Глибокий прикус

Фізіологічно правильний прикус — важлива частина здоров’я зубів і всієї зубощелепної системи. Існують різні типи прикусу — як фізіологічні (нормальні), так і патологічні (з відхиленнями). Однією з поширених патологій є глибокий прикус. Це аномалія, за якої верхні передні зуби перекривають нижні більш ніж на 60% їхньої висоти. У важких випадках може спостерігатися повне перекриття, за якого нижні різці взагалі не видно під час змикання щелеп. Глибокий прикус — це не тільки стоматологічна проблема. Він також впливає на риси обличчя пацієнта.

У людей з глибоким прикусом нижня частина обличчя вкорочена, що візуально робить підборіддя менш вираженим, а риси — стислими. Також можуть з’являтися носогубні складки, глибокі зморшки навколо рота та асиметрія овалу обличчя.

Після корекції прикусу обличчя помітно перетворюється:

• збільшується вертикальна висота нижньої третини;
• підборіддя стає чіткішим;
• пропорції обличчя вирівнюються;
• носогубні складки стають менш вираженими.

Глибокий прикус супроводжується як специфічними, так і неспецифічними симптомами. Прояви цієї аномалії зачіпають не тільки стан зубів, а й зовнішній вигляд людини. Залежно від вираженості дефекту виділяють три ступені тяжкості цієї патології. Розглянемо, які симптоми характерні для кожного з них.

Глибокий прикус може формуватися з різних причин. До основних із них належать:

• Спадкові чинники. Розміри верхньої та нижньої щелепи багато в чому визначаються на генетичному рівні. Макрогнатія верхньої щелепи — збільшені розміри верхньої щелепи. Нижня щелепа може мати нормальні розміри. Мікрогнатія нижньої щелепи — недорозвиненість нижньої щелепи. Верхня щелепа може мати нормальні розміри. Як видно, патогенез захворювання може бути різним.
• Порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Низка обставин під час вагітності можуть призвести до порушення розвитку щелеп. Це сильні епізоди токсикозу, інфекційні захворювання матері, кисневе голодування (гіпоксія) плода та інші.
• Вроджені захворювання. Такі післяпологові захворювання, як недобір м’язової маси (гіпотрофія плода), рахіт та інші хвороби опорно-рухового апарату можуть призвести до розвитку неправильного глибокого прикусу.
• Шкідливі звички. Найпоширеніші — це смоктання пальця, соски та закушування губи.
• Хвороби зубів. Етіологія глибокого прикусу також включає і деякі патології зубів. Наприклад, це прискорене або уповільнене прорізування, рання втрата бічних зубів. Такий дефект також може розвинутися на тлі підвищеної стертості зубів і при неправильній оклюзії (змиканні верхніх і нижніх зубів).

Ступені тяжкості цієї аномалії ми вже розглянули. Тепер поговоримо про те, на які типи ділиться глибокий прикус.

Скелетний глибокий прикус

Скелетний глибокий прикус — це різновид аномалії, за якої основна проблема полягає не в положенні зубів, а в будові щелеп. Порушення виникає через невідповідність розмірів і форми верхньої та нижньої щелепи по вертикалі. Така диспропорція в розвитку кісткових структур призводить до того, що верхні різці надмірно перекривають нижні, часто закриваючи їх більш ніж наполовину.

Дистальний глибокий прикус

Дистальний глибокий прикус — це аномалія, за якої верхні зуби перекривають нижні більш ніж на третину довжини їхніх коронок. Співвідношення бічних зубів порушено, оскільки нижня щелепа розташовується позаду.

Дентальний глибокий прикус

Дентальний глибокий прикус — це порушення змикання зубів, за якого верхні різці закривають нижні більш ніж на третину висоти їхніх коронок. На відміну від скелетних порушень, ця форма аномалії пов’язана переважно з неправильним положенням зубів, а не з деформацією щелеп.

Змішаний глибокий прикус

Змішаний глибокий прикус виникає в період, коли в порожнині рота присутні одночасно молочні та постійні зуби. Це перехідна фаза розвитку зубощелепної системи, характерна для дітей віком 6-12 років. На цьому етапі може проявлятися аномалія прикусу, за якої верхні зуби перекривають нижні більш ніж на третину їхньої коронки. Така ситуація потребує особливої уваги, оскільки саме в цей період можна найефективніше скоригувати порушення прикусу і запобігти розвитку складніших форм аномалій у майбутньому.

Нейтральний глибокий прикус

Нейтральний глибокий прикус — це форма аномалії, за якої верхні зуби перекривають нижні більш ніж на третину їхньої висоти, але водночас зберігається правильне співвідношення бічних зубів.

У медичній літературі додатково виділяють форми глибокого прикусу за напрямком нахилу зубів:

• Дахоподібна форма — передні верхні зуби сильно нахилені вперед, ніби утворюють «дах» над нижніми.
• Блокуюча форма — передні верхні зуби, навпаки, нахилені назад, через що нижні зуби впираються в їхню внутрішню поверхню.

Для того щоб змінити глибокий прикус, потрібно 2 складові — професіоналізм лікаря та дисциплінованість пацієнта. У більшості випадків лікування передбачає носіння ортодонтичних конструкцій, серед яких брекети, елайнери, твінблок та інші. У кожному випадку підбирається оптимальний варіант ортодонтичного виробу.

Як виправити глибокий прикус у дорослого

Корекція прикусу у дорослих найчастіше здійснюється за допомогою двох видів виробів:

Як виправити глибокий прикус у дитини

У ранньому віці, як правило, можна обійтися без встановлення брекет-систем. Основним методом корекції глибокого прикусу у дітей віком від 5 до 11 років є знімні апарати-пластинки. Вони коригують ріст і положення щелеп, сприяючи формуванню фізіологічно правильного прикусу.

Щоб вилікувати глибокий прикус у дітей, вкрай важливо усунути шкідливі звички, які сприяють розвитку цієї патології. Під час лікування і після нього необхідно стежити, щоб дитина не смоктала палець або пустушку, не закушувала губу і не прикушувала язик. Якщо ці звички зберігаються, існує високий ризик повторного формування неправильного прикусу. Досягнутий результат може бути повністю втрачений і лікування доведеться починати заново.

Операція з виправлення глибокого прикусу

У важких випадках, коли відновити глибокий прикус ортодонтичними методами не виходить, показано хірургічне виправлення. Примітно, що ортогнатична хірургія на пострадянському просторі розвинена погано. Тому, якщо вам призначили операцію з виправлення щелеп — ретельно підійдіть до вибору фахівця. Поцікавтеся його досвідом, кількістю проведених успішних операцій тощо.

У деяких випадках, за легкої або помірної форми глибокого прикусу, можна використовувати спеціальні вправи — міогімнастику і язикову гімнастику. Мета такої методики — зміцнити м’язи обличчя, губ, щік і язика, поліпшити їхню координацію й у такий спосіб вплинути на положення щелепи та зубів.

Одна з таких вправ — це висування нижньої щелепи вперед:

• Встаньте прямо, зведіть руки за спину, підборіддя трохи підніміть.
• Повільно висувайте нижню щелепу вперед, поки нижні різці не стикнуться з верхніми.
• Зафіксуйте положення на 10 секунд.
• Поверніться у вихідний стан.
• Повторюйте вправу 15-20 разів, роблячи три підходи на день.

Виконуйте такі вправи в спокійній обстановці, перед дзеркалом, щоб контролювати свої рухи. Слідкуйте за положенням голови та поставою — це впливає на роботу м’язів.

Ортодонтія в клініці ЦІС — це висококваліфіковані лікарі, інноваційне обладнання та лікування за високими стандартами ізраїльської стоматології.

Наші фахівці проведуть ретельне обстеження, після чого підберуть оптимальні методи корекції прикусу, як у дитини, так і дорослого. Після лікування лікар ЦІС підбере для пацієнта ретейнер для закріплення результату, щоб виправлений прикус залишився на все життя.

Дистальний прикус — це коли верхні зуби значно виступають перед нижніми. Виправлення цього типу прикусу можливе за допомогою ортодонтичних пристроїв, таких як брекети або капи. Докладніше про методи корекції читайте в статті про те, як виправити дистальний прикус.