Открытый прикус

Об открытом прикусе говорят, когда между сомкнутыми верхними и нижними зубами образуется щель. Это патологический прикус, который мешает нормально откусывать пищу, а иногда и сомкнуть губы. Чаще всего данная аномалия встречается у маленьких детей до года.

Просмотров 174

Открытый прикус

Что такое открытый прикус

Открытый прикус считается одним из вариантов патологии, поскольку при смыкании зубов остается щель. Она может быть между передними или боковыми зубами. Однако где бы ни располагалась щель, она мешает человеку нормально питаться. Но это далеко не все проблемы, связанные с открытым прикусом. Данная патология также способствует развитию лор-заболеваний, нарушению речи и желудочно-кишечным расстройствам. К тому же это и эстетический дефект, доставляющий человеку психологический дискомфорт.

Для исправления открытого прикуса чаще всего применяют ортодонтическое лечение, иногда хирургию. Выбор лечения зависит, как от степени тяжести, так и разновидности открытого прикуса.

Проявления открытого прикуса

Как и другие зубочелюстные аномалии, открытый прикус характеризуется лицевыми и ротовыми проявлениями:

  • Лицо при открытом прикусе. Наблюдается асимметрия лица. В частности, это опущение подбородка, укороченная верхняя губа, а также сглаженность носогубных и подбородочных складок. Внешность человека с открытым прикусом легко отличаема. Часто у таких людей всегда приоткрыт рот. Это один из ярких примеров того, как зубы меняют лицо.
  • Рот при открытом прикусе. Ротовые симптомы – это в первую очередь вертикальная дизокклюзия. Другими словами, это вертикальная щель, которая остается даже при сомкнутых челюстях.

Открытый неправильный прикус также характеризуется наличием ряда нарушений со стороны зубов. Например, это неправильные формы зубов, дефекты коронковой части, сужение зубных дуг и другие.

Поскольку между передними зубами при открытом прикусе часто образуется щель, то основная нагрузка приходится на жевательные зубы. Это приводит к их ускоренному истиранию и развитию кариозного процесса. Безусловно, это не является специфическим симптомом открытого прикуса, но такие явления нередки при такой аномалии.

Виды открытого прикуса

Существует несколько классификаций открытого прикуса в зависимости от того или иного параметра. В зависимости от расположения щели, различают передний и боковой прикус, а по причине возникновения – рахитический (истинный) и травматический (ложный). Рассмотрим их подробнее.

Передний открытый прикус

Это наиболее распространенный тип прикуса, при котором резцовая дизокклюзия располагается спереди и затрагивает 4-8 фронтальных зуба. Передняя форма открытого прикуса проявляется вне зависимости от других факторов. В ряде случаев открытый фронтальный прикус выступает, как сопутствующий дефект при других заболеваниях.

Боковой открытый прикус

При данной разновидности открытого прикуса дизокклюзия располагается сбоку, затрагивая минимум 2 боковых зуба. Открытый боковой прикус может быть односторонним или двусторонним.

Передний и боковой открытый прикус

Передний (слева) и боковой (справа) открытый прикус 

Рахитический (истинный) открытый прикус

Это самая сложная форма открытого прикуса. Лечение при таком прикусе длительное, и виной всему – особое строение челюсти, сложно поддающееся коррекции. При рахитическом открытом прикусе часто отмечаются следующие жалобы:

  • нарушение речи;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы при откусывании и жевании пищи;
  • деформация лица;
  • невозможность полностью закрыть рот;
  • пересыхание слизистой полости рта.

Травматический (ложный) открытый прикус

Чаще всего ложный открытый прикус наблюдается у обладателей молочных зубов. Распространенная причина такой аномалии – сосание пальца и других предметов в детском возрасте. Поэтому, если есть такая привычка у ребенка, важно от нее как можно быстрее избавиться. Это нарушает процесс развития челюстей и зубных рядов, что приводит к формированию неправильного прикуса.

Еще одна причина ложного прикуса – отсутствие одного или нескольких зубов. К частым проявлениям травматического открытого прикуса относятся:

  • сложности с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • нарушение глотания;
  • пересыхание слизистой ротовой полости;
  • нарушение пропорций лица.

Данную аномалию также классифицируют в зависимости от расстояния между зубами. При нарушении 1 степени вертикальная щель не более 5 миллиметров; 2 степени – от 5 до 9 мм; 3 степени – более 9 мм.

Открытый прикус: причины

Этиология открытого прикуса различна. Чаще всего пусковым механизмом формирования аномального прикуса становятся:

  • наследственная предрасположенность к определенному строению челюстей и зубного ряда;
  • некоторые заболевания, перенесенные в детстве, например, рахит (часто при рахите развивается глубокий открытый прикус, когда верхние передние зубы почти полностью перекрывают нижний зубной ряд);
  • нарушение обмена веществ;
  • сосание пальца (в молочный или ранний сменный прикус);
  • гормональные нарушения;
  • атипичное расположение зубных зачатков;
  • травмы зубочелюстной системы;
  • нехватка некоторых витаминов и минералов, в частности, витамина D, ответственного за фосфорно-кальциевый обмен в костях;
  • болезни внутренних органов (печени, почек);
  • несбалансированное питание с детского возраста;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • другие причины и факторы.

Открытый прикус

Последствия открытого прикуса

Разобщение прикуса – одна из распространенных зубочелюстных аномалий, которая чревата развитием ряда осложнений. Среди таковых выделяют:

  • Сбои в работе пищеварительного тракта. Эти проблемы возникают из-за сложностей с откусыванием и пережевыванием пищи. В желудок попадают сравнительно большие куски пищи, из-за чего ухудшается пищеварение. Со временем это приводит к различным желудочно-кишечным расстройствам.
  • Нарушение дикции. Только 9% людей, обладающих открытым прикусом, не имеют проблем с дикцией. У остальных же наблюдаются те или иные изменения в речи. Связано это с отсутствием преград для языка, который может выходить в сагиттальном направлении зубов.
  • Болезни дыхательной системы. Вертикальные аномалии прикуса могут привести и к нарушению работы дыхательного аппарата. У некоторых людей с таким прикусом вынужденное дыхание, что создает дополнительную нагрузку на легкие.
  • Асимметрия лица. У обладателей открытого прикуса дисгармоничное лицо. Это является источником психологических проблем и неуверенности в себе.
  • Нарушение работы суставов челюсти. При аномальном прикусе нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Со временем это приводит к характерным щелчкам при работе челюстью, а также болевым ощущениям в шейном отделе и голове.
  • Другие осложнения. При открытом прикусе повышается вероятность развития кариеса и пародонтоза. Данная аномалия приводит к хроническому отеку в носовой полости и прокладыванию языка в область вертикальной щели.

Диагностика заболевания

Определить разновидность зубочелюстной аномалии может только ортодонт. Врач установит точный диагноз, исходя из чего – назначит нужное лечение. К диагностическим мероприятиям при подозрении на открытый прикус относятся:

  • Внешний осмотр ротовой полости и зубных рядов.
  • Замеры параметров челюстей и зубных рядов при помощи специальных инструментов.
  • Рентгенография челюстей.
Важно! Если в ходе обследования врач-стоматолог определит и другие нарушения, то пациента также направят к врачам иных специальностей. Например, это может быть логопед (при нарушениях речи), отоларинголог (при нарушении носового дыхания) и другие врачи. Важно не только исправление самого прикуса, но и устранение сопутствующих патологий и нарушений.

Лечение 

Для коррекции открытого прикуса применяются различные методы, среди которых:

  • Профилактические мероприятия (в раннем детском возрасте).
  • Ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры, эластики и другие конструкции).
  • Миогимнастика – специальные упражнения для коррекции жевательных мышц.
  • Хирургическая коррекция челюстей.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Чаще всего для лечения применяются брекет-системы или элайнеры. Носить брекеты при открытом прикусе нужно 1,5-2,5 года. В этот период важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, а также регулярно обследоваться у врача. Если пациент будет пренебрегать гигиеной, то врач будет вынужден снять брекеты.

Некоторым пациентам также показана и миогимнастика при открытом прикусе. Это необходимо для нормализации работы мышечного аппарата и правильного положения языка.

Лечение открытого прикуса у детей

Лечение прикуса у детей лучше всего начинать с профилактических мер, не допуская развития заболевания. Помните, что пусковым крючком в развитии патологии может стать соска, поильники, слишком длительное грудное вскармливание или сосание пальца.

С 6-летнего возраста для исправления прикуса допускается применение функциональных аппаратов, а также миогимнастики. Уже в подростковом возрасте можно использовать брекеты.

Хирургическое исправление открытого прикуса

При неэффективности ортодонтических методов лечения, пациенту могут назначить хирургическую операцию. Такими вмешательствами занимаются специалисты по ортогнатической хирургии.

Профилактика открытого прикуса

Профилактика прикусных аномалий эффективна в раннем детстве, пока не сформировался постоянный прикус. В отношении открытого прикуса следует предпринять следующие меры:

  • соблюдать все рекомендации врача во время беременности;
  • исключить неправильное кормление ребенка;
  • устранять вредные привычки, в частности, сосание пальца или предметов;
  • своевременно устранять аномалии зубочелюстной системы;
  • регулярно посещать стоматолога (минимум 2 раза в год).

Лечение открытого прикуса

Лечение открытого прикуса в клинике «ЦИС»

Врачи Центра Израильской Стоматологии исповедуют принципы современной доказательной медицины. В нашем распоряжении современная диагностическая и лечебная аппаратура, а также прогрессивные методы исправления аномальных прикусов.

Клиника ЦИС на Левом берегу (Киев) – это лидер ортодонтической и имплантологической стоматологии в Украине. Наши врачи успешно занимаются лечением, как взрослых, так и детей.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен открытый прикус?

Данная аномалия опасна не только наличием эстетического дефекта, но и является угрозой общему здоровью человека. Желудочно-кишечные расстройства, болезни органов дыхания, боли в челюстных суставах – вот далеко не весь перечень осложнений, к которым приводят аномальные прикусы.

Что будет если не лечить открытый прикус?

Самостоятельно аномальные прикусы не исправятся. Ситуация будет только ухудшаться. Зубы, испытывающие усиленную нагрузку, будут разрушаться вплоть до полной их потери. Решить проблему в таком случае можно будет протезированием, но и оно может быть проблематичным, пока не исправится прикус. Поэтому откладывать с исправлением аномальных прикусов не стоит. И желательно это сделать как можно раньше. У детей и у подростков еще не до конца сформирован зубочелюстной аппарат, что повышает шансы обойтись без операции.

Как долго лечить открытый прикус?

Все зависит от степени тяжести заболевания, и какие методы лечения были избраны. Если речь идет об ортодонтическом лечении, то это 1,5-2,5 года. Возможно увеличение срока лечения, если динамика изменений будет отставать от ожидаемой. Помните, что после брекетов наступает ретенционный этап, на котором нужно носить ретейнеры.

Сколько стоит лечение открытого прикуса?

На стоимость коррекции открытого прикуса влияют следующие факторы: тяжесть заболевания, вид лечения (ортодонтия и/или хирургия), стоматологическая клиника и другие. Как правило, цена за лечение оглашается пациенту только после диагностики.

Заключение

Повторим основные тезисы, касающиеся открытого прикуса:

  • Открытый прикус – одна из форм неправильного прикуса, при котором некоторые зубы не смыкаются при окклюзии челюстей.
  • Открытый прикус у ребенка – повод для скорейшего обращения к врачу. Отсутствие коррекции чревато развитием серьезных осложнений в будущем.
  • Среди наиболее распространенных осложнений открытого прикуса – пищеварительные расстройства, болезни лор-органов, нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава и эстетические дефекты, ведущие к психологическим проблемам.
  • Коррекция открытого прикуса осуществляется ортодонтическими методами. Иногда необходимо хирургическое лечение.
  • Профилактическими мероприятиями в отношении прикусных аномалий следует заниматься еще в период беременности, а также в раннем детстве.
ВНИМАНИЕ! Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.

Источники:

  1. Открытый прикус: Раннее вмешательство не всегда полезно // Стоматолог. — 1999. — № 3. — С. 46.
  2. Петросов Ю.А. Комплексное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у больных с открытым прикусом и привычной боковой окклюзией / Ю.А. Петросов, Н.А. Неделько // Стоматология. — 1986. — Т. 65. — № 4. — С. 60-62.
  3. Сысоев Н.П. Метод лечения открытого прикуса у детей 7-9 лет / Н.П. Сысоев, О.В. Доценко, С.Н. Сысоев // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского. — 2006. — Т. 142. Ч 1. — С. 101-103.
  4. Davies, S., Gray, R. What is occlusion?. Br Dent J 191, 235–245 (2001). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4801151
  5. Stoopler ET, Sollecito TP. Temporomandibular disorders. CMAJ. 2013 Mar 5;185(4):324. doi: 10.1503/cmaj.120736. Epub 2012 Nov 5. PMID: 23128277; PMCID: PMC3589312.

Сохранить статью в:

Рейтинг:

Отзывов 0

Похожая статья

Михаил Хецуриани - 13 сентября 2021

Из категории Ортодонтия

Михаил Хецуриани - 16 августа 2021

Рекомендуем статью

Михаил Хецуриани - 14 августа 2021

Читать также

Михаил Хецуриани - 13 августа 2021

Отзывы

Общая оценка: 0 из 5
    Написать отзыв
    Ваша оценка: 
    0.0