Імплантація передніх зубів
Імплантація фронтальних зубів проводиться не тільки для відновлення функціональності та запобіганню стоншення кістки, але і для відтворення природного виду зубів. Тому до операції у зоні посмішки пред'явлені підвищені вимоги до естетики. Сучасна стоматологія дозволяє імітувати максимально природний вид посмішки з мінімальними ризиками відторгнення імплантату. Які методики застосовують для відновлення передніх зубів і як відбувається встановлення імплантів представлено в даній статті.
Натисніть, щоб запитати у ChatGPT, що важливого в цьому матеріалі
- Дата публікації: 18.08.2023
- Дата останнього редагування: 13.04.2024
Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування
Особливості імплантації фронтальних зубів
Імплантація передніх зубів – це операція з відновлення верхніх та нижніх зубних одиниць у фронтальній частині. За допомогою штучного титанового кореня і коронки з кераміки або цирконію імплантолог відтворює видалений раніше зуб. Процедура являє собою вживлення імпланта в щелепну кістку, після приживлення якого встановлюється штучна коронка.
Завдяки імплантації відновлюється жувальна функція, нормалізується мова, зберігається обсяг кісткових тканин та повертається привабливість посмішки.

Заміщення передніх зубних одиниць має свої особливості:
-
Для імплантації фронтальних зубів застосовують менший діаметр імплантатів у порівнянні з тими, що встановлюють для жувальних зубів. Це зумовлено більш тонкою і вузькою кісткою у цій області. Імпланти також встановлюють нижче за рівень кістки.
-
Для проведення імплантації у два етапи здебільшого застосовується також пластика ясен. За допомогою операції формується природний контур м’яких тканин та забезпечується щільне прилягання ясен до коронки. Але у разі базальної імплантації пластику робити не потрібно, оскільки протез вже має смужку акрилової ясни, яка і приховує всі недоліки м’яких тканин.
-
Щоб відтворити максимально натуральний відтінок та структуру зубів, рекомендується застосовувати коронки з діоксиду цирконію. Цей протез характеризується високою міцністю та естетичністю. Крім цього дозволяє знизити тиск на ясна.
-
При встановленні цирконієвих протезів (коронок) необхідно застосувати імпланти, в яких є абатмент з цирконію. Це пов’язано з тим, що металева головка може просвічуватися крізь цирконієвий протез і надавати їй сірого відтінку.
Передні зуби майже не беруть участь у пережовуванні їжі, але помітні для оточуючих. Саме тому імплант зі штучною коронкою має виглядати найбільш природно.
Показання щодо імплантації фронтальних одиниць
Відновлення передніх зубів за допомогою імплантації проводиться у таких випадках:
- відсутність одного зуба або цілого ряду на верхній та нижній щелепі;
-
низька ефективність та неприродний вигляд альтернативних видів лікування (знімний та мостоподібний протез);
-
втрата кількох сусідніх зубів;
-
рухомий зубний ряд;
-
наявність алергії на акрил, що входить до складу протезу;
-
наявність дефектів зубного ряду.

Протипоказання
Імплантація фронтальних зубів має абсолютні та тимчасові протипоказання.
До абсолютних належать такі пункти:
-
алергія на препарати анестезії, яка потрібна для проведення операції;
-
порушене згортання крові та патології кровоносної системи;
-
захворювання кісткових та сполучних тканин (остеопороз);
-
онкологія, туберкульоз у гострій формі;
-
хронічні хвороби (стоматит);
-
психічний розлад у гострій фазі.
Тимчасові протипоказання включають:
- вагітність та період грудного вигодовування дитини;
-
недостатня гігієна ротової порожнини;
-
інфекційні захворювання у гострій формі;
-
декомпенсований цукровий діабет (установка імплантату можлива, коли нормалізується рівень глюкози в крові);
-
пацієнт не досяг 18 років;
-
вживання наркотичних речовин;
-
пацієнт проходить реабілітаційний період;
-
протягом 1 року після проведення променевого лікування не можна встановити зубний імплант.
Також існують відносні обмеження у вигляді шкідливих звичок (алкоголь, куріння), бруксизм, запалення ясен, патологій прикусу, атрофії кісткової тканини щелеп, захворювань скронево-нижньощелепного суглоба (артрозоартрит).
Підготовка до імплантації передніх зубів
Операція з вживлення імплантата вимагає ретельної підготовки. Вона включає наступні маніпуляції:
-
попереднє обстеження стану зубів та ясен, виявлення захворювань, запалень, інфекцій;
-
лікування зубів уражених карієсом, усунення запалень ясен (гінгівіт, пародонтит, пародонтоз);
-
очищення зубів від м’якого нальоту та твердих відкладень (каменів) за допомогою професійного чищення зубів;
-
проведення комп’ютерної томографії зубів для подальшого моделювання ортопедичної конструкції;
-
перевірка стану та придатності коронок, імплантів встановлених раніше (у разі потреби встановлюється нова конструкція);
-
загальний аналіз крові та виявлення алергічної реакції на анестетик;
-
проведення вимірів для виготовлення коронки зуба;
-
у разі недостатнього обсягу кісткових тканин проводиться також нарощування кістки (синус-ліфтинг для верхньої челюсті та остеопластика для нижньої).
З боку пацієнта слід попередити лікаря про всі наявні захворювання, які можуть призвести до відторгнення зубного імплантату.
Багатьох пацієнтів непокоїть питання, чи боляче ставити формувач ясен. Ця процедура є важливим етапом у процесі імплантації та може викликати певний дискомфорт. Дізнайтеся подробиці та рекомендації щодо зменшення больових відчуттів у нашій статті чи боляче ставити формувач ясен.


Методи встановлення імпланту на передній зуб
Існують три основні методи встановлення імплантатів на передні зуби:
-
Двоетапна імплантація. Процедура проводиться в 2 етапи. Спершу фіксується титановий корінь і після повного приживлення (3-6 місяців) на імплант встановлюється абатмент. Знімаються зліпки виготовлення штучної коронки, і коли вона буде готова – лікар надійно закріплює протез на імплант.
-
Одноетапна. Даний метод заключається в негайному навантаженні на імплант. Титановий штифт вживлюється малотравматичним способом – проколом у яснах. Вже через 2-3 дні після операції на імплантат встановлюється коронка або міст, які виводяться з прикусу та виконують адаптаційну функцію. Коли штучний корінь повністю приживеться у ротовій порожнині, лікар замінює коронку на постійну конструкцію, яка вже відповідає прикусу.
-
Одномоментна. Особливість даного методу – це вживлення імплантату в ділянку зуба, який був тільки що видалений. Перевагою такого лікування є встановлення штучного кореня безпосередньо в лунку, з якої вилучили зуб, і потреба робити нове ложе під імплантат відсутня. Після цього відразу встановлюється тимчасова коронка. Після повного відновлення тканин та приживлення імпланта фіксується постійна конструкція.
Вибір методики залежить від клінічного випадку, кількості втрачених зубів і від результатів діагностичного обстеження пацієнта.
Етапи імплантації
Раніше ми вже розповідали про необхідність діагностики та перелік підготовчих дій до встановлення імплантів. Тому зараз розповімо безпосередньо про імплантацію передніх зубів. У стоматології ЦІС двоетапне відновлення зубів відбувається у наступній послідовності:
Переваги імплантації фронтальних зубів у ЦІС
Центр Ізраїльської Стоматології має великий досвід імплантації та протезування передніх та задніх зубів. Про якість роботи лікарів свідчать відгуки пацієнтів, які відновлювали зубний ряд у ЦІС.
При встановленні імплантатів у надійній клініці ризик ускладнень мінімальний. Саме тому головне, що потрібно зробити пацієнту – звернутися до кваліфікованого лікаря.
Пацієнти довіряють стоматологам ЦІС з низки причин:
-
надання допомоги та пошук рішення навіть у складних клінічних випадках;
-
клініка оснащена сучасним стоматологічним та діагностичним обладнанням;
-
стоматологія встановлює лише якісні імплантати (Straumann, Neodent, AB Dental, Alpha Bio);
-
можливість отримати повний комплекс послуг (діагностичне обстеження, лікування карієсу та запалень ясен, гігієнічне чищення зубів, встановлення імплантатів та протезів);
-
стоматологи регулярно підвищують свою кваліфікацію та проходять практику лікування у клініках Ізраїлю.
Центр Ізраїльської Стоматології щодня приймає пацієнтів у двох клініках на лівому березі Києва, одна розташована біля метро Позняки і Осокорки, друга неподалік Лівобережної. Розцінки на стоматологічні послуги представлені на сайті ЦІС у прайсі, ціну встановлення імплантів також можна дізнатись на консультації у лікаря.
-
Комплексне діагностичне обстеження
ОПГ (розгорнутий рентген знімок), фотолабораторія (повний фотопротокол ротової порожнини), зліпки щелеп, фіксація прикусу, лицьової дуги і діагностика відлитих або надрукованих на 3D принтері моделей, діагностика, консультація, а також складання плану лікування
3 600 грн -
Встановлення 1-го імплантату фірми Alpha Bio Neo
установка найбільш інноваційного і надійного імплантату від ізраїльської компанії AlphaBio
від 18 500 грн -
Встановлення 1-го імплантату фірми Straumann – BLX SLActive
у вартість входить імплантат і всі етапи хірургічного втручання
від 42 152 грн -
Встановлення 1-го імплантату фірми Straumann – BLT, SLA Roxolid
у вартість входить імплантат і всі етапи хірургічного втручання
від 43 120 грн -
Встановлення 1-го імплантату Zygoma
при тотальній відсутності кісткової тканини на верхній щелепі встановлюються імплантати, які вгвинчуються у виличну кістку
від 52 000 грн
Висновок>
Імплантація передніх зубів має підвищені вимоги до естетики. Протез має виглядати максимально природно. Метод встановлення штучного кореня визначає лікар на основі діагностичних даних. Але й одномоментна, одноетапна та двоетапна імплантація забезпечують відновлення естетичного вигляду та жувальної функції зубів.
Головні вимоги до імплантів у фронтальній частині:
-
невеликий діаметр штучного кореня;
-
якщо коронка виготовляється з діоксиду цирконію, то імплант повинен бути виконаний з цирконію;
-
для відновлення одного зуба застосовується полегшена тимчасова коронка з виведенням її з прикусу;
-
часто потрібна пластика ясен для формування рівного контуру.
Основне завдання стоматолога – це підібрати для пацієнта відповідну методику імплантації. Щоб не лише повернути привабливий вигляд посмішці, а й скоротити ризики відторгнення імпланта, уникнути розвитку ускладнень.
Поширені запитання
-
Скільки коштує імплантація передніх зубів?
Вартість відновлення зубів імплантами включає наступні фактори:
-
діагностика, проведення комп’ютерної томографії зубів;
-
матеріал з яких виготовлений імплантат і коронка (тимчасова та постійна);
-
кількість зубних одиниць, що заміщуються;
-
вид імплантату залежно від виробника;
-
необхідність попереднього видалення зуба;
-
використання анестезії (місцевої чи загальної);
-
створення хірургічного шаблону;
-
робота імплантолога та зубного техніка;
-
проведення пластики ясен;
-
необхідність відновлення кісткових тканин.
Також слід пам’ятати, що ціна імплантації одразу після втрати зуба буде відносно недорогою, порівняно з операцією через роки, коли кісткова тканина вже атрофувалася.
-
-
Одномоментна імплантація – це боляче?
Встановлення імплантату одразу після видалення зуба є безболісною процедурою. Оскільки будь-яка хірургічна операція проводиться під місцевою чи загальною анестезією (залежно від обсягу роботи). Крім цього, передні зуби мають слаборозвинену кореневу систему і їх без проблем можна витягти з лунки.
-
Чи потрібно робити кісткову пластику у передній ділянці?
Необхідність нарощування щелепної кістки може знадобитися у разі стоншення або повної атрофії кісткових тканин. Після видалення або втрати зубної одиниці практично завжди кістка починає зменшуватись в об’ємах. Згодом це ускладнює імплантацію зубів, оскільки штучний корінь буде погано зафіксований та може випасти. Щоб цього не сталося, лікар проводить кісткову пластику (синус-ліфтинг для верхнього зуба або остеопластику для нижнього).
-
Які імпланти та протези підійдуть для відновлення передніх зубів?
Для заміщення зубів у зоні посмішки використовують титанові чи цирконієві імплантати невеликого діаметру. Для виготовлення коронки краще вибирати найестетичніші матеріали, які не відрізнятимуться від кольору натуральних зубів, до них відносяться кераміка та цирконій.
Також важливо при встановленні цирконієвої коронки виготовляти абатмент із того ж матеріалу. Це пов’язано з тим, що металева основа може просвічуватися крізь коронку, і буде видно, якщо опустився край ясен.
При одноетапній імплантації одного зуба встановлюється тимчасова коронка, яка виводиться із прикусу. Але якщо потрібно замістити кілька зубів, тоді використовується адаптаційний протез.
-
Які альтернативи імплантації зубів?
Крім встановлення імплантату відновити зуб або цілий зубний ряд можна за допомогою таких методів:
-
Знімний протез. Стоматологічна конструкція може замістити як один зуб, так і цілий ряд. Встановлюється у разі абсолютних протипоказань до імплантації.
-
Мостоподібний протез. Застосовується для відновлення однієї чи кількох зубних одиниць. Протез із коронкою, подібно до мосту, фіксується на сусідні здорові зуби.
-
Бюгельний протез. Конструкція представляє собою металеву дугу(бюгель), на яку кріпиться пластиковий каркас, що імітує ясна. На основу також фіксуються штучні коронки.
-
Джерела
- Протоколи протезування стоматологічної імплантології. Протезування за повної адентії: Посібник з імплантології. ITI том 4 (Д. Вісмайєр, П. Казентіні, Г. Галуччі, М. Кьяпаско) 2017 р.
- Протезування з опорою на імплантати: планування від результату (ред. Штефан Вольфарт (Stefan Wolfart)) 2016
Лікар, стоматолог-ортопед, фахівець з естетичної стоматології
Лікар-спеціаліст за фахом “Ортопедична Стоматологія”





















































