Глибокий прикус

Глибокий прикус загрожує прискореним руйнуванням зубів та низкою інших ускладнень. Проблему можна успішно вирішити за допомогою ортодонтії, рідше – хірургічним шляхом. Чим швидше почати лікування даної аномалії, тим кращий результат.

Переглядів 45

Глибокий прикус

Що таке глибокий прикус

Фізіологічно правильний прикус – одне зі складових здоров’я зубів та порожнини рота. Виокремлюють декілька варіантів, як фізіологічного, так і патологічного прикусу. Одним з варіантів останнього є глибокий прикус.
Це зубощелепна аномалія, при якій передні зуби верхньої щелепи перекривають нижні зуби більш, ніж на 60%. Нерідко спостерігається повне перекривання.

Глибоке різцеве перекриття – це не тільки стоматологічна, а й естетична проблема. За таких обставин нижня губа виглядає занадто тонкою, іноді вона вивернута назовні. У таких людей дуже маленьке підборіддя, через що «друге підборіддя» візуально здається більш виразним, навіть якщо у людини немає зайвої ваги.

Прояви глибокого прикусу

Глибокий неправильний прикус характеризується, як специфічними, так неспецифічними симптомами. Прояви цієї аномалії зачіпають, як безпосередньо зуби, так і зовнішній вигляд. Розрізняються 3 ступеня тяжкості такого дефекту. Розглянемо симптоматику кожної з них.

Глибокий прикус легкого ступеня

У 1 ступеня даної аномалії не спостерігається серйозних зовнішніх змін. Через нерівномірне навантаження на зубні ряди, можлива поява відколів і невеликих тріщин на різцях. Такі прояви виникають через надмірний тиск нижніх зубів на піднебінний край верхніх.

Примітно, що на цьому етапі людина може і не відчувати дискомфорту. Часто легкі ступені глибокого прикусу визначаються випадково, коли пацієнт звертається до лікаря з іншої причини.

Глибокий прикус 2 ступеня

При середній ступені тяжкості у людини вже виникають відчутні зміни, на які неможливо не звернути уваги. Зокрема, це такі симптоми:

  • Через сильне різцеве перекривання, дуже швидко стирається емаль на внутрішньому боці верхніх зубів. Такий же ефект спостерігається і на нижніх зубах, але тільки на зовнішньому боці. Таким чином, передні зуби (верхні з внутрішнього боку, нижні – з зовнішнього) швидко втрачають захисний шар твердих тканин. З часом це призводить до гіперестезії (підвищеної чутливості). Якщо ситуацію не виправити, то це в майбутньому загрожує руйнуванням зубів.
  • Асиметрія обличчя (опущення нижньої третини).
  • Порушення вимови звуків, зокрема, звуку «с».
  • Погіршення жувальної функції.
  • Порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба.

Важка ступінь глибокого прикусу

У третього ступеня аномалії відзначаються куди більш серйозні зміни, а саме:

  • Дефект зовнішнього вигляду – непропорційний овал обличчя. Підборіддя занадто відсунуте назад. Це створює ілюзію того, що верхня щелепа та зуби сильно випирають вперед. Нижня губа здається опущеною, а над нею нависає верхня губа.
  • Глибокий травмуючий прикус – травми піднебіння, через тиск нижніх різців.
  • Асиметрія обличчя – помітне опущення нижньої третини.

Причини формування глибокого прикусу

До основних причин формування неправильного глибокого прикусу відносяться:

  • Спадкові фактори. Розміри верхньої і нижньої щелепи в більшості випадків визначаються на генетичному рівні. Макрогнатія верхньої щелепи – збільшені розміри верхньої щелепи. Нижня щелепа може мати нормальні розміри. Мікрогнатія нижньої щелепи – недорозвиненість нижньої щелепи. Верхня щелепа може мати нормальні розміри. Як видно, патогенез захворювання може бути різним.
  • Порушення внутрішньоутробного розвитку плоду. Низка обставин під час вагітності можуть привести до порушення розвитку щелеп. Це сильні епізоди токсикозу, інфекційні захворювання матері, кисневе голодування (гіпоксія) плоду та інші.
  • Вроджені захворювання. Такі післяпологові захворювання, як недобір м’язової маси (гіпотрофія плоду), рахіт та інші хвороби опорно-рухового апарата можуть призвести до розвитку неправильного глибокого прикусу.
  • Шкідливі звички. Найпоширеніші – це смоктання пальця, соски та закусування губи.
  • Хвороби зубів. Етиологія глибокого прикусу також включає деякі патології зубів. Наприклад – це прискорене або уповільнене прорізування, рання втрата бічних зубів. Глибокий прикус також може розвинутися на тлі підвищеної стираності зубів та неправильній оклюзії (змикання верхніх й нижніх зубів).

Види глибокого прикусу

Ступені тяжкості даної аномалії ми вже розглянули. Поговоримо про 2 типах глибокого прикусу.

Дистальний

Глибокий дистальний прикус – перекриття верхніми зубами нижніх здійснюється на 1/3 довжини коронки і більше. Співвідношення бічних зубів порушене, оскільки нижня щелепа розташовується ззаду.

Дистальный прикус

Дистальний прикус

Нейтральний

Глибокий нейтральний прикус – перекриття верхніми зубами нижніх більше, ніж на 1/3. При цьому не порушено співвідношення між бічними зубами.

У медичній літературі також розглядається і класифікація форм глибокого прикусу. Він буває дахоподібної та блокоподібної форми. У першому випадку верхні зуби різко нахилені вперед. При блокоподібній формі передні зуби нахиляються назад.

Діагностика

Діагностика при підозрі на глибокий прикус включає наступні заходи:

  • опитування і візуальний огляд пацієнта;
  • фотографування обличчя для визначення ступеня диспропорції;
  • виготовлення зліпків щелеп для їх вивчення (використовується все рідше на користь комп’ютерних методів моделювання та аналізу);
  • комп’ютерна томографія;
  • телерентгенограм;
  • інші методи досліджень.

Після обстеження лікарі встановлюють точний діагноз і підбирають схему лікування.

Наслідки глибокого прикусу

До наслідків та ускладнень глибокого прикусу можна віднести:

  • розхитування зубів;
  • сколи та тріщини;
  • прискорене стирання верхнього шару твердих тканин;
  • гіперестезія – підвищена чутливість до термічних, фізичних і хімічних факторів;
  • поява клиноподібного дефекту;
  • випинання верхніх передніх зубів;
  • хронічні травми слизової;
  • дефект зовнішнього вигляду;
  • порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба.

Лікування глибокого прикусу

Для того щоб змінити прикус, потрібні 2 складові – професійність лікаря та дисциплінованість пацієнта. У більшості випадків лікування передбачає носіння ортодонтичних конструкцій, серед яких брекети, елайнери, твінблок та інші. В кожному випадку підбирається оптимальний варіант ортодонтичних виробів.

Лікування глибокого прикусу у дорослих 

Найчастіше лікування глибокого карієсу у дорослих здійснюють за допомогою двох ортодонтичних виробів: 

Брекети – найпоширеніший спосіб зміни прикусу.
Елайнери – прозорі капи, які використовуються при легкому ступені глибокого прикусу.

Крім згаданих конструкцій, також можуть використовуватися спеціальні накладки, коронки, вініри та інші вироби, що дають змогу досягти добрих функціональних та естетичних показників.

Після брекетів пацієнт переходить до носіння ретейнерів – спеціальних виробів, які допомагають закріпити отриманий результат. Важливо строго дотримувати всіх етапів лікування, інакше результат буде незадовільним.

Якщо у пацієнта також є й проблеми з роботою скронево-нижньощелепного суглоба, то використовується ортотік – суглобовий міостимулюючий прилад. Ортотік сприяє відновленню нормальної роботи ураженого суглоба.

Лікування глибокого прикусу у дітей

У ранньому дитячому віці ще можна обійтися без брекетів. Основний метод корекції глибокого прикусу у дітей 5-11 років – це апарати-пластинки. Ці апарати коригують напрямок та зростання щелеп. Так сприяють формуванню правильного прикусу.

У лікуванні глибокого прикусу у дітей вкрай важлива боротьба з шкідливими звичками, які сприяють розвитку патології. Тому під час та після лікування важливо, щоб дитина не смоктала палець або соску та не закушувала губу. Інакше, досягнута фізіологічна норма знову порушиться, і все доведеться повторювати.

Виправлення глибокого прикуса у дітей

Виправлення глибокого прикусу і дитини 

Операція з виправлення глибокого прикусу

У важких випадках, коли відновити прикус ортодонтичними методами не виходить, необхідне хірургічне виправлення. Примітно, що ортогнатична хірургія на пострадянському просторі розвинена погано. Тому, якщо вам призначили операцію з виправлення щелеп –ретельно вибирайте фахівця. Поцікавтеся його досвідом, кількістю проведених успішних операцій і так далі.

Профілактика

Профілактика патологічних прикусів потребує дотримування наступних правил:

  • боротьба з шкідливими звичками в дитячому віці;
  • правильна постава;
  • достатня кількість твердої їжі (твердих фруктів і овочів) для забезпечення правильної жувального навантаження;
  • своєчасне звернення до лікаря-стоматолога.

Лікування глибокого прикусу в клініці «ЦІС»

Ортодонтія в клініці ЦІС – це висококваліфіковані лікарі, інноваційне обладнання та лікування за високими стандартами ізраїльської стоматології.

Наші фахівці проведуть ретельне обстеження, після чого підберуть оптимальні методи корекції прикусу, як і в дитини, так і дорослого. Після лікування лікар ЦІС підбере для пацієнта ретейнер для закріплення результату, щоб виправлений прикус залишився на все життя.

Поширені запитання

Чи потрібно виправляти глибокий прикус?

Так, при глибокому прикусі необхідна корекція. В іншому випадку виникають серйозні ускладнення, і не тільки стоматологічного характеру. Найчастіше вирівнювання прикусу досягається ортодонтичним лікуванням, особливо у підлітків, якщо вчасно було розпочато лікування. Нагадаємо, що у дитини з 7-річного віку починає формуватися змінний прикус (коли молочний прикус починає змінюватися постійним). У цей період щелепи більш пластичні, і це дає змогу досягти максимального коригуючого ефекту від терапії.

Чи можна виправити глибокий прикус самостійно?

Ні. Виправленням прикусу повинен займатися ортодонт. В першу чергу лікар встановлює варіант неправильного прикусу, що самостійно зробити вдома також проблематично. У мережі інтернет можна знайти різні вправи для виправлення глибокого прикусу, однак вони малоефективні і годяться тільки, якщо проводиться комплексне лікування.

Єдиним правильним рішенням при неправильному прикусі – це якнайшвидше звернення до лікаря. Пам’ятайте, що самолікування – це не тільки марне, а й небезпечне заняття. Так ви можете собі нашкодити. А ще ви втратите дорогоцінний час.

Скільки часу займає виправлення глибокого прикусу?

Все залежить від цілої низки чинників, зокрема, віку. Наприклад, глибокий прикус у дитини можна виправити за 6-8 місяців. У дорослих виправлення проходить повільніше, тому може знадобитися кілька років.

Ортодонтичне лікування також залежить від ступеня тяжкості аномалії. Пам’ятайте, що після того як будуть зняті брекети, настає ретенційний період. Пацієнту потрібно носити спеціальні знімні капи – ретейнери, які допоможуть закріпити результат. Без ретейнера результат лікування брекетів зійде нанівець. Це дуже прикро, враховуючи час і кошти, які були витрачені на корекцію. Тому – чітко виконуйте всі рекомендації лікаря.

Чим небезпечний глибокий прикус?

Клініка глибокого прикусу часто супроводжується різними дефектами зубів, що виникають на тлі неправильного змикання. Все починається з невеликих тріщин, розхитування зуба і підвищеної чутливості, яка виникає через тертя зубів між собою.

Якщо неправильний прикус не виправляти, то це загрожує руйнуванням зубів, що вимагає більш складного та дорогого лікування. Зокрема, це реставрація зубів – коли ставлять коронки, вініри або інше протезування.

Скільки коштує виправлення глибокого прикусу?

Точна ціна оголошується пацієнтові тільки після діагностики. Україна – країна з якісною та доступною стоматологією. У Центрі Ізраїльської Стоматології на Лівому березі міста Київ лікарі використовують сучасні ортодонтичні апарати й інші методики лікування для корекції прикусу. Ціна за лікування встановлюється залежно від тяжкості конкретного випадку й тривалості терапії.

Висновок

Щодо глибокого прикусу важливо відзначити наступні висновки:

  • Глибокий прикус – різновид неправильного прикусу, при якому верхні передні зуби перекривають нижні більше, ніж на 60%.
  • Причини глибокого прикусу найчастіше спадкові. Це мікрогнатія нижньої щелепи або макрогнатія верхньої (недорозвинена нижня або збільшена верхня щелепи).
  • Найпопулярніший спосіб виправити глибокий прикус – брекети.
  • Ефективність та тривалість корекції глибокого прикусу залежать, як від віку пацієнта, так і тяжкості аномалії. У дитинстві лікування ефективніше, ніж в зрілому віці.
  • Якщо глибокий прикус не виправити, то це призводить до прискореного руйнування спочатку передніх зубів, а потім й інших елементів зубного ряду.
УВАГА! Даний матеріал не замінює консультації лікаря та не може бути використаним для встановлення діагнозу або лікування.

Джерела:

  1. Биомеханика и эстетика в клинической ортодонтии / РавиндраНанда; пер. с англ. А. В. Коваленко. — 2-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2016. — 386 с.
  2. Доказательная ортодонтия. Избранные статьи на основании достоверных данных. Сб. статей. / ОБрайен Кевин; пер. с англ. — М.: ТАРКОММ, 2019.
  3. Современная ортодонтия / Уильям Р. Проффит, Генри У. Филдз, Дэвид М. Савер; пер. с англ. — 5-е изд. — М.: МЕДпрессинформ, 2019. — 712 с.
  4. inghvi H.R., Malik A., Chaturvedi P. The Role of Chronic Mucosal Trauma in Oral Cancer: A Review of Literature // Indian J Med PaediatrOncol. — 2017; 38(1): 44-50.с

Зберегти статтю у:

Рейтинг:

Відгуків 0

Схожа стаття

Михаил Хецуриани - 04 Вересня 2021

З категорії Ортодонтія

Михаил Хецуриани - 04 Вересня 2021

Рекомендуємо статтю

Михаил Хецуриани - 04 Вересня 2021

Читати також

Михаил Хецуриани - 04 Вересня 2021

Відгуки

Загальна оцінка: 0 из 5
    Написати відгук
    Ваша оцінка: 
    0.0