Вініри на криві зуби
Сучасна стоматологія має широкий арсенал засобів для поліпшення естетики зубів. Один з таких – вініри. За допомогою них успішно вирішується проблема кривих зубів, міжзубних проміжків та інших естетичних дефектів. У цьому матеріалі розповідаємо, як проходить корекція зубів вінірами, а також про переваги та недоліки цієї процедури.
-
- Автор публікації
- Хецуриани Михаил
- 21.03.2023
- 845
- ~ 14 хвилин читання
Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування
Для чого потрібні вініри
Вініри – це тонкі пластини, які накладаються на зуби з метою їх реставрації. Вони бувають керамічними або композитними. Однією з різновидів вінірів є люмініри – надтонкі пластини, що володіють підвищеними естетичними якостями.
Ці вироби призначені для маскування деяких зубних дефектів, зокрема, кривизни. Зазвичай, вініри накладають на зовнішню частину зуба, який попередньо пройшов обточування.
Вініри: показання
- Косметичні дефекти (наприклад, занадто вузькі зуби або неправильна форма зубів).
- Легке викривлення зубів.
- Неправильне розташування зубних елементів.
- Невелика скупченість зубів.
- Наявність міжзубних проміжків (треми, діастеми).
Чи можна виправити криві зуби вінірами?
Все залежить від ступеня кривизни та загального стану зубного ряду. Лікарі Центру Ізраїльської Стоматології встановлюють вініри на криві зуби тільки після ретельної діагностики. Вінірінг в цьому разі можливий, якщо викривлення зубів є незначними.
Крім того, наші фахівці звертають увагу на інші дефекти, наприклад, міжзубні проміжки. Якщо вони занадто великі, то з вінірами потрібно почекати до усунення поточних проблем.
Важливим критерієм для реставрації зубів також є прикус. Вініри на неправильний прикус можна ставити тільки в разі легкого ступеня аномалії. В іншому разі процедуру проводити не можна до вирівнювання прикусу. Тому спочатку пацієнтові рекомендують пройти ортодонтичне лікування брекетами, після чого можна починати реставрацію.
Протипоказання для вінірів
Існують, як абсолютні, так і тимчасові протипоказання щодо встановлення вінірів. Здебільшого це тимчасові проблеми, які можна усунути, після чого можна проводити реставрацію.
Протипоказання:
- Ослаблений зубний ряд (наприклад, після деяких захворювань).
- Виражене викривлення зубного ряду (в такому разі вініри на криві зуби ставити не можна).
- Занадто тонкий шар твердих тканин зуба (тонка емаль).
- Бруксизм (неконтрольований скрегіт).
- Прямий прикус та більшість інших аномальних прикусів (крім легких змін).
- Руйнування зуба більш ніж на 2/3.
- Захворювання ясен, зокрема, пародонтоз.
- Наявність занадто великих пломб на зубах, що підпадають реставрації.
- Гіпертонус жувальної мускулатури.
Якщо вам пропонують ставити вініри за наявності вищеописаних протипоказань, то зверніться до інших фахівців. В іншому разі накладки виявляться шкідливими та погані наслідки не змусять себе чекати.
Вініри: плюси і мінуси
У вінірів, як і в інших стоматологічних виробів, є свої переваги та недоліки. Перед тим, як ставити накладки, лікар зважує плюси і мінуси. Якщо користь від мікропротезів незаперечно перевищує можливі недоліки, то приймається позитивне рішення.
Плюси вінірів:
- На відміну від брекетів, вініри відразу приводять до бажаного естетичного результату.
- Відсутність дискомфорту після встановлення. Людина звикає до накладок майже відразу.
- Низька ймовірність ускладнень у вигляді алергічних або запальних реакцій.
- Хороші косметичні показники. Пацієнт за короткий час стає володарем красивих рівних зубів.
- Тривалий період служби – до 15 років (за умови належного догляду).
Мінуси вінірів:
- Необхідність в сточуванні твердих тканин зуба. Однак під час серйозних дефектів цей недолік нівелюється.
- Низька ефективність у разі серйозних викривлень. У такому разі вирівняти зуби за допомогою вінірів не вдасться. Необхідно попереднє лікування (наприклад, ортодонтичне або хірургічне).
- Порівняно висока вартість.
Види вінірів
Вініри бувають керамічними та композитними. Найчастіше лікарі віддають перевагу керамічним накладкам, оскільки вони служать довше. За матеріалом виготовлення мікропротези бувають порцеляновими, цирконієвими або склокерамічними.
За способом виготовлення вініри бувають:
- Прямі (терапевтичні) – виготовляються з композитних матеріалів. Встановлюються за один візит до лікаря.
- Непрямі (ортопедичні) – виготовляються в зуботехнічній лабораторії за зробленим зліпком. У таких вінірів кращий косметичний ефект, але для їх встановлення потрібен час.
Процес встановлення
Встановлення накладок на зуби проходить в кілька етапів.
Адаптаційний період
Пацієнту потрібно відвідати стоматолога через 2 тижні після встановлення вінірів. Проводиться контрольне дослідження, в якому лікар з’ясовує такі обставини:
- в якому стані накладки (як вони тримаються);
- чи немає алергічної реакції;
- чи немає запального процесу.
В середньому, людина звикає до встановлених мікропротезів протягом 3-х тижнів.
Важливо правильно доглядати на вінірами. Так ви підвищите їх ефективність та продовжите термін служби. Після такої реставрації лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:
- уникайте високих навантажень на жувальні поверхні;
- ретельно стежте за гігієною ротової порожнини;
- регулярно відвідуйте стоматолога (мінімум 1 раз у пів року ).
Чи можна виправити прикус вінірами?
Аномалії прикусу бувають зубоальвеолярними та скелетними (або гнатичними). В першому випадку дефект обумовлений порушеннями в зубному ряді. Скелетні форми аномалій прикусу викликані порушеннями розвитку щелеп.
Виправити зубний ряд, та навіть щелепи, накладками на зуби не вдасться. Виправлення прикусу за допомогою вінірів доцільне тільки в тому разі, якщо пацієнта турбує лише естетичний бік проблеми легкого ступеня порушення прикусу. Якщо зуби можна змінити обточуванням, а потім вирівняти мікропротези, то вініри для цього згодяться. В іншому разі вініри на криві зуби накладають тільки після вирівнювання прикусу. Іноді пацієнтові пропонують альтернативу, наприклад, протезування коронками.
Якими бувають порушення прикусу
Виділяють наступні види аномальних прикусів:
- Відкритий – наявність відкритого простору (сагітальна щілина) між передніми зубами під час змикання. Для такого прикусу характерні випнуті вперед зуби.
- Дистальний – висування верхньої щелепи вперед.
- Мезіальний – висування нижньої щелепи вперед.
- Перехресний – зміщення щелепи убік. Це призводить до порушення взаємини між верхніми та нижніми зубами.
- Глибокий – сильне перекриття нижніх зубів верхніми (більш, ніж на 60%). У нормі цей показник становить 1/3 від висоти коронки.
Чому не можна ставити вініри на неправильний прикус?
У разі неправильного прикусу, змінено архітектуру зубощелепної системи. Навантаження під час жування здійснюється нерівномірно, через що деякі зуби зношуються швидше за інших.
Встановлювати вініри на неправильний прикус безглуздо, оскільки так вони швидко вийдуть з ладу. Вони будуть тріскатися й ламатися, перш за все, через нерівномірне навантаження. Тому у разі аномального прикусу спочатку потрібно пройти ортодонтичне лікування (найчастіше це брекети). А вже після брекетів можна розглядати питання про реставрацію.
Вініри чи брекети
Що краще вибрати в тій, чи іншій ситуації – представляємо порівняльну таблицю для вінірів та брекетів.
|
Параметр |
Вініри |
Брекети |
|
Ділянка встановлення |
Тільки передні зуби. Дуже рідко – на премоляри. |
Встановлення на весь зубний ряд |
|
Ступінь кривизни |
Легка |
Будь-яка, а також важка |
|
Зміна кольору та форми коронок |
Так |
Ні |
|
Необхідність професійної чистки |
Так |
Так |
|
Обточування емалі |
Так |
Ні |
|
Догляд після встановлення |
Звичайний |
Ретельний (після кожного прийому їжі) |
|
Термін носіння |
10 років і більше |
Від 6 місяців до 3-х років |
|
Звикання |
Майже одразу |
Декілька тижнів |
|
Як часто звертатися до лікаря після встановлення |
1 раз в пів року |
Що 3-4 тижні |
Поширені запитання
-
Чи можна ставити брекети на вініри?
Це схоже на те, як поставити коня попереду воза. Після зняття брекетів зуби потребують корекції. Якщо на них вже стоять вініри, то це проблематично. Тому вініри на криві зуби ставлять тільки після брекетів (якщо показано попереднє ортодонтичне лікування).
-
Чи ставлять вініри на всі зуби?
Ні. Оскільки основна їх функція естетична, то ставлять мікропротези на нижні і верхні передні зуби. Рідше можливе встановлення на премоляри.
-
Чи ставлять вініри на зуби з видаленим нервом?
Це вирішує стоматолог в кожному окремому випадку. Якщо пломби на депульпованих зубах занадто великі, то вініри небажані. У такому разі за довговічність служби накладки лікар не відповідає. В такому разі ставлять коронки. Якщо ж це невеликі пломби, то встановлення накладок можливе.
-
З якого віку можна ставити вініри?
З 18 років.
-
Чи псують вініри зуби?
Тільки в тому разі, якщо мікропротези були встановлені неправильно. Якщо все зроблено правильно, то вініри навпаки – захищають зуби від зовнішніх впливів. Важливо, щоб вініри на криві зуби накладалися після лікування карієсу та інших захворювань (за їх наявності). В іншому разі виникнуть ускладнення.
Висновок
Підсумуємо основні тези щодо мікропротезів для вирівнювання зубів:
- Вініри на криві зуби можна ставити тільки при легкій ступені кривизни.
- Неправильний прикус є протипоказанням для вінірів. Вінірінг допустимий тільки при легкому ступені неправильного прикусу.
- Під час неправильного прикусу спочатку проводиться лікування брекетами, а потім ставляться накладки, але не навпаки.
- Термін служби вінірів – до 10-15 років.
Цей матеріал не замінює консультації лікаря та не може бути використаним для встановлення діагнозу або лікування.
Джерела:
- Walls AW, Steele JG, Wassell RW. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. Br Dent J. 2002 Jul 27;193(2):73-6, 79-82. doi: 10.1038/sj.bdj.4801489. PMID: 12199127.
- Calamia John R. “Etched Porcelain Laminate Restorations: A 20-year Retrospective- Part 1” AACD Monograph Vol II 2005:137-145 Montage Media Publishing
- Chai SY, Bennani V, Aarts JM, Lyons K. Incisal preparation design for ceramic veneers: A critical review. J Am Dent Assoc. 2018 Jan;149(1):25-37. doi: 10.1016/j.adaj.2017.08.031. Erratum in: J Am Dent Assoc. 2018 Mar;149(3):173. PMID: 29304908.
- Fahl N Jr,, Ritter AV. Composite veneers: The direct-indirect technique revisited. J EsthetRestor Dent. 2021 Jan;33(1):7-19. doi: 10.1111/jerd.12696. Epub 2020 Dec 18. PMID: 33336852.
