Лечение протрузии и ретрузии зубов

Данную аномалию трудно не заметить, даже человеку без медицинского образования. Под протрузией понимают выпячивание. В медицинской науке таким словом обозначают состояния, при которых те или иные анатомические части выпирают за рамки своего естественного положения. Например, это протрузия межпозвоночного диска или протрузия зубов. В последнем случае передние зубы слишком наклонены вперед. Они будто торчат из челюсти.

Протрузия зубов – не только косметическая проблема (хотя эстетический компонент довольно весомый), но и общемедицинская. В таком случае зубы подвержены травмам, они быстро изнашиваются и повреждаются. Поэтому протрузия зубов нуждается в адекватном лечении. В большинстве случаев это удел ортодонтии. Исправить аномальное положение зубов помогут специальные ортодонтические изделия (в частности, брекеты). В некоторых случаях приходится прибегать и к хирургической коррекции.

Для протрузии фронтальных зубов характерны следующие признаки:

• передние зубы кажутся слишком большими, поскольку они наклонены вперед;
• зубы растопырены в стороны веером, из-за чего между ними образуются большие щели;
• слишком натянутые или разомкнутые губы;
• дефекты речи (шепелявость, разбрызгивание слюны).

Причины данной аномалии отличаются в зависимости от возраста, когда она появилась. Если протрузия зубов развилась уже в молочном прикусе, то причинами могут быть:

• наследственные факторы;
• нарушения внутриутробного развития;
• раннее введение прикорма (чрезмерная нагрузка на челюсти);
• вредные детские привычки (сосание пальца, чрезмерное увлечение пустышкой).

Если дефект формируется в сменном прикусе, то в таком случае рассматриваются следующие причины:

• скученность зубов из-за чрезмерно больших передних резцов (отмечается при недоразвитии верхней челюсти);
• вредные привычки;
• слишком большой размер языка;
• ротовое дыхание;
• позднее выпадение молочных зубов.

При постоянном прикусе (у взрослых) протрузия зубов, как правило, возникает на фоне пародонтоза. Способствуют этому следующие факторы:

• патологическое опущение десны;
• оголение шейки зуба;
• расшатывание зубов (из-за чего они могут принять другое положение).

Протрузионный прикус может формироваться на одной из челюстей, либо сразу на обеих (бимаксиллярная протрузия). Рассмотрим особенности таких вариантов.

Бимаксиллярная протрузия

В данном случае аномальное положение зубов отмечается на верхней и нижней челюстях. Это достаточно редкий вариант патологии. В подавляющем большинстве случаев люди с такой аномалией лишены возможности полностью сомкнуть губы.

Верхней челюсти

В данном случае наблюдается только протрузия верхних резцов. Для такого варианта аномалии характерно укорочение верхней губы, недоразвитость мимических мышц. Из-за анатомических особенностей, часто у таких пациентов приоткрытый рот.

Нижней челюсти

Протрузия нижней челюсти, как правило, развивается из-за вредных привычек или врожденной недоразвитости нижней челюсти. По этой причине зубы испытывают нехватку пространства и выпячиваются вперед.

Диагностика такого дефекта не считается сложной. Врач может установить диагноз лишь по внешнему осмотру ротовой полости. Кроме того, специалист обратит внимание и на косвенные признаки, такие как ротовое дыхание или хронические заболевания респираторного тракта.

Если подозревается протрузия зубов, то пациенту проводят следующие виды обследований:

• стоматологический осмотр;
• опрос пациента;
• рентгенография;
• дополнительные методы исследований (на усмотрение врача).

Если протрузия челюсти остается без лечения, то это чревато развитием следующих осложнений:

• повышенный риск разрушений передних зубов (которые наклонены вперед);
• неравномерная жевательная нагрузка на челюсти и зубы;
• изменение формы лица – косметические дефекты;
• ухудшение работы челюстных суставов;
• наличие больших межзубных промежутков (трем и диастем), что способствует инфекционно-воспалительным патологиям ротовой полости.

Чтобы избежать подобных последствий, врачи рекомендуют, как можно раньше обратиться в клинику и пройти лечение.

Тактика лечения данной патологии зависит, как от степени тяжести аномалии, так и от возраста пациента. В большинстве случаев к лечению прибегают только после смены прикуса. Маленьким детям рекомендуется лечение только при очень серьезном дефекте молочных зубов.

На начальных стадиях протрузия резцов лечится при помощи элайнеров (съемные капы) или ортодонтических пластинок (часто их назначают детям). Более тяжелые случаи протрузии нуждаются в использовании брекет-систем с закрывающими петлями.

Срок ношения брекетов зависит от возраста и степени тяжести патологии. У одних пациентов это 6-8 месяцев, у других – 1,5-2 года. После брекетов наступает ретенционный период. Важно закрепить полученный результат. Делается это при помощи ретейнеров – съемных кап, которые не позволят зубам вернуться в прежнее положение.

В тяжелых случаях, когда ортодонтические методы лечения оказываются бессильными, принимается решение об операции. Такими вмешательствами занимаются специалисты по ортогнатической хирургии.

Снизить вероятность развития патологических изменений зубных рядов можно, придерживаясь следующих правил:

• устранение вредных привычек в детстве;
• надлежащая гигиена ротовой полости;
• своевременное лечение болезней зубов и десен.

При недоразвитости челюсти или скученности зубного ряда зубы могут выпирать как вперед, так и назад. В последнем случае говорят о ретрузии. Это противоположное протрузии явление, когда зубы устремляются внутрь ротовой полости.

Ретрузия резцов выражается в углублении передних зубов внутрь. Чаще всего это относится к нижней челюсти, но встречается и на верхней. Как и протрузия челюсти, ретрузия бывает и бимаксиллярной.

Причины ретрузионного зубного ряда почти такие же, как и при протрузии, а именно:

• наследственность;
• особенности внутриутробного развития плода (в частности, нарушение закладки зубных зачатков);
• высокая скученность зубов;
• позднее выпадение молочных зубов;
• вредные привычки в раннем детстве (сосание пальца, чрезмерное увлечение пустышкой);
• нарушение развития челюстей.

Как и протрузия зубов, невылеченная ретрузия чревата развитием некоторых осложнений:

• уменьшение передней части челюсти, из-за чего возникает скученность зубов;
• глубоки прикус, вследствие чего возрастает риск травматизации десен;
• изменение формы зубных рядов;
• заболевания десен;
• косметические дефекты и психологические проблемы.

В зависимости от степени тяжести ретрузии, количества ретрузионных зубов и возраста пациента, лечение может включать один или несколько нижеследующих методов:

• массаж зуба;
• применение ортодонтических кап;
• установка пластин;
• коррекция брекетами.

Выбор того или иного метода коррекции определяет врач после тщательной диагностики.

Ретрузионные изменения неплохо поддаются лечению современными ортодонтическими способами. Однако наиболее эффективный вариант – своевременная профилактика. Чтобы не допустить развития подобного сценария, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Устранение вредных привычек в раннем детстве. Следите за тем, чтобы ребенок не сосал палец и не увлекался пустышками. Если кормите малышка из бутылочки, то горлышко не должно быть слишком широким. В противном случае есть опасность развития аномального прикуса.
• Носовое дыхание. Отучите ребенка от привычки дышать ртом. Иногда это обусловлено хроническими заболевания органов дыхания (например, хронический синусит). В таком случае необходимо своевременное лечение таких патологий.
• Лечение стоматологических заболеваний. Регулярные осмотры у врача-стоматолога и своевременное лечение болезней зубов и десен минимизирует вероятность появления патологического расположения зубов.

В Центре Израильской Стоматологии на Левом берегу Киева ретрузия и протрузия зубов лечатся современными ортодонтическими методами. Команда профессионалов ЦИС использует в своей практике высокотехнологичные изделия для коррекции прикуса и зубного ряда. Это устройства ведущих мировых производителей, отличающихся высоким качеством и надежностью при эксплуатации.

Для каждого пациента (ребенка или взрослого) врачи ЦИС подбирают отдельную схему лечения, которая становится понятно после обследования.