Ортогнатичний прикус
Ортогнатія. Хтось із нею народжується, а хтось до неї прагне. Адже не кожному пощастило народитися з анатомічно правильним — ортогнатичним прикусом. У цьому матеріалі поговоримо про нормальне (фізіологічне) змикання зубів. Які в цьому переваги, і як вчасно розпізнати порушення.
Натисніть, щоб запитати у ChatGPT, що важливого в цьому матеріалі
- 7190
- ~ 11 хвилин читання
- Дата публікації: 21.07.2022
- Дата останнього редагування: 17.05.2025
Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування
Що таке ортогнатичний прикус
У перекладі з грецького «гнатос» – це щелепа, а «орто» – прямий або правильний. У стоматології ортогнатичним називають фізіологічно правильний прикус. Його основною ознакою є незначне перекривання (до 1/3 висоти коронки) нижніх зубів верхніми. Така оклюзія вважається найвигіднішою з анатомо-фізіологічного погляду (про що ми поговоримо пізніше).
Іншими характеристиками правильної оклюзії можна вважати рівні зуби та щільне зчеплення різців (між ними немає зазорів).
Характеристики ортогнатичного прикусу
Найвірніший спосіб визначити тип оклюзії — звернутися на огляд до стоматолога. Ортогнатичний прикус має такі особливості, які можна визначити самостійно:
- Верхні зуби перекривають нижні на 1/3 (або менше) висоти коронки. Це основна ознака фізіологічного прикусу. Важливо зазначити, що якщо змикання пряме (коли краї верхніх зубів прямо змикаються з краями нижніх), то це різновид патологічного прикусу, хоч і має вигляд такої посмішки дуже естетичний. При такому змиканні зуби швидко зношуються і руйнуються.
- Середня лінія. Багато хто помилково вважає, що середина верхньої щелепи має збігатися з серединою нижньої щелепи. Насправді важливо, щоб збігалися середні лінії верхньої щелепи й обличчя.
- Ви не відчуваєте функціональних порушень. Процеси жування і ковтання не супроводжуються дискомфортом і болем. Якщо ж відчуваються клацання або хрускіт, то це вказує на дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба. Такий симптом часто спостерігається при патологічних прикусах.
- Правильні пропорції обличчя. Це непряма характеристика для фізіологічного прикусу. Трапляються випадки, коли патологічне змикання зубів ніяк не позначається на симетрії обличчя. Бувають і протилежні випадки, коли власники правильного прикусу мають несиметричне обличчя. Тут важливий індивідуальний підхід і правильна діагностика у лікаря.
Переваги ортогнатії (правильного прикусу)
Правильне змикання щелеп важливе не тільки з погляду естетики, а й для загального здоров’я. Ортогнатичний прикус забезпечує гармонійну роботу зубощелепної системи, покращує жувальні функції, мову і зовнішній вигляд.
Основні переваги, якими володіє людина з фізіологічно правильним прикусом:
- Рівномірне навантаження на зуби. Це захищає тверді тканини від передчасного руйнування.
- Відсутність дефекту мови. При патологічних прикусах часто спостерігається порушення дикції, оскільки деякі звуки людині даються важко.
- Відсутність навантаження на органи травлення. При неправильному прикусі людина погано пережовує їжу. У шлунок потрапляють порівняно великі шматки їжі, що погіршує травлення.
- Ефективна гігієна ротової порожнини. Правильна форма зубів — запорука гарної гігієни. У такому разі істотно знижується ризик розвитку карієсу, пародонтиту та інших стоматологічних захворювань.
- Успішне стоматологічне лікування. Володарі неправильного прикусу зазнають труднощів під час протезування, імплантації та інших видів лікування зубів. Часто перед основним лікуванням лікар призначає корекцію прикусу.
- Естетичні переваги. У більшості випадків ортогнатичний прикус забезпечує гарну посмішку і симетрію обличчя.
Як розвивається правильний прикус
Стежити за прикусом потрібно з раннього дитинства. Звертайте увагу на розташування язика, постановку зубів і особливості розвитку щелепи в дитини. Розглянемо основні етапи формування ортогнатичного прикусу в дітей різного віку.
- 0-6 місяців. У цей період закладається основа змикання зубних рядів. Якщо дитину годувати правильно (щоб жувальні м’язи відчували належний рівень навантаження), то зубні дуги і щелепи розвиваються гармонійно (якщо немає спадкових або вроджених аномалій зубощелепної системи).
- 6 місяців. З’являються перші молочні зуби, язик упирається в піднебіння.
- До 3-х років. Ближче до з-річного віку формуються молочні зуби. У такому віці в дитини повноцінно функціонують зубощелепні дуги, вона здатна нормально пережовувати їжу і розмовляти.
- 4 роки. З цього віку молочний прикус поступово здає свої позиції.
- 6 років. З’являються постійні зуби на місці молочних, що випали. Формується перекриття нижніх зубів верхніми (не більше, ніж 1/3 висоти коронки). Якщо в молочному прикусі в дитини були щілини між зубами (треми або діастеми), то до моменту формування постійного прикусу ці дефекти зникають.
- 15 років. У підлітків закінчується формування зубних рядів. Перекриття верхніми зубами нижніх має залишатися на рівні 1/3 від висоти коронки.
Важливість фізіологічного прикусу
Фізіологічний прикус важливий для здоров’я з таких міркувань:
- гармонійно розвивається кісткова тканина елементів черепа;
- рівномірне навантаження на зуби та суглоби;
- відсутність негативних ефектів на систему травлення або дихання;
- правильні пропорції обличчя, відсутність психологічного дискомфорту з цього приводу;
- красива посмішка;
- хороша гігієна ротової порожнини.
Як зберегти правильний прикус
Патологічний прикус формується внаслідок спадкових або зовнішніх чинників. Якщо на гени ми вплинути не можемо, то змінити спосіб життя нам під силу.
Щоб сформувати в дитини ортогнатичний прикус рекомендуємо дотримуватися таких правил:
- Звертайте увагу на наявність в дитини шкідливих звичок — смоктання пальця, закушування щоки, губи, надмірного захоплення пустушкою. Аби вчасно пропрацювати цей момент.
- Забезпечте нормальне харчування — вчасно вводьте тверду їжу, щоб щелепа відчувала нормальне навантаження.
- Лікуйте хвороби органів дихання. Дитина повинна дихати носом. Ротове дихання — один із факторів ризику формування патологічного прикусу.
- Вчасно лікуйте стоматологічні захворювання.
- Регулярно відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів.
- Використовуйте ортопедичну подушку під час сну.
Анатомія і фізіологія зубощелепної системи
Коли йдеться про прикус, то важливим є не тільки розташування зубів, а й функції інших елементів зубощелепної системи. Це верхня і нижня щелепи, щелепні суглоби і м’язи, що забезпечують процес жування і ковтання.
Найбільше навантаження на зуби здійснюється під час жування. Важливо, щоб у цей момент було рівномірне розподілення навантаження на поверхні зубів. Так тверді тканини довше збережуть свою міцність і структуру. Неприділяючи цьому увагу можна стикнутись із загрозою розвитку карієсу, клиновидного дефекту, хворобами ясен і остаточним руйнуванням зуба.
За фізіологічної норми розташування щелеп має бути паралельним. Нижня щелепа схожа на параболічну дугу, а верхня — являє собою напівовал. Також важлива злагоджена робота щелепних суглобів — без дискомфорту, клацань і похрускувань.
Можливі порушення при ортогнатичному прикусі
Ортогнатичний прикус не гарантує відсутності стоматологічних проблем. Навіть за умови фізіологічно правильного прикусу можливі різні дефекти. До таких належать:
- скупченість зубів;
- діастеми та треми — щілини між зубами;
- адентія (відсутність одного або декількох зубів);
- дефект мовлення;
- інші порушення.
У жодному разі не нехтуйте подібними дефектами при молочному прикусі. Багато батьків вважають, що молочні зуби не такі важливі, оскільки вони скоро випадуть. Це велика помилка, оскільки від стану молочних зубів багато в чому залежить і здоров’я постійних. Тому, якщо ви хочете, щоб у майбутньому ортогнатичний прикус зберігся, то стежте за зубами з раннього дитинства.
Запитання, які часто ставлять
-
Який вигляд має правильний прикус?
Правильний (ортогнатичний) прикус — це таке положення щелеп, за якого верхні та нижні зуби змикаються симетрично і функціонально. Верхні різці злегка перекривають нижні, жувальні зуби зімкнуті щільно, без перекосів, щілин і скручувань. Обличчя при цьому зберігає гармонійні пропорції, а людина не відчуває дискомфорту під час розмови, жування або дихання.
-
Що робити якщо неправильний прикус?
Якщо ви підозрюєте, що прикус порушений, важливо якомога швидше звернутися до ортодонта. Тільки лікар зможе провести повноцінну діагностику і запропонувати відповідний план лікування. Залежно від віку і ступеня відхилення це може бути лікування брекетами, капами, міотерапія або, у важких випадках, хірургічна корекція. Самолікування або ігнорування проблеми може призвести до ускладнень.
-
Як сформувати правильний прикус у дитини?
Здоровий прикус у дитини починається з профілактики. Правильне грудне або пляшкове вигодовування, відмова від шкідливих звичок (смоктання пальця, тривале використання соски), своєчасне введення твердої їжі та регулярні огляди у стоматолога — основні кроки. Якщо порушення все ж з’явилися, ортодонт може призначити знімні апарати, пластини або функціональні трейнери для корекції.
Висновок
Щодо ортогнатичного прикусу можна зробити такі висновки:
- Ортогнатичний прикус — варіант нормальної оклюзії.
- Характерна риса такого прикусу — перекривання нижніх зубів верхніми на 1/3 висоти коронки.
- Правильний прикус не гарантує відсутності інших стоматологічних захворювань.
- Навіть за наявності рівних зубів прикус може бути неправильним.
- Виправленням прикусу і супутніх стоматологічних проблем займаються ортодонти та ортопеди.
- Крім ортодонтичного лікування, деяким пацієнтам з аномальним прикусом необхідне хірургічне втручання.
- Формування неправильного прикусу помітно вже з дитинства. Уважно спостерігайте за своєю дитиною, і регулярно звертайтеся до лікаря на профілактичні огляди.
Джерела:
- Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972 Sep;62(3):296-309. doi: 10.1016/s0002-9416(72)90268-0. PMID: 4505873.
- Graber TM. Normal occlusion. Dent Clin North Am. 1968 Jul:273-90. PMID: 5240764.
- Türp JC, Greene CS, Strub JR. Dental occlusion: a critical reflection on past, present and future concepts. J OralRehabil. 2008 Jun;35(6):446-53. doi: 10.1111/j.0305-182X.2007.01820.x. PMID: 18284561.
- Katz MI, Sinkford JC, Sanders CF Jr. The 100-year dilemma: what is a normal occlusion, and how is malocclusion classified? Quintessence Int. 1990 May;21(5):407-14. PMID: 2243945.
- Alkayyal MA, Turkistani KA, Al-Dharrab AA, Abbassy MA, Melis M, Zawawi KH. Occlusion time, occlusal balance and lateral occlusal scheme in subjects with various dental and skeletal characteristics: A prospective clinical study. J OralRehabil. 2020 Dec;47(12):1503-1510. doi: 10.1111/joor.13095. Epub 2020 Oct 5. PMID: 32966657.
