Лікування періодонтиту

Періодонтит – запалення кореня зуба та прилеглих до нього тканин. Захворювання включає в себе патології не тільки пародонту, такі як карієс, але і ясен, викликані не тільки проблемами в ротовій порожнині, а й системними факторами, такими як захворювання крові і гормональні зміни, інфекції, генетичними або травматичними змінами.

Початковий період часто залишається непоміченим людиною: він характеризується відсутністю болю або її низькою інтенсивністю і злегка підвищеною чутливістю зубів. Виражені симптоми періодонтиту:

• гострий зубний біль;
• зміна форми і кольору ясен;
• знебарвлення зубної емалі;
• рухливість зуба і болючість при натисканні;
• гнійні виділення з ясен;
• неприємний, гнильний запах з рота.

Найчастіше симптоми проявляються комплексно і посилюються в міру розвитку захворювання.

У роті людини живуть мільйони бактерій, які осідають на зубах і яснах. При правильній гігієні порожнини рота, правильному харчуванні і нормальному імунітеті їх вплив незначний. Ситуація радикально змінюється, коли один з вищенаведених факторів, а іноді і всі, виходять з ладу. Основні причини періодонтиту:

• запущений карієс;
• прогресуючий пульпіт;
• запалення зубного каналу через неякісне лікування.

Ситуація ускладнюється прийомом медикаментів, курінням, а також наявністю факторів, що перешкоджають чищенню зубів, таких як постійні протези (наприклад, мости) і скупченість зубів. Всі ці фактори можуть збільшити кількість бактерій в роті.

Розрізняють дві форми періодонтиту:

Відсутність адекватного своєчасного лікування гострого періодонтиту призводить до розвитку хронічної форми захворювання, а також такого ускладнення, як некротичний виразковий гінгівіт і гнійний періодонтит.

Хронічна форма періодонтиту характеризується скупченням гнійного ексудату в апікальній частині кореня зуба. Найчастіше цей процес розвивається на тлі запущеної стадії карієсу, пульпіту або гінгівіту і під впливом першопричини їх появи – стрептококових і стафілококових бактерій.

Результатом гнійного періодонтиту стають гострі бактеріальні захворювання – синусит, отит і остеомієліт.

Основне завдання лікування каналів періодонтиту – видалення інфекцій з кореневих каналів методом дезінфекції стерилізації всіх каналів іригатором. Для встановлення визначення обсягу ураження, встановлення кількості каналів, їх довжини і товщини в клініці ЦІС проводиться комплексна діагностика з використанням рентген-апарату, комп’ютерного томографа, апекслокатора, ендомотра та іншого обладнання.

Лікування періодонтиту зуба включає наступні етапи:

1. Підготовка. Стоматолог видаляє пульпу зуба і чистить кореневі канали, видаляє пошкоджений шар дентину.
2. Дезінфекція. В очищені канали вводиться очищуючий лікарський препарат, після чого проводиться їх ультразвукова терапія. Додатково можливе лікування періодонтиту лазером – очищення каналів і видалення ураженого дентину.
3. Пломбування. Лікар ставить тимчасову пломбу після дезінфекції каналів. У клініці ЦІС тимчасове пломбування виконується матеріалами Metapasta, Metapex, Ah-temp. Після видалення тимчасової пломби, пломбуються кореневі канали і формується коронкова частина зуба, яка була видалена при підготовці до лікування.
4. Профілактика. Стоматолог призначає полоскання ротової порожнини лікарськими настоями, прийом антибіотиків і дає рекомендації по догляду за зубами.

Видалення ураженого періодонтитом зуба проводиться тільки в разі сильної занедбаності хвороби, коли лікування не допомагає.

У 90% випадків комплексне лікування дозволяє зберегти зуб, обмежившись мінімальними реставраціями.