Имплантация передних зубов
Имплантация фронтальных зубов проводится не только для восстановления функциональности и предотвращения истончения кости, но и для воссоздания естественного вида зубов. Поэтому к операции в зоне улыбки предъявлены повышенные требования к эстетике. Современная стоматология позволяет имитировать максимально природный вид улыбки с минимальными рисками отторжения имплантата. Какие методики применяются для восстановления передних зубов и как происходит установка имплантов представлено в данной статье.
Нажмите, чтобы спросить у ChatGPT, что важно в этом материале
- 3550
- ~ 19 минут чтения
- Дата публикации: 18.08.2023
- Дата последнего редактирования: 13.04.2024
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Особенности имплантации фронтальных зубов
Имплантация передних зубов — это операция по восстановлению верхних и нижних зубных единиц во фронтальной части. С помощью титанового искусственного корня и коронки из керамики или циркония имплантолог воссоздает удаленный ранее зуб. Процедура представляет собой вживление импланта в челюстную кость, после приживления которого устанавливается искусственная коронка.
Благодаря имплантации восстанавливается жевательная функция, нормализуется речь, сохраняется объем костных тканей и возвращается привлекательность улыбки.
Замещение передних зубных единиц имеет свои особенности:
Для имплантации фронтальных зубов применяют меньший диаметр имплантатов по сравнению с теми, которые устанавливают для жевательных зубов. Это обусловлено более тонкой и узкой костью в данной области. Импланты также устанавливают ниже уровня кости.
Для проведения имплантации в два этапа в большинстве случаев применяется также пластика десен. С помощью операции формируется природный контур мягкий тканей и обеспечивается плотное прилегание десны к коронке. Но в случае базальной имплантации пластика не потребуется, так как протез уже имеет полоску акриловой десны, которая и скроет все недостатки мягких тканей.
Чтобы воссоздать максимально натуральный оттенок и структуру зубов рекомендуется применять коронки из диоксида циркония. Данный протез характеризуется высокой прочностью и эстетичностью. Помимо этого дает возможность снизить давление на десны.
При установке циркониевых протезов (коронок) необходимо применить импланты, в которых присутствует абатмент из циркония. Это связано с тем, что металлическая головка может просвечиваться сквозь циркониевый протез и придавать ей серого оттенка.
Передние зубы почти не принимают участие в пережевывании пищи, но видны для окружающих. Именно поэтому имплант с искусственной коронкой должны выглядеть наиболее природно.
Показания для проведения имплантации фронтальных единиц
Восстановление передних зубов с помощью имплантации проводится в следующих случаях:
- отсутствие одного зуба или целого ряда на верхней и нижней челюсти;
низкая эффективность и неестественный вид альтернативных видов лечения (съемный и мостовидный протез);
потеря нескольких соседних зубов;
подвижный зубной ряд;
наличие аллергии на акрил, входящий в состав протеза;
наличие дефектов зубного ряда.
Противопоказания
Имплантация фронтальных зубов имеет абсолютные и временные противопоказания.
К абсолютным относятся следующие пункты:
аллергия на препараты анестезии, которая необходима для проведения операции;
нарушенная свертываемость крови и патологии кровеносной системы;
заболевание костных и соединительных тканей (остеопороз);
онкология, туберкулез в острой форме;
хронические болезни (стоматит);
психическое расстройство в острой фазе.
Временные противопоказания включают в себя:
- беременность и период грудного вскармливания ребенка;
недостаточная гигиена ротовой полости;
инфекционные заболевания в острой форме;
декомпенсированный сахарный диабет (установка имплантата возможна когда нормализуется уровень глюкозы в крови);
пациент не достиг 18 лет;
употребление наркотических веществ;
пациент проходит реабилитационный период;
в течение 1 года после проведения лучевого лечения нельзя установить зубной имплант.
Также существуют относительные ограничения в виде вредных привычек (алкоголь, курение), бруксизм, воспалений десен, патологий прикуса, атрофии костной ткани челюстей, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартрит).
Подготовка к имплантации передних зубов
Операция по вживлению имплантата требует тщательной подготовки. Она включает в себя следующие манипуляции:
-
предварительное обследование состояния зубов и десен, выявление заболеваний, воспалений, инфекций;
-
лечение зубов пораженных кариесом, устранение воспалений десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
-
очищение зубов от мягкого налета и твердых отложений (камней) с помощью профессиональной чистки зубов;
-
проведение компьютерной томографии зубов для дальнейшего моделирования ортопедической конструкции;
-
проверка состояния и пригодности коронок, имплантов установленных ранее (в случае необходимости устанавливается новая конструкция);
-
общий анализ крови и выявление аллергической реакции на анестетик;
-
проведение замеров для формирования коронки зуба;
-
в случае недостаточного объема костных тканей проводится также наращивание кости (синус-лифтинг для верхней челюсти и остеопластика для нижней).
Со стороны пациента требуется предупредить врача обо всех наявных заболеваниях, которые могут привести к отторжению зубного имплантата.
Многих пациентов беспокоит вопрос, больно ли ставить формирователь десны. Эта процедура является важным этапом в процессе имплантации и может вызывать определённый дискомфорт. Узнайте подробности и рекомендации по уменьшению болевых ощущений в нашей статье больно ли ставить формирователь десны.
Методы установки импланта на передний зуб
Существуют три основных метода установки имплантатов на передние зубы:
Двухэтапная имплантация. Процедура проводится в 2 этапа. Сначала фиксируется титановый корень и после его полного приживления (3-6 месяцев) на имплант устанавливается абатмент. Снимаются слепки для изготовления искусственной коронки, и когда она будет готова — врач надежно закрепляет протез на имплант.
Одноэтапная. Данный метод подразумевает собой немедленную нагрузку на имплант. Титановый штифт вживляется малотравматичным способом — проколом в десне. Уже через 2-3 дня после операции на имплантат устанавливается коронка или мост, которые выводятся из прикуса и выполняют адаптационную функцию. Когда искусственный корень полностью приживется в ротовой полости, врач заменяет коронку на постоянную конструкцию, которая уже соответствует прикусу.
Одномоментная. Особенность данного метода — это вживления имплантата в область зуба, который был только что удален. Преимуществом такого лечения является установка искусственного корня непосредственно в лунку, из которой извлекли зуб, и необходимость делать новое ложе под имплантат отсутствует. После чего сразу устанавливается временная коронка. После полного восстановления тканей и приживления импланта фиксируется постоянная конструкция.
Выбор методики зависит от клинического случая, количества замещаемых зубов и от результатов диагностического обследования пациента.
Этапы имплантации
Ранее мы уже рассказывали о необходимости диагностики и перечне подготовительных действий к установке имплантов. Поэтому сейчас расскажем непосредственно об имплантации передних зубов. В стоматологии ЦИС двухэтапное восстановление зубов происходит в следующей последовательности:
Преимущества имплантации фронтальных зубов в ЦИС
Центр Израильской Стоматологии имеет большой опыт имплантации и протезирования передних и задних зубов. О качестве работы врачей говорят отзывы пациентов, которые восстанавливали зубной ряд в ЦИС.
При установке имплантов в надежной клинике риск осложнений минимален. Именно поэтому главное, что нужно сделать пациенту — обратиться к квалифицированному врачу.
Пациенты доверяют стоматологам ЦИС по ряду причин:
предоставление помощи и поиск решения даже в сложных клинических случаях;
клиника оснащена современным стоматологическим и диагностическим оборудованием;
стоматология устанавливает только качественные имплантаты (Straumann, Neodent, AB Dental, Alpha Bio);
возможность получить полный комплекс услуг (диагностическое обследование, лечение кариеса и воспалений десен, гигиеническая чистка зубов, установка имплантатов и протезов);
стоматологи регулярно повышают свою квалификацию и проходят практику лечения в клиниках Израиля.
Центр Израильской Стоматологии ежедневно принимает пациентов в двух клиниках на левом берегу Киева, одна расположена возле метро Позняки или Осокорки, вторая недалеко от Левобережной. Расценки на стоматологические услуги представлены на сайте ЦИС в прайсе, цену установки имплантов также можно узнать на консультации у врача.
-
Комплексное диагностическое обледование
компьютерная томография обеих , фотолаборатория(полный фотопротокол ротовой полости), слепки челюстей, фиксация прикуса, лицевой дуги и диагностика отлитых или напечатанных на 3D принтере моделей, диагностика, консультация, а так же составление плана лечения
3 600 грн -
Установка 1-го имплантата Alpha Bio Neo
установка самого передового и надёжного имплантата от израильской компании AlphaBio
від 18 500 грн -
Установка 1-го имплантата фирмы Straumann — BLX SLActive
в стоимость входит имплантат и все этапы хирургического вмешательства
від 42 152 грн -
Установка 1-го имплантата фирмы Straumann — BLT, SLA Roxolid
в стоимость входит имплантат и все этапы хирургического вмешательства
від 43 120 грн -
Установка 1-го имплантата Zygoma
при тотальном отсутствии костной ткани на верхней челюсти устанавливаются имплантаты, которые ввинчиваются в скуловую кость
від 52 000 грн
Заключение
Имплантация передних зубов имеет повышенные требования к эстетике. Протез должен выглядеть максимально естественно и природно. Метод установки искусственного корня определяет лечащий врач на основе диагностических данных. Но и одномоментная, одноэтапная и двухэтапная имплантация обеспечивают восстановление эстетичного вида и жевательной функции зубов.
Главные требования к имплантам во фронтальной части:
маленький диаметр искусственного корня;
если коронка изготавливается из диоксида циркония, то и имплант должен быть выполнен из циркония;
для восстановления одного зуба применяется облегченная временная коронка, с выводом ее из прикуса;
часто требуется пластика десен для формирования ровного контура.
Основная задача стоматолога — это подобрать для пациента наиболее подходящую методику имплантации. Чтобы не только вернуть привлекательный вид улыбке, но и сократить риски отторжения имплантата, избежать развития осложнений.
Часто задаваемые вопросы
-
Сколько стоит имплантация передних зубов?
Стоимость восстановления зубов имплантатами включает в себя следующие факторов:
диагностика, проведение компьютерной томографии зубов;
материал из которых изготовлен имплантат и коронка (временная и постоянная);
количество замещаемых зубных единиц;
вид имплантата в зависимости от производителя;
необходимость предварительного удаления зуба;
использование анестезии (местной или общей);
создание хирургического шаблона;
работа имплантолога и зубного техника;
проведение пластики десен;
необходимость восстановления костных тканей.
Также следует помнить, что цена имплантации сразу после потери зуба будет относительно недорогой по сравнению с операцией спустя годы, когда костная ткань уже атрофировалась.
-
Одномоментная имплантация — это больно?
Установка имплантата сразу после удаления зуба является безболезненной процедурой. Так как любая хирургическая операция проводится под местной или общей анестезией (в зависимости от объема работы). Помимо этого передние зубы имеют слаборазвитую корневую систему и их без проблем можно извлечь из лунки.
-
Нужно ли делать костную пластику в переднем участке?
Необходимость наращивания челюстной кости может понадобиться в случае истончения или полной атрофии костных тканей. После удаления или потери зубной единицы практически всегда кость начинает уменьшаться в объемах. Впоследствии это усложняет имплантацию зубов, так как искусственный корень будет плохо зафиксирован и может выпасть. Чтобы этого не произошло врач проводит костную пластику (синус-лифтинг для верхнего зуба или остеопластику для нижнего).
-
Какие импланты и протезы подойдут для восстановления передних зубов?
Для замещения зубов в зоне улыбки используют титановые или циркониевые имплантаты небольшого диаметра. Для изготовления коронки лучше выбирать наиболее эстетичные материалы, которые не будут отличаться от цвета натуральных зубов, к ним относятся керамика и цирконий.
Также важно при установке циркониевой коронки изготавливать абатмент из того же материала. Это связано с тем, что металлическая основа может просвечиваться сквозь коронку, и будет видна, если опуститься край десны.
При одноэтапной имплантации одного зуба устанавливается облеченная временная коронка, которая выводится из прикуса. Но если необходимо заместить несколько зубов, тогда используется адаптационный протез.
-
Какие существуют альтернативы имплантации зубов?
Помимо установки имплантата восстановить зуб или целый зубной ряд можно с помощью следующих методов:
Съемный протез. Стоматологическая конструкция может заместить как один зуб, так и полностью отсутствующий ряд. Устанавливается в случае абсолютных противопоказаний к имплантации.
Мостовидный протез. Применяется для восстановления одного или нескольких зубных единиц. Протез с коронкой, подобно мосту, фиксируется на соседние здоровые зубы.
Бюгельный протез. Конструкция представляет собой металлическую дугу (бюгель), на которую крепится пластиковый каркас, имитирующий десну. На основание также фиксируются искусственные коронки.
Источники
- Протоколы протезирования в стоматологической имплантологии. Протезирование при полной адентии: Руководство по имплантологии. ITI том 4 (Д. Висмайер, П. Казентини, Г. Галуччи, М. Кьяпаско) 2017 г.
- Протезирование с опорой на имплантаты: планирование от результата (ред. Штефан Вольфарт (Stefan Wolfart)) 2016 г.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Диплом международного конгресса Израиль-США-Германия
Сертифицированный специалист в области протезирования и имплантации. Берется за тяжелые случаи и достигает идеального результата. Специализируется на стоматологической имплантации и реконструкции костной ткани.
Главный врач, стоматолог-имплантолог высшей категории
Стоматолог-имплантолог высшей категории. Профессор.,
Ортопед, специалист по протезированию на имплантатах
Врач стоматолог ортопед, специалист в эстетической стоматологии
Врач стоматолог терапевт, эндодонтист, детский врач
