Бруксизм зубів: причини і методи лікування

Під бруксизмом розуміють неконтрольований скрегіт зубами при сильному стисненні щелеп. Проблема, головним чином, поширена серед дітей, проте зустрічається і у дорослих. Примітно, що дана проблема не тільки загрожує руйнуванням твердих тканин зуба, але і появою інших ускладнень, які погіршують загальний стан здоров’я.

Денний скрегіт зубів

Іноді напади неконтрольованого скреготу зубами виникають в денний час. Пов’язано це, як правило, з перенапруженням м’язів і стресами.

Нічний скрип зубами

Найчастіше напади бруксизму турбують людину в нічний час. Вони можуть посилюватися, якщо напередодні був сильний стрес або перевтома. Батьки можуть зауважити, як дитина скрипить зубами уві сні. Це поширене явище серед дітей до 6 років.

Основний симптом – це неконтрольоване стиснення щелеп, супроводжуване зубним скреготом. Подібні напади можуть з’являтися кілька разів на добу.

Також при бруксизмі відзначаються головні болі, занепокоєння, розлади сну, болі в шиї і вухах. Але це вже наслідки спазму щелепно-лицьових м’язів.

На перший погляд може здатися, що бруксизм – це дріб’язкова проблема. Однак якщо скрипіти зубами уві сні або днем, то через деякий час можуть з’явитися серйозні наслідки.

Можливі ускладнення бруксизму:

• передчасне стирання зубів;
• переломи зубів;
• розлади сну аж до депресії;
• головні болі;
• порушення роботи щелепних суглобів;
• апное;
• порушення симетрії особи;
• передчасне старіння обличчя.

Розглянемо основні причини розвитку бруксизму у дітей і дорослих.

Бруксизм у дітей

• неврологічні порушення;
• психічні розлади;
• неправильний прикус;
• відсутність деяких зубів;
• неправильне лікування з використанням ортодонтичних конструкцій;
• щелепно-лицьові патології;
• неправильно відшліфована пломба.

Бруксизм – причини у дорослих

Найчастіше у дорослих бруксизм носить психогенний характер. Факторами розвитку патологічного скреготу виступають:

• часті стреси;
• великі робочі або навчальні навантаження;
• психологічні порушення (низька самооцінка, нереалізованість у житті);
• наявність комплексів;
• інші психологічні причини.

При патологічному скреготінні зубами спочатку варто звернутися до стоматолога. Однак, оскільки причини бруксизму різноманітні, будьте готові до того, що, крім стоматолога, доведеться відвідати ще інших лікарів. Зі свого боку лікар-стоматолог оцінить стан ротової порожнини, ступінь пошкодження зубів, а також наявність супутніх захворювань.

При бруксизмі також використовують спеціальні діагностичні капи, які пацієнт одягає на ніч. Потім за специфічними відбитками лікар аналізує, які зуби піддаються надмірному навантаженню.

У низці випадків пацієнту доведеться пройти і додаткові дослідження, серед яких:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• дослідження стану організму в нічний час за допомогою спеціальних датчиків (полісомнографія);
• електроенцефалографія;
• дослідження стану м’язів (електроміографія);
• інші дослідження (на розсуд лікарів).

Оскільки етіологія бруксизму різна, тому і лікування спрямоване в першу чергу на усунення причини захворювання. Залежно від встановлених етіологічних факторів, вдаються до ортодонтичного, медикаментозного, психотерапевтичного і фізіотерапевтичного лікування. Розглянемо їх докладніше.

Ортодонтичні методики

Найбільш ефективний спосіб усунути негативні наслідки бруксизма – спеціальні капи, яких, як правило, надягають в нічний час. Капи допомагають не допустити стирання емалі під час нападу змикання вночі. Крім того, ці конструкції розслаблюють м’язовий апарат, знижуючи навантаження на щелепні суглоби.

Часто дітям необхідні заходи щодо виправлення прикусу. Для цього застосовують спеціальні скоби і інші конструкції. Відзначимо, що згадані ортодонтичні вироби виготовляються окремо для кожного пацієнта за заздалегідь виготовленим зліпком.

Психотерапія

Оскільки у бруксизму може бути і психогенний компонент, то для лікування застосовуються і психотерапевтичні методики. У деяких випадках вдаються до допомоги неврологів для усунення неврологічних порушень. У більшості випадків психотерапія полягає в допомозі щодо усунення стресу. Лікар навчає пацієнта правильно справлятися зі стресовими ситуаціями, які, безумовно, можуть стати причиною патологічного скреготу.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування, головним чином, спрямоване на усунення судом щелепно-лицьових м’язів. Для досягнення такого ефекту пацієнтові призначаються препарати кальцію і магнію, вітаміни групи В, а також заспокійливі препарати.

У деяких випадках для лікування скреготу вдаються до ін’єкцій ботулотоксину. Суть такого лікування полягає в тому, що ботулотоксин блокує нервові імпульси, що провокують небажані явища. Відзначимо, що ботулінотерапія дає тимчасовий ефект. Через кілька місяців ін’єкції повторюють. Пам’ятайте, що використання ботулотоксину – це лише усунення наслідків, а не причини захворювання. Важливо продовжувати лікування, впливаючи на етіологію бруксизму.

Фізіотерапевтичне лікування

У лікуванні бруксизму іноді застосовують фізіотерапевтичні методи лікування, спрямовані на розслаблення м’язів і зняття спазму. Це прогріваючі методики, а також лазерна та ультразвукова терапія.

Нетрадиційні методи лікування

У світовій практиці для лікування бруксизму, крім перерахованих вище способів, також вдаються до нетрадиційних способів. Наприклад, це акупунктура, гіпнотерапія, застосування приладів зі зворотним біологічним зв’язком та інші. При діагнозі бруксизм, лікування народними засобами може бути спрямоване на усунення стресового компонента патології. Зокрема, це заспокійливі збори, який вам може порадити і лікар, адже психосоматика – один з елементів в патогенезі скреготу.

Крім лікувальних заходів, які призначаються лікарем, важливо дотримуватися низки рекомендацій, що дозволяють швидше впоратися з проблемою. До таких відносяться:

• Теплі компреси. Це дозволяє розслабити мускулатуру, яка перенапружується при бруксизмі. Тільки пам’ятайте, що ставити теплі компреси не можна, якщо болить зуб або є якесь запалення. Прогрівання в таких випадках тільки зашкодить, посиливши запальний процес.
• Масаж шиї та обличчя. Робіть розслаблюючі масажі шиї та обличчя. Це полегшить симптоми і підвищить ефективність вжитих терапевтичних заходів.
• Заспокойтеся перед сном. Важливо домогтися гарної якості сну. Якщо день наповнений стресами, то слід заспокоїтися перед відходом до сну. Наприклад, прийміть теплу ванну. За 1,5-2 години до сну бажано не користуватися гаджетами, давши відпочинок очам. Також корисні вечірні прогулянки.
• Жуйка. Деяким пацієнтам жування жуйки допомагає заспокоїти м’язи щелепно-лицьової системи.
• Легка вечеря. Не наїдайтеся на ніч. Останній прийом їжі має бути мінімум за 3-4 години до сну. Вечеряйте легкою їжею, яка добре засвоюється, наприклад, рибою з овочами.
• Відмовтеся від напоїв, що підвищують бадьорість. Зокрема, постарайтеся не пити каву і чай у другій половині дня. Це допоможе вам легше заснути.

Специфічних способів профілактики щодо бруксизму не існує. Однак якщо дотримуватися деяких правил, то ймовірність розвитку даної патології зводиться до мінімуму. Профілактика бруксизму зводиться до дотримання наступних рекомендацій:

• регулярне відвідування лікаря-стоматолога (мінімум 2 рази на рік);
• своєчасне лікування захворювань ротової порожнини (карієс, хвороби ясен та інші);
• нормалізація психоемоційного стану – вміння впоратися зі стресом;
• принципи здорового способу життя – збалансоване харчування, фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем);
• обмеження у вживанні кави, чаю і енергетичних напоїв.

Команда лікарів Центру Ізраїльської Стоматології допомагає пацієнтам з бруксизмом якомога швидше впоратися з проблемою. Для цих цілей підбираються спеціальні капи і інші ортодонтичні конструкції. Проводиться комплексна діагностика з урахуванням інших стоматологічних захворювань, з якими також справляються фахівці ЦІС. При необхідності залучення інших лікарів (наприклад, психотерапевта) наші лікарі дають відповідні рекомендації і напрямки.