Ортогнатичний прикус
Ортогнатія. Хтось з нею народжується, а хтось до неї прагне. Адже не кожному пощастило народитися з анатомічно правильним – ортогнатичним прикусом. У цьому матеріалі поговоримо про нормальне (фізіологічне) змикання зубів. Які в цьому переваги, та як вчасно розпізнати порушення.
-
- Автор публікації
- Хецуриани Михаил
- 21.03.2023
- 2912
- ~ 12 хвилин читання
Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування
Що таке ортогнатія
У перекладі з грецького «гнатос» – це щелепа, а «орто» – прямий або правильний. У стоматології ортогнатичним називають фізіологічно правильний прикус. Його основною ознакою є незначне перекривання (до 1/3 висоти коронки) нижніх зубів верхніми. Така оклюзія вважається найбільш вигідною з анатомо-фізіологічної точки зору (про що ми поговоримо пізніше).
Іншими характеристиками правильної оклюзії можна вважати рівні зуби та щільне зчеплення різців (між ними немає проміжків).
Ортогнатичний прикус: як визначити
Найкращий спосіб визначити тип оклюзії – звернутися на огляд до стоматолога. Ортогнатичний прикус має такі особливості, яких можна визначити самостійно:
- Верхні зуби перекривають нижні на 1/3 (або менше) висоти коронки. Це головна ознака фізіологічного прикусу. Важливо відзначити, що якщо змикання пряме (коли краї верхніх зубів прямо змикаються з краями нижніх), то це різновид патологічного прикусу, хоч і виглядає така усмішка дуже естетично. У разі такого змикання зуби швидко зношуються і руйнуються.
- Один верхній зуб змикається з двома нижніми.
- Середня лінія. Багато хто помилково вважає, що середина верхньої щелепи повинна збігатися з серединою нижньої щелепи. Насправді важливо, щоб збігалися середні лінії верхньої щелепи й обличчя.
- Ви не відчуваєте функціональних порушень. Процеси жування та ковтання не супроводжуються дискомфортом та болем. Якщо ж відчуваються клацання або хрускіт, то це вказує на дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба (ВНС). Такий симптом часто спостерігається у патологічних прикусах.
- Правильні пропорції обличчя. Це непряма характеристика для фізіологічного прикусу. Бувають випадки, коли патологічне змикання зубів ніяк не відбивається на симетрії обличчя. Бувають і протилежні випадки, коли власники правильного прикусу мають несиметричне обличчя. Тут важливий індивідуальний підхід і правильна діагностика у лікаря.
Ортогнатія: переваги
- Рівномірне навантаження на зуби. Це захищає тверді тканини від передчасного руйнування.
- Відсутність дефекту мови. У випадку патологічного прикусу часто спостерігається порушення дикції, оскільки деякі звуки людині даються важко.
- Відсутність навантаження на органи травлення. У разі неправильного прикусу людина погано пережовує їжу. У шлунок потрапляють порівняно великі шматки їжі, що погіршує травлення.
- Ефективна гігієна ротової порожнини. Правильна форма зубів – запорука гарної гігієни. В такому разі істотно знижується ризик розвитку карієсу, пародонтиту та інших стоматологічних захворювань.
- Успішне стоматологічне лікування. Володарі неправильного прикусу зазнають труднощів під час протезування, імплантації та інших видах лікування зубів. Часто перед основним лікуванням лікар призначає корекцію прикусу.
- Естетичні переваги. У більшості випадків ортогнатичний прикус забезпечує гарну усмішку та симетрію обличчя.
Як розвивається правильний прикус
Стежити за прикусом потрібно з раннього дитинства. Звертайте увагу на положення язика, постановку зубів та особливості розвитку щелепи у дитини. Розглянемо основні етапи формування прикусу у дітей різних вікових груп.
- 0-6 місяців. У цей період закладається основа змикання зубних рядів. Якщо дитину годувати правильно (щоб жувальні м’язи відчували належний рівень навантаження), то зубні дуги і щелепи розвиваються гармонійно (якщо немає спадкових або вроджених аномалій зубощелепної системи).
- 6 місяців. З’являються перші молочні зуби, язик впирається в піднебіння.
- До 3-х років. Ближче до з-річного віку формуються молочні зуби. У такому віці у дитини повноцінно функціонують зубощелепні дуги, вона здатна нормально пережовувати їжу та розмовляти.
- 4 роки. З цього віку молочний прикус поступово здає свої позиції.
- 6 років. З’являються постійні зуби на місці випалих молочних. Формується перекриття нижніх зубів верхніми (не більше, ніж 1/3 висоти коронки). Якщо в молочному прикусі у дитини були щілини між зубами (треми або діастеми), то до моменту формування постійного прикусу ці дефекти зникають.
- 15 років. У підлітків закінчується формування зубних рядів. Перекриття верхніми зубами нижніх має залишатися на рівні 1/3 від висоти коронки.
Важливість фізіологічного прикусу
Правильний прикус важливий для здоров’я з таких міркувань:
- гармонійно розвивається кісткова тканина елементів черепа;
- рівномірне навантаження на зуби і суглоби;
- відсутність негативних ефектів на систему травлення або дихання;
- правильні пропорції обличчя, відсутність психологічного дискомфорту з цього приводу;
- гарна усмішка;
- хороша гігієна ротової порожнини.
Анатомія і фізіологія зубощелепної системи
Коли йдеться про прикус, то важливе не тільки розташування зубів, але і функції інших елементів зубощелепної системи. Це верхня та нижня щелепи, щелепні суглоби і м’язи, що забезпечують процес жування та ковтання.
Найбільше навантаження на зуби здійснюється під час жування. Важливо, щоб в цей момент навантаження рівномірно розподілялося на поверхні зубів. Так тверді тканини довше збережуть свою міцність та структуру. В іншому разі, зуби швидко будуть зношуватися. Це загрожує карієсом, клиноподібним дефектом, хворобами ясен й остаточним руйнуванням зуба.
При фізіологічній нормі розташування щелеп повинне бути паралельним. Нижня щелепа схожа на параболічну дугу, а верхня – являє собою півовал. Також важлива злагоджена робота щелепних суглобів – без дискомфорту, клацань та похрускувань.
Які бувають порушення під час ортогнатичного прикусу
Ортогнатія не гарантує відсутності стоматологічних проблем. Навіть за умови фізіологічно правильного прикусу можливі різні дефекти. До таких належать:
- скупченість зубів;
- діастеми і треми – щілини між зубами;
- адентія (відсутність одного або декількох зубів);
- дефект мови ;
- інші порушення.
У жодному разі не нехтуйте подібними дефектами під час молочного прикусу. Багато батьків вважають, що молочні зуби не так важливі, оскільки вони скоро випадуть. Це велика помилка, оскільки від стану молочних зубів багато в чому залежить і здоров’я постійних. Тому, якщо ви хочете, що в майбутньому ортогнатичний прикус зберігся, то стежте за зубами з раннього дитинства.
Правильний прикус: як зберегти
Патологічні прикуси формуються внаслідок спадкових або зовнішніх чинників. Якщо на гени ми вплинути не можемо, то змінити спосіб життя цілком можливо.
Щоб уникнути порушення прикусу рекомендуємо дотримуватися наступних правил:
- Відучувати дитину від шкідливих звичок – смоктання пальця, закушування щоки, надмірного захоплення соскою.
- Забезпечте нормальне харчування – вчасно включайте тверду їжу, щоб щелепа відчувала нормальне навантаження.
- Лікуйте хвороби органів дихання. Дитина повинна дихати носом. Ротове дихання – одне з чинників ризику формування патологічного прикусу.
- Вчасно лікуйте стоматологічні захворювання.
- Регулярно відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів.
- Використовуйте ортопедичну подушку під час сну.
Якщо прикус змінюється
Якщо ви регулярно відвідуєте лікаря, то всі поточні зміни будуть ефективно виправлятися. У разі, коли прикус починає змінюватися у дитини, то потрібно негайно треба звернутися до ортодонта. Пам’ятайте, що у дітей корекція прикусу відбувається набагато ефективніше і швидше, ніж у дорослих. Не чекайте до підліткового віку, оскільки після 16 років лікування буде більш тривалим.
Поширені запитання
-
Чому правильний прикус це важливо?
Правильний прикус – це знижений ризик не тільки стоматологічних, але й інших захворювань. У випадку патологічного прикусу навантаження на зуби нерівномірне, що призводить до прискореного зношування деяких зубів.
Крім того, неправильний прикус – це й додаткове навантаження на систему травлення та органи дихання. Нарешті, це і психологічний дискомфорт, через диспропорції обличчя.
-
Чи може прикус бути неправильним, якщо рівні зуби?
Так. Згаданий вище прямий прикус може формуватися і з рівними зубами. Тому ідеальна форма зубів може спостерігатися і при патологічних прикусах, які потребують ортодонтичної корекції. Крім прямого, рівні зуби також можуть спостерігатися під час глибокого, дистального або відкритого прикусу.
-
Правильна анатомія щелепи – яка вона?
Основна ознака фізіологічно правильної щелепи – її форма. Нижня щелепа нагадує параболу, в той час, як верхня – півовал. Таким чином і розташовані зуби на відповідних щелепах.
Обидві щелепи повинні бути симетричні стосовно уявної вертикальної лінії, яка проходить між центральними верхніми зубами.
-
Яке положення язика правильне?
Язик повинен повністю (і кінчик, і задня частина) торкатися піднебіння.
-
Як розпізнати аномальний прикус?
Вище ми розглянули критерії правильного прикусу. Тому, відхилення від цих ознак можна вважати неправильною оклюзією. В такому випадку ставити самостійно діагнози не можна. Зверніться до лікаря, який точно визначить вид прикусу. Нагадаємо, серед патологічних прикусів виділяють наступні:
- дистальний – верхні зуби надмірно нависають над нижніми;
- мезіальний – нижня щелепа сильно випирає вперед;
- глибокий – верхні зуби перекривають нижні більше , ніж наполовину;
- відкритий – наявність сагітальної щілини між зубами;
- перехресний – зміщення однієї щелепи щодо іншої (зміщення в сторону зубів, молярів і премолярів);
- прямий – змикання нижніх країв верхніх і нижніх зубів при оклюзії.
Висновок
Щодо ортогнатичного прикусу можна зробити наступні висновки:
- Ортогнатичний прикус – варіант нормальної оклюзії.
- Характерна риса такого прикусу – перекривання нижніх зубів верхніми на 1/3 висоти коронки.
- Правильний прикус не гарантує відсутності інших стоматологічних захворювань.
- Навіть за наявності рівних зубів прикус може бути неправильним.
- Виправленням прикусу та супутніх стоматологічних проблем займаються ортодонти та ортопеди.
- Крім ортодонтичного лікування, деяким пацієнтам з аномальним прикусом необхідне хірургічне втручання.
- Формування неправильного прикусу помітно вже з дитинства. Уважно спостерігайте за своєю дитиною, і регулярно звертайтеся до лікаря на профілактичні огляди.
Даний матеріал не замінює консультації лікаря та не може бути використаним для встановлення діагнозу або лікування.
Джерела:
- Andrews LF. The six keys to normal occlusion. Am J Orthod. 1972 Sep;62(3):296-309. doi: 10.1016/s0002-9416(72)90268-0. PMID: 4505873.
- Graber TM. Normal occlusion. Dent Clin North Am. 1968 Jul:273-90. PMID: 5240764.
- Türp JC, Greene CS, Strub JR. Dental occlusion: a critical reflection on past, present and future concepts. J OralRehabil. 2008 Jun;35(6):446-53. doi: 10.1111/j.0305-182X.2007.01820.x. PMID: 18284561.
- Katz MI, Sinkford JC, Sanders CF Jr. The 100-year dilemma: what is a normal occlusion, and how is malocclusion classified? Quintessence Int. 1990 May;21(5):407-14. PMID: 2243945.
- Alkayyal MA, Turkistani KA, Al-Dharrab AA, Abbassy MA, Melis M, Zawawi KH. Occlusion time, occlusal balance and lateral occlusal scheme in subjects with various dental and skeletal characteristics: A prospective clinical study. J OralRehabil. 2020 Dec;47(12):1503-1510. doi: 10.1111/joor.13095. Epub 2020 Oct 5. PMID: 32966657.
