Кандидоз ротової порожнини

Кандидоз — грибкове захворювання, спричинене мікроскопічними грибами роду Candida. Ці дріжджоподібні організми є частиною нормальної мікрофлори людського тіла і в невеликих кількостях присутні на слизових оболонках і шкірі. Однак за певних умов їхній баланс порушується, і грибок починає активно розмножуватися, призводячи до розвитку захворювання.

У народі кандидоз відомий як молочниця. Така назва пояснюється характерним білим зернистим нальотом на слизових оболонках, які були уражені грибком. Це дріжджоподібний гриб, що входить до складу нормальної флори. У низці випадків грибок виходить з-під контролю імунної системи та починає безконтрольно розмножуватися, що й призводить до патології. Тому кандиду відносять до умовно-патогенної мікрофлори, яка набуває ознак патогенності лише за певних умов.

Згідно з прийнятою класифікацією, кандидоз ротової порожнини ділиться на первинний і вторинний. Про первинний кандидоз говорять, коли зона грибкового ураження обмежується ротовою порожниною. Якщо інфекційний процес перекинувся на інші частини й органи, то це вторинний кандидоз.

Крім того, кандидоз у горлі та ротовій порожнині також поділяють на види за зовнішнім виглядом. Так, виділяють псевдомембранозний, атрофічний і гіперпластичний кандидози. Розглянемо детальніше ці різновиди грибкового ураження ротової порожнини.

Псевдомембранозний кандидоз

Цей різновид грибкової інфекції протікає в гострій формі. Саме псевдомембранозний вид кандидозу і називають молочницею, на частку якої припадає понад 35% випадків інфікування грибками роду Candida.

Псевдомембранозний кандидоз — це гостра інфекція, що виникає у дорослих і дітей на тлі перерахованих вище причин і обставин. В осіб із хронічними імунодефіцитними станами псевдомембранозний кандидоз іноді переходить у хронічну стадію з періодами загострення та ремісії.

Атрофічний кандидоз

Атрофічний або еритематозний кандидоз протікає в гострій і хронічній формі. Часто хвороба розвивається на тлі тривалого приймання кортикостероїдних препаратів або антибіотиків. У рідкісних випадках інфекція маніфестує вже через кілька днів після прийому антибактеріальних препаратів.

На відміну від молочниці, атрофічний кандидоз проявляється почервонінням язика і слизової оболонки порожнини рота. На тлі тривалого застосування кортикостероїдних препаратів іноді відбувається депапіляція — втрата сосочків язика. З цієї причини у пацієнтів навіть після одужання порушуються смакові відчуття.

Залежно від різновиду захворювання кандидоз протікає по-різному. Крім того, можливі особливості перебігу грибкової інфекції й у різних категорій населення — у дітей, дорослих, немовлят, вагітних і матерів-годувальниць. Розглянемо ці особливості.

Не так складно позбутися кандидозу, як впоратися з причинами появи грибкової інфекції. Тому перед візитом до лікаря слід добре подумати про фактори, які сприяли появі інфекції. Можливо, пацієнт приймав антибіотики або кортикостероїди. Розкажіть лікарю про препарати, які приймаєте, а також про перенесені та поточні захворювання.

У більшості випадків для постановки діагнозу достатньо огляду ротової порожнини та опитування хворого про характерні симптоми. Іноді лікар бере зразок білого нальоту для уточнення інфекційного збудника. У випадках, коли інфекція поширилася за межі ротової порожнини, пацієнту проводять додаткові інструментальні та лабораторні дослідження для складання грамотного лікування.

Лікування зводиться до призначення протигрибкових препаратів. Для кожного пацієнта лікування підбирається індивідуально. Серед місцевих протигрибкових засобів використовують розчини для полоскань, гелі, таблетки та мазі. Боротьба з молочницею в ротовій порожнині також передбачає і лікування каріозних зубів. Важливо усунути наявні в роті хронічні вогнища запалення. Це дасть змогу в майбутньому уникнути повторної грибкової інфекції.

Діагностування кандидозу проходить швидко і просто. Лікар оглядає рот, щоб помітити характерні ознаки кандиди в горлі: білий наліт, почервоніння або подразнення. Ці симптоми відразу дають зрозуміти, що це може бути грибкова інфекція.

Якщо потрібно уточнити діагноз, лікар бере мазок з ураженого місця. Цей зразок відправляють у лабораторію, щоб визначити, який саме грибок викликав захворювання.

Іноді, якщо кандидоз поширився далі — наприклад, у горло або стравохід, — можуть знадобитися додаткові дослідження. У таких випадках лікар призначає аналізи крові або ендоскопію.

Також важливо зрозуміти, чому з’явилася молочниця в горлі. Для цього лікар запитує, які ліки ви приймали, чи є хронічні хвороби або інші причини, які могли послабити організм. Це допомагає підтвердити діагноз і вибрати правильне лікування.

Ефективне лікування кандидозу ротової порожнини завжди підбирається окремо для кожного пацієнта. Але є основні препарати та методи, які лікарі зазвичай використовують:

1. Протигрибкові ліки. Ці препарати знищують грибок Candida як на слизовій оболонці, так і в інших частинах тіла. Вони допомагають загоїти пошкоджені тканини та зупинити інфекцію.

2. Вітаміни. Для зміцнення імунітету призначають вітаміни групи B (В2 і В6), вітамін C і РР. Вони допомагають організму швидше одужувати.

3. Кальцій і залізо. Кальцій зменшує алергічні реакції, а залізо допомагає відновити його рівень в організмі, порушений через хворобу.

4. Мазі та розчини. На уражені місця можна наносити спеціальні мазі. Приклади таких засобів — леворинова мазь або розчини з йодом.

5. Полоскання. Полоскати рот потрібно дезінфікуючими або лужними розчинами кожні 2-3 години. Це допомагає прибрати запалення, наліт і зупинити ріст грибка.

Під час лікування важливо правильно харчуватися. Бажано уникати солодкого, кислого та гострого, щоб не подразнювати слизову. Краще їсти теплу, м’яку їжу з нейтральним смаком.