Демінералізація зубів

Коли зубна емаль втрачає мінерали, вона стає чутливою, крихкою і вразливою для бактерій. Демінералізація твердих тканин зуба – оборотний процес. Однак важливо вчасно вжити заходів. Інакше розвивається карієс, що загрожує повною втратою зуба.

Переглядів 117

Демінералізація зубів

Що таке демінералізація зубів

Твердість зубної емалі забезпечується вмістом в ній неорганічних речовин. Головним чином, це гідроксиапатит, що складається з атомів кальцію і фосфатів. Міцності емалі додає і фтор, що захищає її від згубного впливу кислот і мікробів.

Під демінералізацією розуміють втрату емаллю мінералів. При такому процесі зуби стають тьмяними і крихкими. Емаль стоншується і стає чутливою. Розвивається гіперестезія – підвищена чутливість зубів до гарячої, холодної чи кислої їжі. Крім того, втрата мінералів збільшує ризик розвитку карієсу. Такі зуби стають легкою здобиччю для бактерій.

Причини демінералізації зубів

Основний механізм виникнення патології лежить в дії кислот. При цьому руйнівний процес протікає по 2 сценаріям:

  • при дії кислот ззовні;
  • при утворенні кислот в порожнині рота.

У першому випадку, коли людина вживає багато кислої їжі або напоїв (наприклад, фруктові соки, оцет), поверхневий шар емалі стоншується по всій площі зуба. У разі кислот, утворених карієсогенними бактеріями порожнини рота, відбувається підповерхнева демінералізація окремих вогнищ/плям. Тому вогнищева демінералізація у дітей і дорослих – явна ознака розпочатого карієсу.

Серед факторів, що сприяють демінералізації, виділяють:

  • Недостатня гігієна ротової порожнини – основний фактор, що сприяє втраті мінералів.
  • Надмірне споживання вуглеводної їжі – солодощів, солодких газованих напоїв, соків, борошняних виробів. Бактерії переробляють вуглеводи, утворюючи органічні кислоти – молочну, піровиноградну, оцтову, яблучну та інші.
  • Наявність стоматологічних захворювань.
  • Носіння протезів та інших ортодонтичних конструкцій.
  • Порушення прикусу і інші проблеми із зубним рядом.
  • Гормональні зміни, що сприяють вимиванню мінералів з зубів і кісток. Найчастіше це стосується жінок під час вагітності та в період клімаксу.
  • Захворювання обміну речовин, наприклад, цукровий діабет.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту, які погіршують засвоєння корисних речовин, зокрема, мінералів.
  • Глисти, при яких значну частину поживних речовин і мікроелементів споживають паразити.
  • Шкідливі звички – куріння, зловживання алкогольними напоями.
Важливо: соки фреш. Багато хто помилково вважає, що від соків фреш немає ніякої шкоди, адже це натуральний напій, в якому повно вітамінів. Однак це не так. У соках фреш багато цукру. Наприклад, для приготування склянки яблучного соку потрібно взяти 3-5 яблук. Крім того, в таких соках багато фруктових кислот, що шкідливо для емалі.

Демінералізація та ремінералізація

Діагностика захворювання

Діагностика при підозрі на демінерализацію зводиться до наступних процедур:

  • Огляд. Лікар очищає зуби від нальоту і висушує їх. Наявність білих матових плям на зубах свідчить про патологію.
  • Фарбування емалі. Очищені і підсушені зуби лікар забарвлює синім барвником. На відміну від здорових ділянок, зони демінералізації фарбуються. При цьому, чим яскравіше відтінок, тим серйозніше ураження емалі.
  • Застосування ультрафіолету. При висвітленні зубів ультрафіолетом здорові ділянки світяться блакитним, а уражені – темним кольором.
  • Використання лазера. Метод заснований на тому, що ділянки з різною мінералізацією відображають лазерні хвилі різної довжини.

Демінералізація молочних зубів у дітей

Демінералізація зубів – нерідке явище серед дітей. Вирішальними тут є 2 чинника – погана гігієна ротової порожнини та зловживання солодощами.

Як правило, у дітей і підлітків демінералізація має вигляд плям неправильної форми. Колір таких утворень варіює від білого до коричневого. Найчастіше патологічний процес у дитини починається в пришийковій зоні, потім поширюючись на інші ділянки.

Важливо. Якщо плями демінералізації набули коричневого забарвлення, то це свідчить про запущений процес. В такому випадку уражена не тільки емаль, а й тканини дентину.

Вогнищева демінералізація емалі

Це по суті початкова стадія карієсу. Являє собою білу каріозну пляму з нечіткими межами. При прогресуванні захворювання колір плям стає темніше, а їх розміри більше.

Найчастіше помітні вогнищеві ураження передніх зубів, оскільки вони добре проглядаються під час гігієнічних процедур. Однак важливо уважно розглядати всі зуби з двох сторін. Найкраще це зробить лікар, тому не нехтуйте профілактичними оглядами кожні 6 місяців.

Лікування демінералізації

Як зменшити демінералізацію

Призупинити патологічний процес (і навіть повернути його назад) можна, дотримуючись деяких рекомендацій:

  • Харчування. Вживайте продукти, в яких міститься кальцій, фосфор, вітамін D і фтор. Це молоко і кисломолочні продукти, риба, м’ясо , Бобові, зернові, а також брокколі і яйця. Обмежте споживання вуглеводної їжі, особливо солодощів, солодких газованих напоїв і соків.
  • Ультрафіолет. Гуляйте на свіжому повітрі в сонячну погоду. Сонячні промені необхідні для утворення вітаміну D.
  • Гігієна. Чистіть зуби 2 рази на день. Якщо є нестача фтору, то корисними будуть зубні пасти з фторидами. Цей елемент зміцнює зубну емаль.
Важливо: флюороз. Фтор – один з ключових елементів, необхідних для підтримки міцності емалі. Однак надлишок фтору не менш шкідливий, ніж його нестача. Коли фтору занадто багато, розвивається флюороз. Дана патологія часто зустрічається в регіонах з підвищеним вмістом фтору в питній воді.

Лікування демінералізації емалі

Ремінералізація – протилежний демінералізації процес. Вона буває природною і штучною. Про природну ремінералізацію ми говорили вище. Вона зводиться до заповнення відсутніх мінералів з продуктами харчування.

Що стосується ремінералізації в умовах стоматології, то така терапія проводиться в кілька етапів:

  • професійна чистка зубів;
  • висушування емалі потоком теплого повітря;
  • обробка емалі препаратами з високою концентрацією мінералів, зокрема, солей кальцію;
  • фторування зубів – нанесення препаратів з фторидом натрію (використовуються гелі або фторлак).

План лікування заздалегідь опрацьовується лікарем, виходячи з даних діагностики. Кількість сеансів ремінералізації в кожному випадку підбирається окремо.

Брекети та демінералізація

Профілактика демінералізації емалі при використанні брекетів

Демінералізація зубів при ортодонтичному лікуванні – явище нерідке. Демінералізація після брекетів пов’язана зі складнощами в підтримці гігієни при носінні конструкцій. Для мінімізації ризиків порушення мінерального складу емалі рекомендується дотримуватися наступних правил:

  • ретельна гігієна зубів і порожнини рота – чищення зубів після кожного прийому їжі з використанням спеціальних ортодонтичних щіток;
  • корекція харчування, про яку говорилося вище;
  • професійна чистка зубів із санацією до установки брекетів;
  • ремінерализація при носінні брекетів з використанням мінеральних гелів, паст і фтористого лаку;
  • прийом препарат кальцію;
  • регулярні огляди у лікаря.

Поширені запитання

Що станеться з зубами, якщо не зупинити процес демінералізації?

Процес руйнування продовжиться аж до повної втрати зуба. Тому лікування потрібно починати якомога раніше.

Як відновити емаль на зубах?

За допомогою ремінералізації. Для цього стоматологи використовують спеціальні гелі, пасти і лаки, якими покривають поверхню зубів. Мінерали проникають в емаль, роблячи її міцною.

Висновок

Демінералізація зубів – патологічний процес, який призводить до повної втрати зуба, якщо його не лікувати. За допомогою ремінералізації вдається повністю відновити структуру емалі, захистивши зуб від руйнування.

УВАГА! Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для постановки діагнозу або лікування.

Джерела:

  1. Sabel N. Enamel of primary teeth – morphological and chemical aspects. Swed Dent J Suppl. 2012; (222): 1-77, 2p preceding i. PMID: 22515039.
  2. Sabel N, Robertson A, Nietzsche S, Norén JG. Demineralization of enamel in primary second molars related to properties of the enamel. ScientificWorldJournal. 2012; 2012: 587254. doi: 10.1100 / 2012/587254. Epub 2012 May 2. PMID: 22629152; PMCID: PMC3354421.
  3. Cochrane NJ, Cai F, Huq NL, Burrow MF, Reynolds EC. New approaches to enhanced remineralization of tooth enamel. J Dent Res. 2010 Nov; 89 (11): 1187-97. doi: 10.1177 / 0022034510376046. Epub 2010 Aug 25. PMID: 20739698.
  4. Cury JA, Tenuta LM. Enamel remineralization: controlling the caries disease or treating early caries lesions? Braz Oral Res. 2009 року; 23 Suppl 1: 23-30. doi: 10.1590 / s1806-83242009000500005. PMID: 19838555.

Зберегти статтю у:

Рейтинг:

Відгуків 0

Схожа стаття

Михаил Хецуриани - 08 Липня 2021

З категорії Терапія

Михаил Хецуриани - 18 Червня 2021

Рекомендуємо статтю

Михаил Хецуриани - 12 Грудня 2020

Читати також

Михаил Хецуриани - 11 Листопада 2020

Відгуки

Загальна оцінка: 0 из 5
    Написати відгук
    Ваша оцінка: 
    0.0