Правильне положення язика

Правильне положення язика відіграє важливу роль у здоров’ї порожнини рота, диханні та навіть поставі. Багато хто не замислюється про це, але язик — активний учасник безлічі процесів в організмі. Неправильне його розташування може призвести до несподіваних наслідків. Ось ключові аспекти, на які воно впливає.

• Прикус і положення зубів. Язик допомагає формувати зубний ряд: якщо він постійно тисне на зуби або лежить неправильно (наприклад, між ними), це може спричинити скупченість або зміщення зубів.
• Дихання. Притиснутий до піднебіння язик забезпечує вільне носове дихання. Якщо він опущений або висунутий вперед, людина частіше дихає ротом, що сушить слизову і підвищує ризик інфекцій.
• Мовлення. Положення язика впливає на артикуляцію. Неправильна постановка (наприклад, занадто низьке або переднє положення) може призвести до шепелявості або інших дефектів вимови.
• Ковтання. Під час ковтання язик має впиратися в піднебіння. Якщо він лежить на дні рота, це порушує процес, іноді викликаючи звичку штовхати їжу зубами. 
• Постава та м’язи шиї. Язик, притиснутий до піднебіння, підтримує правильне положення голови. Опущений язик може сприяти сутулості та напруженню шийних м’язів.
• Стан щелепи. Постійний тиск язика на один бік або його слабкість впливають на симетрію щелепи, що іноді призводить до болів у скронево-нижньощелепному суглобі. 

Правильне положення язика — кінчик біля передніх зубів, тіло притиснуте до піднебіння, без тиску на зуби. Ігнорування проблеми може посилити зубні та дихальні порушення, тому варто приділити цьому увагу.

Для правильного формування прикусу і злагодженої мови важлива коректна робота всіх елементів зубощелепної системи. Важливу роль також відіграє і положення язика. У нормальних умовах язик має чинити невеликий тиск на верхній зубний ряд, що сприяє формуванню коректного прикусу в дитячому віці.

Правильне положення язика чинить таку позитивну дію:

• Стимулюється розвиток верхньої щелепи, як у довжину, так і в ширину.
• Покращується мікроциркуляція крові в ділянці носоглотки. Це сприяє зміцненню місцевого імунітету, що важливо, зокрема, для захисту від респіраторних інфекцій.
• Покращується рівновага, що є передумовою формування правильної постави.
• Підтримується нормальний тонус м’язів обличчя в спокійному стані.

Правильне положення язика передбачає його прилягання до піднебіння. Язик у спокої має розташовуватися за верхніми різцями й не торкатися їх. У такому положенні орган перебуває, якщо вимовити звук “н”.

Виділяють кілька причин, що мають прямий вплив на правильне положення язика в ротовій порожнині:

• Порушення носового дихання. Це призводить до того, що язик зміщується вниз. Такі зміни необхідні для полегшення ротового дихання. Нагадаємо, що ротове дихання своєю чергою сприяє і формуванню неправильного прикусу. Тому батькам потрібно уважно стежити за станом органів дихання в дітей.
• Укорочена вуздечка. У цьому разі язик виявляється “затиснутим” короткою вуздечкою в опущеному положенні. Фізично язик не здатний повністю притиснутися до піднебіння (фізіологічно правильне положення язика).
• Викривлення в шийному відділі. Порушення функцій шийного відділу хребта безпосередньо впливає на положення язика.
• Порушення роботи м’язів і нервів. Дисфункція деяких нервів і м’язів щелепно-лицьової ділянки може стати причиною неправильного положення язика. Наприклад, це стосується роботи язикоглоткового і під’язикового нервів, а також шилоподібно-язикового і піднебінно-язикового м’яза. Розлади функцій цих нервів і/або м’язів призводять не тільки до неправильного положення язика, а й до порушення ковтання і дихання.

На правильне положення язика також впливають деякі чинники, а саме:

• Фактори внутрішньоутробного розвитку — багатопліддя, аномалії матки, гіпертонус матки та інші.
• Спадкові чинники.
• Травми плода під час пологів.
• Недоношеність.
• Штучне годування. Якщо дитина змушена перебувати на штучному годуванні, то потрібно ретельно стежити за розвитком прикусу і зубощелепної системи.
• Несвоєчасне внесення твердої їжі (коли дитина довго перебуває на рідкому раціоні).
• Шкідливі звички — смоктання пальця, предметів, покусування щоки, тривале смоктання пустушок.
• Передчасна втрата молочних зубів.
• Часті захворювання органів дихання (зокрема, хронічні синусити, збільшені аденоїди та інші захворювання).

Розглянемо основні види неправильного положення язика, щоб зрозуміти, як вони проявляються і чим загрожують.

Нещільне прилягання до піднебіння

У цьому разі язик приблизно на 0,5 см упирається над лінгвальними горбками. Також язик може опускатися вниз приблизно на 0,5-0,8 см. За таких обставин орган не щільно притискається до піднебіння.

Під час ковтання в такому разі язик впиратиметься у верхні або нижні різці. Це призводить до напруження м’язів нижньої губи, яка зі свого боку нахиляє і скупчує нижні зуби.

Язик проходить між молярами

При такому розташуванні язик покриває лінгвальні горби. Тонус нижньої губи порушується, що призводить до формування глибокого прикусу. При цьому часто нижні зуби скупчуються через брак простору.

Примітно, що з часом вираженість глибокого прикусу може зростати, а нижня щелепа — зміщуватися в заднє положення. У такому разі людина скаржиться на обмеженість рухливості нижньої щелепи (зокрема, під час відкривання рота).

Язик покриває щічні та лінгвальні бугри

Якщо язик покриває щічні та лінгвальні горби нижніх молярів і/або премолярів, то в дитячому віці це призводить до проблем із прорізуванням зубів. Язик тисне на зачатки молочних зубів, не даючи останнім прорізатися. У майбутньому це може призвести до порушення формування коренів постійних зубів. Існує навіть ризик розсмоктування кореня зуба, що веде до адентії (втрати зуба).

При 4-му варіанті положення язика знижується м’язовий тонус губ. У такій ситуації на скронево-нижньощелепний суглоб виявляється неадекватне навантаження, що призводить до порушення його роботи.

Низьке положення язика

При низькому розташуванні язика відзначається його тугорухливість. Часто кінчик і середня частина язика мають підвищений тонус. З цієї причини візуально здається, що такий язик надмірно великий. Однак це не так. Язик нормальних розмірів, але об’ємний ефект створює тонус.

Низьке положення язика чинить значний вплив на зубощелепну систему, зокрема, нижню щелепу. З цієї причини можливий надмірний розвиток нижньої щелепи (макрогнатія) з формуванням мезіального прикусу. Також існує й небезпека недорозвинення верхньої щелепи, що також формує мезіальний прикус.

Під час висування щелепи вперед також порушується робота щелепних суглобів. Це призводить до характерних клацань і болю під час спроби відкрити рот.

Язик між верхніми та нижніми різцями

Часто за такої позиції язика ослаблені кругові м’язи рота і знижений жувальний тонус м’язів. Це ще один варіант “низького” розташування органу. Найчастіше при 6-ій позиції язик недостатньо активний, що призводить до розвитку дефектів мовлення. Особливо помітне спотворення свистячих звуків.

Якщо при такому розташуванні також порушується тонус жувальної мускулатури, то можливе подовження обличчя, а також дискомфорт і біль у щелепних суглобах. Пов’язано це з порушенням розподілу навантажень на м’язи обличчя.

Бічне положення

Найчастіше причиною такої позиції язика виступають шкідливі звички (смоктати палець, гризти нігті, ручки тощо). Порушення іннервації — ще одна причина бокового зміщення язика.

При бічному положенні язика відзначається порушення ковтання. Язик чинитиме тиск на ту сторону зубощелепної системи, куди він відхиляється. Це призводить до нерівномірного розвитку щелеп.

Виправити положення язика можна і потрібно. Для цього розроблена міофункціональна терапія (мьюїнг). Застосовується вона як у лікувальних, так і профілактичних цілях. Переваги такого лікування в тому, що його можна проводити в будь-якому віці та на будь-якому етапі ортодонтичного лікування. Крім того, м’юїнг не потребує наявності спеціальних навичок і досвіду. Фахівці з міофункціональної ортодонтії просто покажуть вправи, яких потрібно регулярно виконувати. Завдання пацієнта — виконувати комплекс у суворій відповідності до рекомендацій лікаря.

Наводимо кілька поширених вправ, які допоможуть скорегувати правильне положення язика:

1. Заведіть губи за нижні зуби, притисніть язик до піднебіння і напружте підборіддя. У такому положенні затримайтеся на 5 секунд, потім розслабте м’язи. Повторіть 10 разів.
2. Заведіть язик за верхні зуби, витягніть підборіддя і напружте нижню щелепу і затримайтеся на 10 секунд. Повторіть 10 разів.
3. Язик потрібно помістити в піднебінне заглиблення і напружити. Затримайтеся в такому положенні на 10 секунд, після чого — розслабтеся. Повторіть 10 разів.
4. Початкове положення таке саме, як і в попередній вправі. Тепер спробуйте ковтнути слину без залучення м’язів щік і губ. Працювати повинні тільки м’язи язика. Спочатку вам буде важко даватися ця вправа, але з кожним разом ви помічатимете прогрес. Повторіть 10 разів.
5. Початкове положення таке саме, як і в попередній вправі. Напружте язик і посміхніться. Потім вказівними пальцями натискайте на куточки рота, намагаючись стримати посмішку. Через 10 секунд можна розслабитися. Повторіть 10 разів.
6. Витягніть язик максимально вперед, намагаючись дістати до підборіддя. Затримайтеся на 5 секунд. Повторіть 15 разів.
7. Витягніть язик, намагаючись дістати кінчик носа. Затримайтеся на 5 секунд. Повторіть 15 разів.