Виниры на кривые зубы
Современная стоматология обладает широким арсеналом средств для улучшения эстетики зубов. Один из таких – виниры. С их помощью успешно решается проблема кривых зубов, межзубных промежутков и иных эстетических дефектов. В этом материале рассказываем, как проходит коррекция зубов винирами, а также о преимуществах и недостатках этой процедуры.
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения
Для чего нужны виниры
Виниры – это тонкие пластины, которые накладываются на зубы с целью их реставрации. Они бывают керамическими или композитными. Одной из разновидностей виниров являются люминиры – сверхтонкие пластины, обладающие повышенными эстетическими качествами.
Эти изделия предназначены для маскировки некоторых зубных дефектов, в частности, кривизны. Как правило, виниры накладывают на внешнюю часть зуба, который предварительно прошел обтачивание.
Виниры: показания
- Косметические дефекты (например, слишком узкие зубы или неправильная форма зубов).
- Легкое искривление зубов.
- Неправильное расположение зубных элементов.
- Небольшая скученность зубов.
- Наличие межзубных промежутков (тремы, диастемы).
Можно ли исправить кривые зубы винирами?
Все зависит от степени кривизы и общего состояния зубного ряда. Врачи Центра Израильской Стоматологии устанавливают виниры на кривы зубы только после тщательной диагностики. Виниринг в данном случае возможен, если искривления зубов незначительные.
Кроме того, наши специалисты обращают внимание на другие дефекты, например, межзубные промежутки. Если они слишком большие, то с винирами нужно повременить до устранения текущих проблем.
Важным критерием для реставрации зубов также является прикус. Виниры на неправильный прикус можно ставить только в случае легкой степени аномалии. В остальных случаях процедуру проводить нельзя до выравнивания прикуса. Поэтому изначально пациенту рекомендуют пройти ортодонтическое лечение брекетами, после чего можно приступать к реставрации.
Противопоказания для виниров
Существуют, как абсолютные, так и временные противопоказания к установке винирова. В большинстве случаев это временные проблемы, которых можно устранить, после чего можно проводить реставрацию.
Противопоказания:
- Ослабленный зубной ряд (например, после некоторых заболеваний).
- Выраженное искривление зубного ряда (в таком случае виниры на кривые зубы ставить нельзя).
- Слишком тонкий слой твердых тканей зуба (тонкая эмаль).
- Бруксизм (неконтролируемый скрежет).
- Прямой прикус и большинство других аномальных прикусов (кроме легких изменений).
- Разрушение зуба более чем на 2/3.
- Заболевания десен, в частности, пародонтоз.
- Наличие слишком больших пломб на зубах, подлежащих реставрации.
- Гипертонус жевательной мускулатуры.
Если вам предлагают ставить виниры при наличии вышеописанных противопоказаний, то обратитесь к другим специалистам. В противном случае накладки окажутся вредными и плохие последствия не заставят себя ждать.

Виниры: плюсы и минусы
У виниров, как и других стоматологических изделий, имеются свои преимущества и недостатки. Перед тем, как ставить накладки, врач взвешивает плюсы и минусы. Если польза от микропротезов неоспоримо превышает возможные недостатки, то принимается положительное решение.
Плюсы виниров:
- В отличие от брекетов, виниры сразу приводят к желаемому эстетическому результату.
- Отсутствие дискомфорта после установки. Человек привыкает к накладкам почти сразу.
- Низкая вероятность осложнений в виде аллергических или воспалительных реакций.
- Хорошие косметические показатели. Пациент за короткое время становится обладателем красивых ровных зубов.
- Длительный период службы – до 15 лет (при условии надлежащего ухода).
Минусы виниров:
- Необходимость в стачивании твердых тканей зуба. Однако при серьезных дефектах этот недостаток нивелируется.
- Низкая эффективность при серьезных искривлениях. В таких случаях выровнять зубы с помощью виниров не удастся. Необходимо предварительное лечение (например, ортодонтическое или хирургическое).
- Сравнительно высокая стоимость.
Виды виниров
Виниры бывают керамическими, циркониевыми и композитными. Чаще врачи отдают предпочтение керамическим накладкам, поскольку они служат дольше.
По способу изготовления виниры бывают:
- Прямые (терапевтические) – изготавливаются из композитных материалов. Устанавливаются за один визит к врачу.
- Непрямые (ортопедические) – изготавливаются в зуботехнической лаборатории по сделанному слепку. У таких виниров лучший косметический эффект, но для их установки нужно время.
Процесс установки
Установка накладок на зубы проходит в несколько этапов.
Адаптационный период
Пациенту нужно посетить стоматолога через 2 недели после установки виниров. Проводится контрольное исследование, в ходе которого врач выясняет следующие обстоятельства:
- в каком состоянии накладки (как они держатся);
- нет ли аллергической реакции;
- нет ли воспалительного процесса.
В среднем, человек привыкает к установленным микропротезам в течение 3-х недель.
Важно правильно ухаживать на винирами. Так вы повысите их эффективность и продлите срок службы. После такой реставрации врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- избегайте повышенных нагрузок на жевательные поверхности;
- тщательно следите за гигиеной ротовой полости;
- регулярно посещайте стоматолога (минимум 1 раз в полгода).
Можно ли исправить прикус винирами?
Аномалии прикуса бывают зубоальвеолярными и скелетными (или гнатическими). В первом случае дефект обусловлен нарушениями в зубном ряду. Скелетные формы аномалий прикуса вызваны нарушениями развития челюстей.
Исправить зубной ряд, а уж тем более челюсти, накладками на зубы не удастся. Исправление прикуса с помощью виниров целесообразно только в том случае, если пациента беспокоит лишь эстетическая сторона проблемы при легкой степени нарушения прикуса. Если зубы можно изменить обточкой, а затем выровнять микропротезами, то виниры для этого сгодятся. В других случаях виниры на кривые зубы накладывают только после выравнивания прикуса. Иногда пациенту предлагают альтернативу, например, протезирование коронками.
Какими бывают нарушения прикуса
Выделяют следующие виды аномальных прикусов:
- Открытый – наличие открытого пространства (сагиттальная щель) между передними зубами при смыкании. Для такого прикуса характерны вперед торчащие зубы.
- Дистальный – выдвижение верхней челюсти вперед.
- Мезиальный – выдвижение нижней челюсти вперед.
- Перекрестный – смещение челюсти вбок. Это приводит к нарушению взаимоотношения между верхними и нижними зубами.
- Глубокий – сильное перекрытие нижних зубов верхними (более, чем на 60%). В норме этот показатель составляет 1/3 от высоты коронки.
Почему нельзя ставить виниры на неправильный прикус?
При неправильном прикусе изменена архитектура зубочелюстной системы. Нагрузка при жевании осуществляется неравномерно, из-за чего некоторые зубы изнашиваются быстрее остальных.
Устанавливать виниры на неправильный прикус бессмысленно, поскольку так они быстро выйдут из строя. Они будут трескаться и ломаться, прежде всего, из-за неравномерной нагрузки. Поэтому при аномальном прикусе изначально нужно пройти ортодонтическое лечение (чаще всего это брекеты). А уже после брекетов можно рассматривать вопрос о реставрации.

Виниры или брекеты
Что лучше выбрать в той или ной ситуации – представляем сравнительную таблицу для виниров и брекетов.
Параметр | Виниры | Брекеты |
Область установки | Только передние зубы. В редких случаях – на премоляры. | Установка на весь зубной ряд. |
Степень кривизны | Легкая | Любая, в том числе и тяжелая |
Изменение цвета и формы коронок | Да | Нет |
Необходимость в профессиональной чистке | Да | Да |
Обтачивание эмали | Да | Нет |
Уход после установки | Обычный | Тщательный (после каждого приема пищи) |
Срок ношения | 10 лет и более | От 6 месяцев до 3-х лет |
Привыкание | Почти сразу | Несколько недель |
Как часто обращаться к врачу после установки | 1 раз в полгода | Каждые 3-4 недели |
Часто задаваемые вопросы
-
Можно ли ставить брекеты на виниры?
Это сродни тому, как поставить телегу впереди лошади. После снятия брекетов зубы нуждаются в коррекции. Если на них уже стоят виниры, то это проблематично. Поэтому виниры на кривые зубы ставят только после брекетов (если показано предварительное ортодонтическое лечение).
-
Ставят ли виниры на все зубы?
Нет. Поскольку основная их функция эстетическая, то ставят микропротезы на нижние и верхние передние зубы. В редких случаях возможна установка на премоляры.
-
Ставят ли виниры на зубы с удаленным нервом?
Это решает стоматолог в каждом отдельном случае. Если пломбы на депульпированных зубах слишком большие, то виниры нежелательны. В таком случае за долговечность службы накладки врач не ручается. Как правило, в таких случаях ставят коронки. Если же это небольшие пломбы, то установка накладок возможна.
-
С какого возраста можно ставить виниры?
С 18 лет.
-
Портят ли виниры зубы?
Только в том случае, если микропротезы были установлены неправильно. Если все сделано верно, то виниры наоборот – защищают зубы от внешних воздействий. Важно, чтобы виниры на кривые зубы накладывались после лечения кариеса и других заболеваний (при их наличии). В противном случае возникнут осложнения.
Заключение
Подытожим основные тезисы относительно микропротезов для выравнивания зубов:
- Виниры на кривые зубы можно ставить только при легкой степени кривизны.
- Неправильный прикус является противопоказанием для виниров. Виниринг допустим только при легкой степени неправильного прикуса.
- При неправильном прикусе сначала проводится лечение брекетами, а потом ставятся накладки, но не наоборот.
- Срок службы виниров – до 10-15 лет.
Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.
Источники:
- Walls AW, Steele JG, Wassell RW. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. Br Dent J. 2002 Jul 27;193(2):73-6, 79-82. doi: 10.1038/sj.bdj.4801489. PMID: 12199127.
- Calamia John R. «Etched Porcelain Laminate Restorations: A 20-year Retrospective- Part 1» AACD Monograph Vol II 2005:137-145 Montage Media Publishing
- Chai SY, Bennani V, Aarts JM, Lyons K. Incisal preparation design for ceramic veneers: A critical review. J Am Dent Assoc. 2018 Jan;149(1):25-37. doi: 10.1016/j.adaj.2017.08.031. Erratum in: J Am Dent Assoc. 2018 Mar;149(3):173. PMID: 29304908.
- Fahl N Jr,, Ritter AV. Composite veneers: The direct-indirect technique revisited. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):7-19. doi: 10.1111/jerd.12696. Epub 2020 Dec 18. PMID: 33336852.