Виниры на кривые зубы

Современная стоматология обладает широким арсеналом средств для улучшения эстетики зубов. Один из таких – виниры. С их помощью успешно решается проблема кривых зубов, межзубных промежутков и иных эстетических дефектов. В этом материале рассказываем, как проходит коррекция зубов винирами, а также о преимуществах и недостатках этой процедуры.

Просмотров 166

Виниры на кривые зубы

Для чего нужны виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые накладываются на зубы с целью их реставрации. Они бывают керамическими или композитными. Одной из разновидностей виниров являются люминиры – сверхтонкие пластины, обладающие повышенными эстетическими качествами.

Эти изделия предназначены для маскировки некоторых зубных дефектов, в частности, кривизны. Как правило, виниры накладывают на внешнюю часть зуба, который предварительно прошел обтачивание.

Виниры: показания
  • Косметические дефекты (например, слишком узкие зубы или неправильная форма зубов).
  • Легкое искривление зубов.
  • Неправильное расположение зубных элементов.
  • Небольшая скученность зубов.
  • Наличие межзубных промежутков (тремы, диастемы).

Можно ли исправить кривые зубы винирами?

Все зависит от степени кривизы и общего состояния зубного ряда. Врачи Центра Израильской Стоматологии устанавливают виниры на кривы зубы только после тщательной диагностики. Виниринг в данном случае возможен, если искривления зубов незначительные.

Кроме того, наши специалисты обращают внимание на другие дефекты, например, межзубные промежутки. Если они слишком большие, то с винирами нужно повременить до устранения текущих проблем.

Важным критерием для реставрации зубов также является прикус. Виниры на неправильный прикус можно ставить только в случае легкой степени аномалии. В остальных случаях процедуру проводить нельзя до выравнивания прикуса. Поэтому изначально пациенту рекомендуют пройти ортодонтическое лечение брекетами, после чего можно приступать к реставрации.

Противопоказания для виниров

Существуют, как абсолютные, так и временные противопоказания к установке винирова. В большинстве случаев это временные проблемы, которых можно устранить, после чего можно проводить реставрацию.

Противопоказания:
  • Ослабленный зубной ряд (например, после некоторых заболеваний).
  • Выраженное искривление зубного ряда (в таком случае виниры на кривые зубы ставить нельзя).
  • Слишком тонкий слой твердых тканей зуба (тонкая эмаль).
  • Бруксизм (неконтролируемый скрежет).
  • Прямой прикус и большинство других аномальных прикусов (кроме легких изменений).
  • Разрушение зуба более чем на 2/3.
  • Заболевания десен, в частности, пародонтоз.
  • Наличие слишком больших пломб на зубах, подлежащих реставрации.
  • Гипертонус жевательной мускулатуры.
Важно! Если вам предлагают ставить виниры при наличии вышеописанных противопоказаний, то обратитесь к другим специалистам. В противном случае накладки окажутся вредными и плохие последствия не заставят себя ждать.

Вины: плюсы и минусы

Виниры: плюсы и минусы

У виниров, как и других стоматологических изделий, имеются свои преимущества и недостатки. Перед тем, как ставить накладки, врач взвешивает плюсы и минусы. Если польза от микропротезов неоспоримо превышает возможные недостатки, то принимается положительное решение.

В отличие от брекетов, виниры сразу приводят к желаемому эстетическому результату.
  • Отсутствие дискомфорта после установки. Человек привыкает к накладкам почти сразу.
  • Низкая вероятность осложнений в виде аллергических или воспалительных реакций.
  • Хорошие косметические показатели. Пациент за короткое время становится обладателем красивых ровных зубов.
  • Длительный период службы – до 15 лет (при условии надлежащего ухода).
Необходимость в стачивании твердых тканей зуба. Однако при серьезных дефектах этот недостаток нивелируется.
  • Низкая эффективность при серьезных искривлениях. В таких случаях выровнять зубы с помощью виниров не удастся. Необходимо предварительное лечение (например, ортодонтическое или хирургическое).
  • Сравнительно высокая стоимость.

Виды виниров

Виниры бывают керамическими, циркониевыми и композитными. Чаще врачи отдают предпочтение керамическим накладкам, поскольку они служат дольше. 

По способу изготовления виниры бывают:

  • Прямые (терапевтические) – изготавливаются из композитных материалов. Устанавливаются за один визит к врачу.
  • Непрямые (ортопедические) – изготавливаются в зуботехнической лаборатории по сделанному слепку. У таких виниров лучший косметический эффект, но для их установки нужно время.

Процесс установки

Установка накладок на зубы проходит в несколько этапов.

  • Этап №1
  • Этап №2
  • Этап №3
  • Этап №4
  • Этап №5
  • Этап №6

Диагностика

Пациент проходит тщательную диагностику. Врачи определяют наличие противопоказаний. Только при отсутствии последних принимается решение о виниринге.

Лечение

При наличии у пациента кариеса, стоматита или других стоматологических заболеваний, проводится их лечение. Выравнивание зубных элементов возможно только после лечебных процедур.

Чистка зубов

Перед тем, как ставить виниры на кривые зубы, проводится удаление зубного камня и налета.

Препарирование эмалевой оболочки

Это обточка зуба, которую делают для того, чтобы виниры на зубах смотрелись идеально. Если у зубов сравнительно хорошая форма, то обтачивание минимальное. Это безболезненная процедура, поэтому пациенты при ней не испытывают проблем.

Изготовление микропротезов

После обточки делаются слепки обработанных зубов. По сделанным слепкам пациенту подбираются виниры. Их изготавливают в специальной лаборатории под конкретного пациента.

Установка

Финальный этап – установка виниров. Изделия устанавливают на подготовленные поверхности зубов при помощи специального стоматологического клея, который не портит внешний вид.

  • Этап №1
  • Этап №2
  • Этап №3
  • Этап №4
  • Этап №5
  • Этап №6

Адаптационный период

Пациенту нужно посетить стоматолога через 2 недели после установки виниров. Проводится контрольное исследование, в ходе которого врач выясняет следующие обстоятельства:

  • в каком состоянии накладки (как они держатся);
  • нет ли аллергической реакции;
  • нет ли воспалительного процесса.

В среднем, человек привыкает к установленным микропротезам в течение 3-х недель.

Важно правильно ухаживать на винирами. Так вы повысите их эффективность и продлите срок службы. После такой реставрации врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегайте повышенных нагрузок на жевательные поверхности;
  • тщательно следите за гигиеной ротовой полости;
  • регулярно посещайте стоматолога (минимум 1 раз в полгода).

Можно ли исправить прикус винирами?

Аномалии прикуса бывают зубоальвеолярными и скелетными (или гнатическими). В первом случае дефект обусловлен нарушениями в зубном ряду. Скелетные формы аномалий прикуса вызваны нарушениями развития челюстей.

Исправить зубной ряд, а уж тем более челюсти, накладками на зубы не удастся. Исправление прикуса с помощью виниров целесообразно только в том случае, если пациента беспокоит лишь эстетическая сторона проблемы при легкой степени нарушения прикуса. Если зубы можно изменить обточкой, а затем выровнять микропротезами, то виниры для этого сгодятся. В других случаях виниры на кривые зубы накладывают только после выравнивания прикуса. Иногда пациенту предлагают альтернативу, например, протезирование коронками.

Какими бывают нарушения прикуса

Выделяют следующие виды аномальных прикусов:

  • Открытый – наличие открытого пространства (сагиттальная щель) между передними зубами при смыкании. Для такого прикуса характерны вперед торчащие зубы.
  • Дистальный – выдвижение верхней челюсти вперед.
  • Мезиальный – выдвижение нижней челюсти вперед.
  • Перекрестный – смещение челюсти вбок. Это приводит к нарушению взаимоотношения между верхними и нижними зубами.
  • Глубокий – сильное перекрытие нижних зубов верхними (более, чем на 60%). В норме этот показатель составляет 1/3 от высоты коронки.

Почему нельзя ставить виниры на неправильный прикус?

При неправильном прикусе изменена архитектура зубочелюстной системы. Нагрузка при жевании осуществляется неравномерно, из-за чего некоторые зубы изнашиваются быстрее остальных.

Устанавливать виниры на неправильный прикус бессмысленно, поскольку так они быстро выйдут из строя. Они будут трескаться и ломаться, прежде всего, из-за неравномерной нагрузки. Поэтому при аномальном прикусе изначально нужно пройти ортодонтическое лечение (чаще всего это брекеты). А уже после брекетов можно рассматривать вопрос о реставрации.

Виниры или брекеты

Виниры или брекеты

Что лучше выбрать в той или ной ситуации – представляем сравнительную таблицу для виниров и брекетов.

ПараметрВинирыБрекеты

Область установки

Только передние зубы. В редких случаях – на премоляры.

Установка на весь зубной ряд.

Степень кривизны

Легкая

Любая, в том числе и тяжелая

Изменение цвета и формы коронок

Да

Нет

Необходимость в профессиональной чистке

Да

Да

Обтачивание эмали

Да

Нет

Уход после установки

Обычный

Тщательный (после каждого приема пищи)

Срок ношения

10 лет и более

От 6 месяцев до 3-х лет

Привыкание

Почти сразу

Несколько недель

Как часто обращаться к врачу после установки

1 раз в полгода

Каждые 3-4 недели

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ставить брекеты на виниры?

Это сродни тому, как поставить телегу впереди лошади. После снятия брекетов зубы нуждаются в коррекции. Если на них уже стоят виниры, то это проблематично. Поэтому виниры на кривые зубы ставят только после брекетов (если показано предварительное ортодонтическое лечение).

Ставят ли виниры на все зубы?

Нет. Поскольку основная их функция эстетическая, то ставят микропротезы на нижние и верхние передние зубы. В редких случаях возможна установка на премоляры.

Ставят ли виниры на зубы с удаленным нервом?

Это решает стоматолог в каждом отдельном случае. Если пломбы на депульпированных зубах слишком большие, то виниры нежелательны. В таком случае за долговечность службы накладки врач не ручается. Как правило, в таких случаях ставят коронки. Если же это небольшие пломбы, то установка накладок возможна.

С какого возраста можно ставить виниры?

С 18 лет.

Портят ли виниры зубы?

Только в том случае, если микропротезы были установлены неправильно. Если все сделано верно, то виниры наоборот – защищают зубы от внешних воздействий. Важно, чтобы виниры на кривые зубы накладывались после лечения кариеса и других заболеваний (при их наличии). В противном случае возникнут осложнения.

Заключение

Подытожим основные тезисы относительно микропротезов для выравнивания зубов:

  • Виниры на кривые зубы можно ставить только при легкой степени кривизны.
  • Неправильный прикус является противопоказанием для виниров. Виниринг допустим только при легкой степени неправильного прикуса.
  • При неправильном прикусе сначала проводится лечение брекетами, а потом ставятся накладки, но не наоборот.
  • Срок службы виниров – до 10-15 лет.
ВНИМАНИЕ! Данный материал не заменяет консультации врача и не может быть использован для постановки диагноза или лечения.

Источники:

  1. Walls AW, Steele JG, Wassell RW. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. Br Dent J. 2002 Jul 27;193(2):73-6, 79-82. doi: 10.1038/sj.bdj.4801489. PMID: 12199127.
  2. Calamia John R. «Etched Porcelain Laminate Restorations: A 20-year Retrospective- Part 1» AACD Monograph Vol II 2005:137-145 Montage Media Publishing
  3. Chai SY, Bennani V, Aarts JM, Lyons K. Incisal preparation design for ceramic veneers: A critical review. J Am Dent Assoc. 2018 Jan;149(1):25-37. doi: 10.1016/j.adaj.2017.08.031. Erratum in: J Am Dent Assoc. 2018 Mar;149(3):173. PMID: 29304908.
  4. Fahl N Jr,, Ritter AV. Composite veneers: The direct-indirect technique revisited. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):7-19. doi: 10.1111/jerd.12696. Epub 2020 Dec 18. PMID: 33336852.

Сохранить статью в:

Рейтинг:

Отзывов 0

Похожая статья

Михаил Хецуриани - 13 сентября 2021

Из категории Ортодонтия

Михаил Хецуриани - 16 августа 2021

Рекомендуем статью

Михаил Хецуриани - 14 августа 2021

Читать также

Михаил Хецуриани - 09 августа 2021

Отзывы

Общая оценка: 0 из 5
    Написать отзыв
    Ваша оценка: 
    0.0