбрать с точки зрения здоровья зубов?
Учитывая рассмотренные выше преимущества, выбор очевиден. Это импланты. Они предупреждают атрофические процессы, выглядят эстетичнее и не затрагивают соседние зубы.
-
Что дороже — имплант или протез?
Импланты дороже. Но, учитывая их долговечность, в перспективе они часто оказываются дешевле иных методов восстановления зубного ряда.
-
Какие последствия длительного отсутствия зубов?
Отсутствие зубов — это не только эстетический дефект, но и серьезные анатомо-физиологические нарушения. Длительное отсутствие зуба приводит к смещению зубного ряда, меняет прикус, а также нарушает функции жевательных мышц. Кроме того, атрофируется костная ткань, повышается вероятность воспалений тканей ротовой полости, а также нарушается работа желудочно-кишечного тракта (из-за изменений в питании).
-
Что больнее устанавливать?
Поскольку и в том, и в другом случае применяется местная анестезия, то обе эти процедуры проходят безболезненно для пациента. При этом после имплантации пациент несколько дней может ощущать боль, что купируется обезболивающими препаратами.
-
Что лучше — бюгельный протез или имплант?
Такое решение принимается вместе с врачом. Многое зависит от состояния пациента. Например, если к имплантации имеются противопоказания (или был случай отторжения), то тут и думать нечего — решение принимается в пользу протеза. В остальных случаях (когда рекомендуется установки имплантов), то все зависит от желания и финансовых возможностей пациента.
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.
Источники:
- Pauletto P, Ruales-Carrera E, Mezzomo LA, Stefani CM, Taba M Jr, Gonçalves RB, Flores-Mir C, De Luca Canto G. Clinical performance of short versus standard dental implants in vertically augmented bone: an overview of systematic reviews. Clin Oral Investig. 2021 Nov;25(11):6045-6068. doi: 10.1007/s00784-021-04095-0. Epub 2021 Aug 16. PMID: 34398327.
- Gotfredsen K, Hosseini M, Rimborg S, Özhayat E. Patient’s perception of timing concepts in implant dentistry: A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2021 Oct;32 Suppl 21:67-84. doi: 10.1111/clr.13861. PMID: 34642992.