Глубокий прикус

Физиологически правильный прикус — важная часть здоровья зубов и всей зубочелюстной системы. Существуют различные типы прикуса — как физиологические (нормальные), так и патологические (с отклонениями). Одной из распространенных патологий является глубокий прикус. Это аномалия, при которой верхние передние зубы перекрывают нижние более чем на 60% их высоты. В тяжелых случаях может наблюдаться полное перекрытие, при котором нижние резцы вообще не видны при смыкании челюстей. Глубокий прикус — это не только стоматологическая проблема. Он также влияет на черты лица пациента.

У людей с глубоким прикусом нижняя часть лица укорочена, что визуально делает подбородок менее выраженным, а черты — сжатыми. Также могут появляться носогубные складки, глубокие морщины вокруг рта и асимметрия овала лица.

После коррекции прикуса лицо заметно преображается:

• увеличивается вертикальная высота нижней трети;
• подбородок становится более четким;
• пропорции лица выравниваются;
• носогубные складки становятся менее выраженными.

Глубокий прикус сопровождается как специфическими, так и неспецифическими симптомами. Проявления этой аномалии затрагивают не только состояние зубов, но и внешний облик человека. В зависимости от выраженности дефекта выделяют три степени тяжести этой патологии. Рассмотрим, какие симптомы характерны для каждой из них.

Глубокий прикус может формироваться по разным причинам. К основным из них относятся:

• Наследственные факторы. Размеры верхней и нижней челюсти во многом определяются на генетическом уровне. Макрогнатия верхней челюсти — увеличенные размеры верхней челюсти. Нижняя челюсть может иметь нормальные размеры. Микрогнатия нижней челюсти — недоразвитость нижней челюсти. Верхняя челюсть может иметь нормальные размеры. Как видно, патогенез заболевания может быть различным.
• Нарушение внутриутробного развития плода. Ряд обстоятельств во время беременности могут привести к нарушению развития челюстей. Это сильные эпизоды токсикоза, инфекционные заболевания матери, кислородное голодание (гипоксия) плода и другие.
• Врожденные заболевания. Такие послеродовые заболевания, как недобор мышечной массы (гипотрофия плода), рахит и иные болезни опорно-двигательного аппарата могут привести к развитию неправильного глубокого прикуса.
• Вредные привычки. Самые распространенные — это сосание пальца, пустышки и закусывание губы.
• Болезни зубов. Этиология глубокого прикуса также включает и некоторые патологии зубов. Например, это ускоренное или замедленное прорезывание, ранняя потеря боковых зубов. Такой дефект также может развиться на фоне повышенной стираемости зубов и при неправильной окклюзии (смыкании верхних и нижних зубов).

Степени тяжести данной аномалии мы уже рассмотрели. Теперь поговорим о том, на какие типы делится глубокий прикус.

Скелетный глубокий прикус

Скелетный глубокий прикус — это разновидность аномалии, при которой основная проблема заключается не в положении зубов, а в строении челюстей. Нарушение возникает из-за несоответствия размеров и формы верхней и нижней челюсти по вертикали. Такая диспропорция в развитии костных структур приводит к тому, что верхние резцы чрезмерно перекрывают нижние, зачастую закрывая их более чем наполовину.

Дистальный глубокий прикус

Дистальный глубокий прикус — это аномалия, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть длины их коронок. Соотношение боковых зубов нарушено, поскольку нижняя челюсть располагается кзади.

Дентальный глубокий прикус

Дентальный глубокий прикус — это нарушение смыкания зубов, при котором верхние резцы закрывают нижние более чем на треть высоты их коронок. В отличие от скелетных нарушений, данная форма аномалии связана преимущественно с неправильным положением зубов, а не с деформацией челюстей.

Смешанный глубокий прикус

Смешанный глубокий прикус возникает в период, когда в полости рта присутствуют одновременно молочные и постоянные зубы. Это переходная фаза развития зубочелюстной системы, характерная для детей в возрасте 6–12 лет. На этом этапе может проявляться аномалия прикуса, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть их коронки. Такая ситуация требует особого внимания, так как именно в этот период можно наиболее эффективно скорректировать нарушения прикуса и предотвратить развитие более сложных форм аномалий в будущем.

Нейтральный глубокий прикус

Нейтральный глубокий прикус — это форма аномалии, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть их высоты, но при этом сохраняется правильное соотношение боковых зубов.

В медицинской литературе дополнительно выделяются формы глубокого прикуса по направлению наклона зубов:

• Крышеобразная форма — передние верхние зубы сильно наклонены вперед, как будто образуют «крышу» над нижними.
• Блокирующая форма — передние верхние зубы, напротив, наклонены назад, из-за чего нижние зубы упираются в их внутреннюю поверхность.

Для того чтобы изменить глубокий прикус, нужно 2 составляющие — профессионализм врача и дисциплинированность пациента. В большинстве случаев лечение предусматривает ношение ортодонтических конструкций, среди которых брекеты, элайнеры, твинблок и другие. В каждом случае подбирается оптимальный вариант ортодонтического изделия.

Как исправить глубокий прикус у взрослого

Коррекция прикуса у взрослых чаще всего осуществляется при помощи двух видов изделий:

Операция по исправлению глубокого прикуса

В тяжелых случаях, когда восстановить глубокий прикус ортодонтическими методами не получается, показано хирургическое исправление. Примечательно, что ортогнатическая хирургия на постсоветском пространстве развита плохо. Поэтому, если вам назначили операцию по исправлению челюстей — тщательно подойдите к выбору специалиста. Поинтересуйтесь его опытом, количеством проведенных успешных операций и так далее.

В некоторых случаях, при легкой или умеренной форме глубокого прикуса, можно использовать специальные упражнения — миогимнастику и языковую гимнастику. Цель такой методики — укрепить мышцы лица, губ, щек и языка, улучшить их координацию и тем самым повлиять на положение челюсти и зубов.

Одно из таких упражнений — это выдвижение нижней челюсти вперед:

• Встаньте прямо, сведите руки за спину, подбородок немного поднимите.
• Медленно выдвигайте нижнюю челюсть вперед, пока нижние резцы не соприкоснутся с верхними.
• Зафиксируйте положение на 10 секунд.
• Вернитесь в исходное состояние.
• Повторяйте упражнение 15–20 раз, делая три подхода в день.

Выполняйте такие упражнения в спокойной обстановке, перед зеркалом, чтобы контролировать свои движения. Следите за положением головы и осанкой — это влияет на работу мышц.

Ортодонтия в клинике ЦИС — это высококвалифицированные врачи, инновационное оборудование и лечение по высоким стандартам израильской стоматологии.

Наши специалисты проведут тщательное обследование, после чего подберут оптимальные методы коррекции прикуса, как у ребенка, так и взрослого. После лечения врач ЦИС подберет для пациента ретейнер для закрепления результата, чтобы исправленный прикус остался на всю жизнь.

Дистальный прикус — это когда верхние зубы значительно выступают перед нижними. Исправление этого типа прикуса возможно с помощью ортодонтических устройств, таких как брекеты или капы. Более подробно о методах коррекции читайте в статье о том, как исправить дистальный прикус.