Антибіотики при зубному болю

Антибіотики — препарати, які діляться на різні групи та використовуються для лікування бактеріальних інфекцій. Важливо зазначити, що йдеться саме про бактеріальні захворювання, не вірусні або грибкові. Проти останніх антибіотики безсилі.

Антибіотики застосовуються і в стоматології, коли пацієнт відчуває зубний біль. При цьому важливо розуміти, в яких випадках біль інфекційного (бактеріального) походження, а в яких — неінфекційного.

Поширений тип зубного болю — при пульпіті. Виникає він, коли карієс уже зруйнував шар емалі та дентину і дійшов до нерва зуба. Дірка, що утворилася, дістає до його пульпи, через що з’являються больові відчуття під час впливу різних подразників — термічних, хімічних або механічних. У цьому разі призначати антибіотики марно. Для того, щоб усунути біль у разі пульпіту, у стоматології застосовують знеболювальні та протизапальні препарати.

У випадках, коли болить мертвий зуб, висока ймовірність того, що причина в бактеріях. Як відомо, мертвий зуб (із запломбованими каналами) не може боліти сам по собі. Якщо такий біль виникає, значить, у тріщинах або порожнинах завелися бактерії. Мікроорганізми розмножуються, заражають ясна і призводять до скупчення гною. Останній чинить тиск, що й призводить до болю. Вищеописана патологія — не що інше, як флюс. Антибіотики при флюсі повинні призначатися тільки лікарем після проведення діагностики. Адже слід встановити вид патогенної бактерії, щоб антибактеріальні препарати спрацювали напевно.

У стоматології перед тим як призначати антибіотики, лікар враховує цілу низку індивідуальних чинників. Це необхідно для того, щоб лікування було одночасно ефективним і безпечним для організму пацієнта. Стоматолог оцінює:

• вік пацієнта;
• масу тіла;
• загальний стан здоров’я та наявність хронічних захворювань;
• протипоказання та ризик прояву побічних ефектів;
• схильність до алергічних реакцій.

Антибіотики починають діяти не відразу. Їхній ефект накопичується в організмі та, як правило, стає помітним на 2-3-й день прийому. Стандартний курс триває 5 днів, однак у разі важких запалень може бути продовжений до 10 днів.

Під час прийому антибактеріальних препаратів важливо пам’ятати:

• Не можна запивати ліки соком, молоком або газованими напоями — це погіршує всмоктуваність препарату.
• Заборонено поєднувати прийом антибіотиків з алкоголем — це посилює навантаження на печінку і може спричинити важкі побічні реакції.
• Неприпустимо самовільно змінювати дозування, скорочувати або продовжувати курс лікування — це знижує його ефективність і збільшує ризик ускладнень.

Для захисту організму під час антибіотикотерапії лікар може додатково призначати:

• Пробіотики — для збереження здорової мікрофлори кишківника;
• Антигістамінні засоби — для профілактики алергічних реакцій;
• Гепатопротектори — для підтримки роботи печінки;
• Протигрибкові препарати — для запобігання кандидозу;
• Вітамінні комплекси та кальцій — для зміцнення імунітету і профілактики карієсу.

Сьогодні в стоматології застосовують різні групи антибіотиків від зубного болю і флюсу. Розглянемо найпопулярніші антибактеріальні препарати в разі гнійного ураження ясен.

Антибіотики при флюсі

Коли ми стикаємося з флюсом, важливо не тільки зняти біль і набряк, а й розібратися з причиною — інфекцією. Тут на допомогу приходять антибіотики. Ці препарати знищують бактерії та не дають інфекції розгулятися далі. Їх призначення завжди залежить від стадії запалення та особливостей вашого організму.

Розглянемо три основні групи антибіотиків, які найчастіше застосовують при флюсі.

Нітроімідазоли

Нітроімідазоли — це синтетичні антибактеріальні препарати, що виявляють високу активність щодо анаеробних мікроорганізмів (бактерій, які живуть в умовах без кисню). Найпопулярнішим препаратом цієї групи є метронідазол, який використовується з 60-х років минулого століття.

Механізм дії нітроімідазолів пов’язаний з порушенням реплікації ДНК і синтезу білка мікробних клітин. Такі порушення несумісні з життям бактерії.

Представники цієї групи антибіотиків виявляють активність щодо більшості анаеробних бактерій (як грампозитивних, так і грамнегативних). До нітроімідазолів також чутливі деякі види найпростіших мікроорганізмів і бактерія Helicobacter pylori. Остання є причиною розвитку гастриту та виразкової хвороби шлунка, а також пухлинних уражень слизових органів шлунково-кишкового тракту.

Фторхінолони

Представники цієї групи лікарських засобів виявляють антибактеріальну активність щодо широкого спектра бактерій. Примітно, що фторхінолони не вважаються антибіотиками в класичному сенсі цього слова. Річ у тім, що в антибіотиків (навіть синтетичних) завжди є аналоги природного походження. У фторхінолонів природного аналога немає.

До найпопулярніших представників фторхінолонів належать ципрофлоксацин, офлоксаацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин та інші.

Механізм дії представників цієї групи зводиться до пригнічення низки важливих ферментів мікробів. Це призводить до порушення синтезу ДНК і загибелі бактеріальної клітини.

Лінкозаміди

Лінкозаміди — це антибактеріальні препарати, до яких входять такі антибіотики, як лінкоміцин і кліндаміцин. Механізм дії представників цієї групи зводиться до пригнічення синтезу білка в бактеріальних стінках.

Антибіотики при запаленні кореня зуба

Запалення кореня зуба — це не тільки біль і набряк, а й серйозний ризик для здоров’я, якщо інфекція почне поширюватися. За зубного болю, спричиненого запаленням кореня зуба, лікарі також можуть призначати фторхінолони (як і при флюсі). Крім того, у разі запальних патологій кореня зуба застосовують антибіотики пеніцилінового і тетрациклінового ряду. Розглянемо їх докладніше.

Пеніциліни

Це перші антибіотики, які були відкриті Олександром Флемінгом 1928 року. Основний механізм дії пеніцилінів — бактерицидний. Антибактеріальні препарати цієї групи порушують синтез пептидоглікану — складового компонента клітинної стінки бактерії. Це призводить до її загибелі.

Нині в стоматології застосовують різні види антибіотиків пеніцилінового ряду. Найпоширеніші — це амоксицилін і ампіцилін.

Тетрацикліни

Тетрацикліни — це ще один клас антибіотиків, який був відкритий ще в 40-х роках минулого століття. Антибактеріальні препарати цієї групи діють проти широкого спектра бактерій, як щодо грамнегативних, так і грампозитивних мікроорганізмів.

Механізм дії тетрациклінів — пригнічення білкового синтезу в клітинах бактерій. Мікроорганізми перестають синтезувати життєво важливі білки, через що — гинуть.

У разі правильного застосування антибіотики позитивно впливають на організм. Ці препарати дають змогу ефективно боротися з вогнищами інфекції, запобігаючи її поширенню та розвитку ускладнень. Особливо це важливо в стоматології, де запальні процеси можуть швидко переходити в хронічну форму.

Лікарі можуть призначати антибіотики для придушення хвороботворних бактерій і відновлення природного балансу мікрофлори. Деякі препарати не тільки усувають інфекцію, а й сприяють зниженню температури, зменшенню болю та набряків.

Сучасні антибіотики нових груп розроблені з урахуванням мінімального навантаження на організм. Завдяки цьому лікар може призначати ефективне лікування, яке водночас чинить щадний вплив на внутрішні органи.

Усі групи антибіотиків, які застосовуються в стоматології, можуть викликати побічні ефекти. Розглянемо найчастіші проблеми, з якими стикаються пацієнти, приймаючи антибактеріальні препарати:

• Проблеми з травленням. Пов’язано це з порушенням нормальної мікрофлори. Антибіотики вражають не тільки патогенну та умовно-патогенну флори, а й нормофлору. Зміна балансу мікрофлори призводить до розвитку шлунково-кишкових розладів. Зокрема, це діарея, здуття живота, іноді закрепи.
• Алергічні реакції. Після прийому антибіотиків деякі пацієнти відзначають алергічні реакції. Це шкірний висип, нежить, чхання, сльозоточивість і набряки. У важких випадках можливі сильні алергічні реакції аж до анафілактичного шоку. Примітно, що збої в роботі імунітету (і пов’язані з цим алергічні реакції) часто є наслідком кишкових розладів.
• Головні болі. Це відносно поширений побічний ефект від прийому антибіотиків. Деякі пацієнти, які раніше ніколи не скаржилися на головний біль, відзначають у себе цей симптом на тлі прийому антибіотиків.
• Чутливість до сонця. Під час прийому антибіотиків не рекомендують засмагати або відвідувати солярії. Пов’язано це з тим, що деякі антибактеріальні препарати проявляють себе як фотосенсибілізатори — світлочутливі компоненти. Це помітно збільшує ймовірність отримати опік.
• Грибкові інфекції. Оскільки антибіотики пригнічують і нормальну флору слизових оболонок, то на цьому тлі підвищується ймовірність розвитку грибкових інфекцій. Наприклад, у деяких пацієнтів виникає кандидоз порожнини рота (молочниця).
• Забарвлення зубів. Ще одна неприємність від антибіотиків — пігментація зубів. Найчастіше з цією проблемою стикаються пацієнти, які приймають антибіотики тетрациклінової групи. У низці випадків таке забарвлення має необоротний характер, особливо в дитячому віці.

Спектр побічних реакцій від антибіотиків не обмежується перерахованими вище ефектами. Приймаючи такі антибактеріальні препарати, у пацієнта може виникнути біль у суглобах, двоїння в очах, проблеми з роботою печінки та нирок (через інтоксикацію) і навіть пригнічений настрій і депресія.ф

Розглянемо деякі факти про антибактеріальні препарати, які допоможуть хворому не припускатися помилок під час терапії:

• Прийом антибіотиків при зубному болю не можна поєднувати з алкоголем. Лікарі забороняють вживати спиртне, оскільки алкоголь збільшує ймовірність побічних дій. Встановлено, що розпивання спиртних напоїв на тлі антибіотикотерапії підвищує ймовірність головного болю, болю в животі, тахікардії, підвищення тиску. Крім того, алкоголь — це додаткове навантаження на печінку, якій і без того важко справлятися з ліками. Таким чином, прийом алкогольних напоїв збільшує час одужання.
• Антибіотики, апельсиновий сік і молоко. Мало кому про це відомо, але антибіотики небажано запивати фруктовими соками (зокрема, апельсиновим, грейпфрутовим, яблучним або ананасовим), а також молоком або молочними продуктами. Пов’язано це з тим, що перераховані вище напої погіршують процес всмоктування антибіотиків. З цієї причини погіршується ефективність лікування. Тому після прийому ліків утримайтеся від вживання соків і молока щонайменше протягом 3-х годин.
• Антибіотики під час їжі. Деякі види антибіотиків слід приймати натщесерце. Для інших жорстких обмежень немає, і їх дозволено пити під час їди. Уважно читайте інструкції до препаратів і проконсультуйтеся з лікарем щодо режиму прийому ліків.
• Інші препарати та антибіотики. В інструкціях до антибіотика вказано список ліків, з якими небажано його поєднувати. Це пов’язано з тим, що деякі з них можуть послаблювати дію антибіотика або ж збільшувати ймовірність та інтенсивність побічних ефектів.
• Грамотний розподіл дози антибіотика. Кратність прийому ліків на добу безпосередньо пов’язана з їх ефективною концентрацією в крові. Наприклад, якщо в інструкції сказано, що антибактеріальні препарати потрібно приймати 1 раз на добу, то це означає, що після прийому він зберігає ефективність протягом 24 годин. Таким чином, вдруге антибіотик потрібно випити наступного дня, приблизно в такий самий час. Якщо в інструкції сказано, що приймати препарат потрібно 2 рази на добу, то тоді проміжок між прийомами має становити 12 годин, а якщо 3 рази на добу — 8 годин.