Штифт або імплант – робимо вибір
Рано чи пізно майже у кожного настає момент, коли потрібно відновити зуби. Що для цього вибрати – протез, штифт чи імплант? У цьому матеріалі ми поговоримо про штифти та імпланти. Яка між ними різниця і коли доцільне встановлення того чи іншого виробу.
- 781
- ~ 11 хвилин читання
- Дата публікації: 21.07.2022
- Дата останнього редагування: 24.08.2022
Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування
Відмінності між імплантом та штифтом
Для початку розберемося на поняттях:
- Імплант – це стрижень (зазвичай, титановий), який вставляється (вкручується) у щелепну кістку. По суті, імплант (або імплантат) це штучний корінь зуба. На нього потім встановлюють абатмент, а потім коронку.
- Штифт – тонкий (порівняно з імплантом) стрижень, який встановлюється у корінь зуба. Ці вироби використовують для збереження природних коренів та зміцнення коронкової частини зуба (при умові її збереження не менш ніж на 50%)1.
Якщо імпланти використовують, коли зуба з коренем вже немає, то штифти застосовують для порятунку ще не втрачених зубів (які потребують зміцнення). Основна умова для встановлення штифта – цілі кореневі канали.
Основні відмінності між імплантом та штифтом наводимо в таблиці 1.
Таблиця 1. Характеристики штифтів та імплантів
|
Параметр |
Імплант |
Штифт |
|
Спосіб встановлення |
Вживлюються в кістку, імітуючи коріння зубів. |
Встановлюють корінь зуба |
|
Призначення виробу |
Заміна кореня зуба |
Зміцнення та збереження природного зуба |
|
Як довго служить |
Декілька десятків років |
Штифт уповільнює руйнування зуба. Термін служби залежить від стану зуба |
|
Додаткове лікування |
Іноді потрібна кісткова пластика |
Потрібно видалити зубний нерв, провести пломбування каналів |
|
Період лікування |
2-5 місяців |
До 1 місяця |
|
Ціна |
Висока |
Дешевше імплантів в 3-7 разів |
Штифт або імплант: переваги та недоліки
Говорити про переваги одного виробу порівняно з іншим некоректно, оскільки штифти та імпланти мають різне призначення. Тому ми поговоримо про плюси та мінуси штифтів та імплантів окремо.
Плюси імплантів:
- повне відновлення зуба;
- тривалий термін служби (аж до довічного);
- штучні зуби добре виглядають (практично не відрізняються від природних);
- немає обмежень у харчуванні (імпланти витримують навантаження під час вживання всіх видів їжі);
- низька ймовірність відторгнення (менше 1% випадків).
Мінуси імплантів
- необхідність оперативного втручання;
- стандартні ризики, пов’язані з операцією (наприклад, занесення інфекції);
- тривалий період лікування (до 2-5 місяців);
- висока вартість імплантації зубів.
Основна перевага штифта в тому, що він дає змогу надовго зберегти природний зуб. Але є й інші переваги цих виробів.
Переваги штифтів:
- виріб легко ставиться в корінь;
- порівняно низька вартість штифта;
- високі естетичні показники;
- можливість закріпити незнімний або знімний протез.
Мінуси штифтів:
- порівняно недовгий термін служби (найчастіше це 2-3 роки — час, за який вдається врятувати зуб, що руйнується);
- нестійкість до значних навантажень на жувальні зуби (при нерівномірному навантаженні стінки кореня можуть пошкоджуватися);
- ефект, що розклинює (штифти розширюють межі зуба, що може пошкодити тканини)2;
- є небезпека розвитку алергічних реакцій;
- підвищується ймовірність розвитку вторинного карієсу;
- Видалити металеві штифти можна тільки разом із зубом.
Термін служби
Імпланти служать набагато довше за штифти. Титанові вироби для імплантації служать щонайменше 20-25 років. Часто термін їхньої служби довічний.
Щодо штифтів, то середній термін їхньої служби становить 2-3 роки. Тут багато залежить від стану зуба, куди поміщалися штифти.
Ускладнення після встановлення
Після встановлення штифта перші 1-2 дні пацієнт може відчувати дискомфорт. Якщо таке відчуття не минає через 2 дні, то рекомендують звернутися до стоматології, до свого лікаря.
У разі встановлення деяких видів штифтів можливий перелом кореня зуба. Але такі наслідки трапляються вкрай рідко. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то ускладнень після встановлення штифта майже немає.
Щодо імплантації зуба, то після такої операції часто пацієнтів турбують тимчасові ускладнення. Це кровоточивість ясен, біль, набряклість, відчуття стороннього тіла у роті. Однак такий стан відбувається за кілька днів. Якщо біль після імплантації триває довше 8-10 днів, зверніться до лікаря.
Вкрай рідко (менше 1% випадків) спостерігається відторгнення імпланта. Цей процес відбувається у перші місяці після встановлення. Не помітити його неможливо. Він супроводжується сильним болем та кровотечею. Негайно звертайтеся до лікаря!
Естетика: що виглядає природніше – імплант або штифт
Під час імплантації зуб повністю відновлюють. Коронку підбирають так, щоб вона не відрізнялася від інших зубів. У цьому сенсі естетичні вимоги під час імплантації задовольняються краще, оскільки вся робота виконується з нуля. Це особливо актуально щодо передніх зубів.
Що стосується штифтів, то і в цьому разі вдається досягти естетики. Але тут треба враховувати, яка робота буде проводитися після встановлення штифта. Далі може бути кілька сценаріїв:
- нарощування коронкової частини зуба;
- армування зуба;
- шинування зубів під час лікування пародонтальних захворювань;
- протезування штифтами.
У зв’язку з цим естетичні характеристики сильно залежать від поточного стану зуба. Але в цілому зовнішні характеристики під час імплантації зубів краще, ніж під час встановлення штифта (якщо враховувати і факт порівняльної недовговічності штифтових конструкцій).
Протипоказання для встановлення
Імпланти і штифти мають список протипоказань.
Протипоказання до встановлення штифтів:
- ураження та/або розкол зубного кореня;
- запальні захворювання пародонта;
- кісти або гранульоми в ділянці кореня зуба;
- зуб із пульпою (перед встановленням обов’язково видаляють пульпу);
- якщо товщина кореневих каналів менша ніж 2 мм (попередньо проводиться розширення каналів).
Протипоказання до імплантації:
- хвороби крові;
- злоякісні пухлини;
- тяжкі форми імунодефіциту;
- гіперчутливість до титану;
- алергія на анестетики, що застосовуються під час імплантації;
- тяжкі неврологічні та психічні захворювання;
- вагітність та лактація.
Щодо штифтів та імплантів існують і тимчасові протипоказання. Наприклад, це запальні захворювання чи незадовільна гігієна ротової порожнини. Для цих цілей спочатку проводиться лікування, що усуває ці порушення.
Висновок
Підведемо підсумки:
- Штифт чи імплант мають різні призначення. Їх використовують у різних ситуаціях.
- Різниця штифта та імпланта в тому, що перший застосовується для порятунку зуба, що руйнується. Імпланти ставлять коли зуба вже немає.
- Імпланти набагато довговічніші за штифти і мають кращі естетичні характеристики. Основний їхній мінус — висока вартість.
Поширені запитання
-
Що вибрати – штифт чи імплант?
Це вирішує лікар. Є показання для встановлення штифтів, а є для імплантації або протезування. Якщо зуб ще можна врятувати, зміцнивши його, часто пропонують встановити штифт. Якщо лікар бачить, що штифт лише ненадовго рятує ситуацію, то може запропонувати пацієнтові одразу варіант із імплантацією, щоб не гаяти ні зайвих коштів, ні часу.
-
Чи можна встановити штифт у мертвий зуб?
Штифт встановлюють після депульпування видалення судинного пучка з нервами (пульпи). Якщо цього не зробити, то штифт постійно дратуватиме нервові закінчення, що виражається болем. Тому штифт встановлюють лише на мертвий (тобто депульпований) зуб.
-
Що дорожче – штифт чи імплант?
Імплант дорожчий у 3-7 разів. Ціновий фактор – один з найважливіших, коли приймається рішення щодо встановлення зубного штифта або імпланта. До того ж пацієнту потрібно розуміти, що штифти недовговічні, і через кілька років (у кращому разі) йому доведеться знову зіткнутися з проблемою відновлення зубів. Тому в перспективі поставити імпланти може виявитися дешевшим за інші види реставрації та відновлення зубного ряду.
-
Що болючіше встановлювати?
Процедура відбувається під анестезією, тому пацієнт нічого не відчує. Оскільки встановлення імплантів — інвазивніший спосіб (оскільки потрібні розрізи в щелепній кістці), то післяопераційний період може супроводжуватися больовими відчуттями. Для цього застосовуються знеболювальні препарати.
Цей матеріал не замінює консультації лікаря та не може бути використаним для встановлення діагнозу або лікування.
Джерела:
- Aurélio IL, Fraga S, Rippe MP, Valandro LF. Are posts necessary for the restoration of root filled teeth with limited tissue loss? A structured review of laboratory and clinical studies. Int Endod J. 2016 Sep;49(9):827-835. doi: 10.1111/iej.12538. Epub 2015 Sep 19. PMID: 26331486.
- Goracci C, Ferrari M. Current perspectives on post systems: a literature review. Aust Dent J. 2011 Jun;56 Suppl 1:77-83. doi: 10.1111/j.1834-7819.2010.01298.x. PMID: 21564118.
