Пломбування каналів зуба

Карієс зубів — найпоширеніша стоматологічна патологія. І частіше за все пацієнти відтягують візит до лікаря до моменту, поки не відчують біль. Такий симптом говорить про те, що бактерії, які викликають карієс, уже роз’їли зубну емаль і дісталися до пульпи.

Лікарі Центру Ізраїльської Стоматології в Києві рекомендують звертатися до стоматолога тоді, коли ви помітили перші темні плями та чорні крапки на зубах. У таких випадках карієс вдається зупинити на початкових стадіях.

Однак зуб рятують і в випадках, коли руйнівні процеси досягають пульпи. У таких ситуаціях виконують процедуру з видалення пульпи та пломбування каналів. Робиться це з метою герметизації кореневих каналів, щоб інфекція не просувалася далі. Все це виконується під мікроскопом, з великим збільшенням ураженої ділянки.

Пломбування каналів може проводитися в різних випадках. Розглянемо детально кожен із них.

Карієс

Запущений карієс — одна з найпоширеніших причин ураження пульпи та розвитку ускладнень. Якщо вчасно його не лікувати, бактерії проникають у глибокі шари зуба, спричиняючи запалення нерва, а згодом і тканин навколо кореня. У таких випадках пломбування кореневих каналів є єдиним способом врятувати зуб.

Пульпіт

Пульпіт — це запалення пульпи (нерва), яке виникає через глибокий карієс або травму. Захворювання супроводжується різким болем і вимагає термінового лікування. Пломбування каналів у такому випадку дозволяє видалити уражену тканину, зупинити запалення і зберегти зуб.

Періодонтит

Періодонтит — це ускладнення пульпіту, при якому запалення переходить за межі зуба й вражає тканини навколо кореня. Без своєчасного лікування це може призвести до утворення гнійників і свищів, та навіть до повної втрати зубної одиниці. Якісне пломбування каналів допомагає зупинити цей процес.

Підготовка зуба до протезування

Під час підготовки до протезування лікар оцінює стан пульпи й кореневої системи. Якщо є ризик розвитку запального процесу або виявлено вже наявні зміни, канали очищають, обробляють та пломбують. Це дозволяє:

• запобігти розвитку пульпіту або періодонтиту вже після встановлення коронки;
• уникнути необхідності повторного втручання в майбутньому;
• забезпечити міцну опору для ортопедичної конструкції;
• значно подовжити термін служби як самого зуба, так і протезу.

Травми

При механічному пошкодженні зуба (удар, тріщина, відколи) інфекція може потрапити у внутрішні тканини. Щоб уникнути розвитку запалення та зберегти цілісність зубного ряду, стоматологи проводять лікування і пломбування каналів.

Лікування та пломбування кореневих каналів — складна стоматологічна багатоетапна процедура, під час якої фахівець має дотримуватися певної послідовності дій. І всі етапи лікування каналів виконуються з кофердамом (ізоляція зуба від порожнини рота) та з використанням мікроскопа. 

Обстеження та діагностика

На першому етапі лікар проводить огляд ротової порожнини та збирає анамнез. Зуб обов’язково обстежується за допомогою рентгену або комп’ютерної томографії, щоб точно визначити кількість і форму кореневих каналів, наявність запалень чи ускладнень. Також проводиться лікування основного захворювання (карієсу, пульпіту, періодонтиту), адже пломбування каналів можливе лише після усунення джерела інфекції.

Знеболювання

Процедура лікування та пломбування каналів проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчуває болю. Лікар добирає оптимальний вид знеболення залежно від клінічної ситуації, індивідуальної чутливості пацієнта та обсягу втручання.

Підготовка до пломбування

Після знеболення виконується видалення уражених тканин зуба та депульпація (видалення пульпи з каналів). Далі лікар очищує канали, розширює їх до потрібного діаметра та проводить антисептичну обробку. Стерильність на цьому етапі є критично важливою. Необхідно повністю усунути патогенну й умовно-патогенну мікрофлору, яка може спричинити повторне запалення в каналах.

Пломбування

Коли канали повністю проліковані та підготовлені, стоматолог приступає до їх герметизації. Спочатку вводиться силер. Це спеціальна герметизувальна паста, яка заповнює мікропростори між стінками каналу та пломбувальним матеріалом. Потім у канал встановлюється змащений силером гутаперчевий штифт. Завдяки цьому він повністю заповнюється, що перешкоджає повторному проникненню бактерій.

Якщо процедура лікування та пломбування кореневих каналів проведена з порушеннями або з використанням неякісних матеріалів, це може призвести до серйозних ускладнень.

Можливі наслідки при неякісному лікуванні кореневих каналів.

• розвиток хронічних або гострих інфекційно-запальних процесів;
• утворення свищів на яснах;
• поява флюсу (гостре гнійне запалення);
• пігментація емалі та зміна кольору зуба;
• алергічні реакції на матеріали, що використовуються;
• випадіння або розгерметизація пломби;
• формування кісти або гранульоми у ділянці кореня;
• біль, дискомфорт і ризик втрати зуба.

Нерідко такі ускладнення вимагають повторного ендодонтичного лікування або навіть хірургічного втручання.

Після пломбування кореневих каналів, щоб мінімізувати ризик ускладнень, дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. До основних порад належать наступні:

• Не можна жувати на сторону, де проводилось пломбування каналів, до встановлення постійної пломби або коронки.
• Приймати знеболювальні препарати можна лише за призначенням лікаря у разі появи дискомфорту або больових відчуттів.
• Важливо регулярно слідкувати за гігієною порожнини рота (чистити зуби щіткою середньої жорсткості, використовувати зубну нитку, ополіскувач).
• Також обов’язково відвідувати стоматолога для контрольного огляду та остаточного відновлення зуба (встановлення постійної пломби чи коронки).